Mirizzi综合征30例诊治分析

Mirizzi综合征是胆囊结石病不常见的并发症,是指胆囊颈、管结石引起肝总管狭窄,出现胆管炎、黄疸、发热的一系列临床综合征。手术处理时容易损伤胆总管。我院1990～1999年,共收治Mirizzi综合征30例(经手术证实),其中2例术中胆道损伤。现将治疗体会总结如下。 临床资料 一、一般资料:本组30例,男12例,女18例,年龄29～73岁,平均41岁。B超示30例均有胆囊结     

微切口胆囊切除术的临床应用

微切口胆囊切除术 ,以其创伤小 ,恢复快的特点 ,迅速在各地广泛开展。但操作不当 ,仍可出现严重并发症。目前对该术式的效果评价仍有争议。现将 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月 90 0例微切口胆囊切除术的经验总结如下。临床资料1.一般资料 :本组 90 0例 ,男 314例 ,女 5 86例 ,年龄 17～ 79岁 ,平均 4 8岁。其中急性结石性胆囊炎 110例 ,慢性结石性胆囊炎 6 4 2例 ,慢性非结石性胆囊炎 38例 ,无症状胆囊结石 4 7例 ,胆囊息肉 6 3例。所有患者均经Ｂ超和术后病理诊断。合并糖尿病 4 1例 ,高血压病 39例 ,心肺功能不全 11例 ,肝肾功能不全 6例。2…     

肺错构瘤31例诊治分析

肺错构瘤是最常见的肺部良性肿瘤。我科1985～ 2 0 0 0年共收治肺错构瘤患者 31例 ,均经手术治疗和病理诊断。现将诊治体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　全组 31例中 ,男 17例、女 14例 ,男 :女为 1 2 1∶1;年龄 2 9～ 70岁 ,平均 4 6岁 ;11例有不同程度的发热、咳嗽、     

甲状腺再手术24例临床分析

目的：探讨甲状腺再手术指征及手术方法。方法：回顾性分析行甲状腺再手术的24例病例，对再手术原因、手术适应症、方法及并发症的预防进行总结。结果：因疑癌残留再手术7例，良、恶性肿瘤复发再手术17例。再手术后发生并发症6例（25．0％），为喉返神经损伤2例，甲状旁腺损伤2例，甲状腺功能低下1例，食管损伤1例。结论：甲状腺再手术容易损伤喉返神经及甲状膀腺。严格规范化的甲状腺手术方式，是防止肿瘤复发，减少再手术及并发症的根本措施。     

晚期胃癌综合治疗32例体会

目的　对不能进行根治术的晚期胃癌 ,合理选择综合治疗措施以提高其生存率。方法　回顾性分析 1990～ 1998年 ,对 32例Ⅲb、Ⅳ期的晚期胃癌病例行综合治疗 ,采用姑息或改道手术 ,术前、术后化疗 ,辅以免疫、镇痛、心理等治疗。结果　手术无严重并发症发生 ,综合治疗明显提高生存率 ,1年和 3年生存率为 43.8% (14例 )和 3.1% (1例 ) ,中位生存期为 11月。结论　以姑息手术为主 ,辅以术前、术后化疗和免疫、镇痛、心理等综合治疗 ,可延长晚期胃癌患者的生存期 ,改善其生活质量 ,是一种可选择的治疗手段。     

以腹部伤为主的多发伤62例救治体会

目的：探讨以腹部伤为主的多发伤的诊断和治疗方法．方法：回顾性分析 １９９９年 １月～２０００年 １２月，收治的６２例以腹部伤为主的多发伤患者，对其诊断、治疗方法及结果进行总结评价．结果 诊断性腹穿、Ｂ超、ＣＴ的诊断阳性率各为９８．０％、８８．１％、８０．８％．腹部伤中肝、脾破裂占７４．２％，合并伤中颅脑及胸部损伤占５８.１％．全组均手术治疗．手术死亡 １３例（２０．９％）主要死亡原因为失血性休克、ＭＯＦ、ＡＲＤＳ．结论 早期诊断，迅速有效地手术治疗，严防并发症发生，是多发伤救治的主要措施．     

胆囊炎与胆石症胆囊大部分切除36例临床分析

1994～ 1999年 ,我院对 36例胆囊炎与胆结石患者行胆囊大部分切除术 ,效果满意 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 15例 ,女 2 1例 ;年龄 2 8～ 75岁。急性坏疽性胆囊炎 12例 ,急性化脓性胆囊炎 13例 ,慢性萎缩性胆囊炎 4例 ,胆囊壶腹、胆囊管结石嵌顿 3例 ,肝硬变门脉高压症2例 ,Mirizzi综合征 2例。均有胆囊结石 ,病程 4～ 15天。1.2　手术方法　麻醉及切口与常规方法相同。切口长度要求能够满意显露胆囊及肝门区 ,分离胆囊与周围器官的粘连 ,尽量显露胆囊三角及肝门 ,两把鼠齿钳提起胆囊底 ,切开胆囊 ,吸尽囊内容物并取净结石 ,…     

513例输精管粘堵术观察总结

应用经省计划生育科研所改进的输精管注射粘堵绝育法,我县1985年行男性粘堵绝育术513例。术后3—10月随访,结果如表:513例受术者中,9例术后女方再孕,占总数的1.74%,受孕时间均为术后2—3月。估计多为输精管远端残余精子所致。说明粘堵术的绝育效果是肯定的。     

硬膜外麻醉术中死亡9例报告

我院1976～1984年共施行硬膜外麻醉1179例,术中死亡9例,占0.76％,现综合报告如下。病例概况男性6例,女性3例,年龄16～74岁。除1例为剖腹取胎外,其它均为腹部手术。9例中2例为择期手术,7例系急诊。术前仅2例一般情况尚好。余者1例失血性休克,7例合并感染性休克,其中尚有3例表现明显脱水,2例严重贫血(Hb5.5～6.5g％)。死亡原因分析 (一)严重低血容量 1例前置胎盘明显贫血患者,术前已呈失血性休克,仅输液     

胆囊部分切除术52例分析

自 1 98 5年 1月 -1 999年 1 2月间 ,笔者对胆囊三角区水肿粘连 ,解剖不清的胆囊结石患者 ,行胆囊部分切除术 5 2例 ,现将治疗体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料全组 5 2例 ,男 1 9例 ,女 3 3例 ,年龄 2 1 -78岁 ,平均 49岁。其中急性胆囊炎 2 7例 ,坏疽性胆囊炎 5例 ,胆囊壶腹、颈部结石 7例 ,慢性萎缩性胆囊炎 8例 ,门脉高压并胆囊炎 2例 ,Mirizzi综合征 3例。全部均合并胆囊结石 ,病程在 4d以上 ,最长达 1 5 d。1 .2　手术方法麻醉及切口与常规方法无异 ,以能够满意显露胆囊及肝门区。首先切开胆囊腔 ,取出结石 ,用手指或胆道探…