未成熟网织红细胞参数在骨髓移植中的应用

目的探时采用未成熟网织红细胞参数监测骨髓移植病人造血功能恢复的临床价值。方法采用ADVIA 120血液分析仪检测10例骨髓移植病人的网织红细胞百分数（Ret％）、未成熟网织红细胞组分（IRF）、高荧光强度网织红细胞（HFR）、白细胞（WBC）、中性粒细胞绝对计数（ANC）及血小板（PLT）．并进行对比分析。结果病人骨髓移植后造血功能恢复天数（d）的中位数分别为：Ret％15d、IRF9d、HFR8d、WBC16，5d、ANC13d及PLT20d。结论IRF和HFR是较敏感的指标，在评价患者骨髓移植后造血功能恢复方而有较大的临床价值。     

6795例呼吸道感染患者肺炎支原体抗体检测结果分析

目的:了解本地区肺炎支原体(MP)感染状况。方法:用被动凝集法检测呼吸道感染患者血清中肺炎支原体抗体(MP-Ab),并对6795例检测结果进行分析。结果:检测结果总阳性率为46.4%;男、女性患者阳性率分别为41.7%、51.9%,差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组差异有统计学意义(P<0.05),8岁～14岁阳性率最高;季节发病率差异有统计学意义,秋季阳性率最高。结论:本地区MP感染率较高;3岁～14岁儿童为高危人群;女性感染机会高于男性;秋冬季高发;被动凝集法可作为支原体肺炎实验室诊断的常规检测方法。     

鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性分析

摘要:目的　了解鲍曼不动杆菌的临床分布特征及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法　收集2010年1月-2012年12月临床各类标本中分离出（非重复）的鲍曼不动杆菌,采用NEW ATB微生物鉴定系统及纸片扩散法进行细菌鉴定与药敏试验。结果　分离出的174株鲍曼不动杆菌,标本主要来源于痰液;科室分布以ICU、呼吸科为主;药敏试验显示除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低外,对其余13种抗生素的耐药率均超过50%,而且多重耐药较为严重。结论　鲍曼不动杆菌耐药现象严重,应加强耐药性监测,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

甲状旁腺激素通过非依赖PLC的PKC途径抑制成骨细胞的凋亡

目的观察甲状旁腺激素的非依赖PLC的PKC转导通路（PTH/nonPLC/PKC）是否会对成骨细胞（MC3T3-E1）的凋亡以及 细胞数量具有影响。方法培养MC3T3-E1细胞,以1.5×104密度接种到96孔板,然后置于培养箱培养3 d直到细胞达到汇合状 态,随机分为5 组：按100 nmol/L［Gly1, Arg19］hPTH（1-28）;100 nmol/L［Gly1, Arg19］hPTH（1-34）;100 nmol/L［Gly1, Arg19］hPTH （1-34）+1 μmol/L Go6983,1 μmol/L Go6983;空白对照组加入等体积的去离子水,分别刺激细胞1、24、48 h,然后使用细胞计数 试剂盒（CCK-8）和Caspase-Glo® 3/7试剂盒（caspase-3）检测细胞的细胞数量与凋亡。结果CCK-8检测结果显示,［Gly1, Arg19］ hPTH（1-34）组与［Gly1, Arg19］hPTH（1-34）+Go6983组相比,在1 h和24 h具有提高细胞数量的趋势,但结果并没有统计学差异, 48 h［Gly1, Arg19］hPTH（1-34）组与［Gly1, Arg19］hPTH（1-28）组相比,可以明显提高细胞的数量（P<0.05）。进一步的研究发现在 ［Gly1, Arg19］hPTH（1-34）组添加抑制剂Go6983 后,细胞数量增多的效应消失（P<0.05）。Caspase-3 检测凋亡结果显示,［Gly1, Arg19］hPTH（1-34）组与［Gly1, Arg19］hPTH（1-34）+Go6983组相比,在1 h和24 h具有抑制细胞凋亡（细胞凋亡受到抑制）,但是差 异无统计学意义。48 h检测细胞凋亡显示,［Gly1, Arg19］hPTH（1-34）组与［Gly1, Arg19］hPTH（1-28）组相比,前者可以明显抑制细 胞凋亡（P<0.05）,给予PKC抑制剂Go6983后,其抑制凋亡现象消失。结论PTH的nonPLC/PKC信号转导通路可能在长时间 （48 h）作用于MC3T3-E1细胞时,可抑制细胞凋亡,提高细胞的数量。     

EDTA纸片增效试验检测鲍曼不动杆菌金属β-内酰胺酶

目的探讨金属β-内酰胺酶(MBL)检测方法,为临床合理选择抗菌药物提供确切的依据。方法收集104株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(CRAB),以乙二胺四乙酸(EDTA)纸片增效法检测MBL表型,并与聚合酶链反应(PCR)检测MBL基因结果进行比较。结果应用PCR方法,在104株受试菌中检出MBL基因阳性菌21株;EDTA纸片增效法检测出24株阳性菌株,对比PCR实验结果,该方法的敏感度95.2%,特异度95.1%。结论 EDTA纸片增效法检测鲍曼不动杆菌的MBL方法简便、结果可靠、成本低廉,适合于基层医院临床微生物学实验室对产MBL鲍曼不动杆菌的初步鉴定。     

江苏省昆山地区耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药性及碳青霉烯酶基因型分析

目的调查江苏省昆山地区耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（CRAB）的耐药性及碳青霉烯酶基因型,为临床防治此类感染提供依据。方法收集昆山市中医医院患者分离的70株CRAB,采用纸片扩散法进行药敏试验,采用亚胺培南-EDTA纸片增效法和改良Hodge试验进行金属酶及碳青霉烯酶表型初筛;用6种碳青霉烯酶特异性基因引物进行PCR扩增和基因型的测序分析,并通过网上GenBank进行比对以确定编码酶基因的类型。结果70株CRAB对头孢哌酮／舒巴坦和阿米卡星的耐药率分别为61．4％和70％,对其他11种常用抗菌药物的耐药率均〉80％;检出金属酶耐药表型10株、碳青霉烯酶耐药表型68株,PCR扩增出OXA-51基因型70株、IMP-1基因型8株、OXA-23基因型66株,OXA-24、OXA-58及VIM-1基因扩增结果均为阴性。结论本地区CRAB耐药现象严重,临床应加强监测并根据药敏结果合理使用抗菌药物;OXA-51、OXA-23及金属酶基因IMP．1在介导本地区鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药中起重要作用。     

连续应用特立帕肽对正常和去势小鼠骨代谢的影响

目的探讨连续泵入特立帕肽（TPTD）对去势和正常小鼠骨代谢的影响,为研究TPTD及其相关肽破骨作用的动物模型选 择提供实验依据。方法6周龄雌性C57BL小鼠24只,分别接受去势（OVX）或者假手术（SHAM）,1周后用微量泵泵入TPTD或 者等量的溶剂（VEH）,分成SHAM-VEH,SHAM-TPTD,OVX-VEH,OVX-TPTD四组。2周后,获取胫骨组织经显微CT测量胫 骨和皮质骨相关参数。并对胫骨组织行进行组织切片HE染色和TRAP染色,统计破骨细胞数目及生长板厚度。测量小鼠血清 中的钙离子浓度。取部分颅骨原代成骨细胞加雌二醇（E2）和TPTD刺激培养48 h后提取细胞总蛋白,分析β-catenin和RANKL 蛋白的表达。结果OVX小鼠的骨小梁骨量较SHAM小鼠的骨量显著减少（P<0.05）。TPTD泵入显著减低SHAM小鼠松质骨 骨量股骨中段皮质骨面积,与此相反,TPTD泵入增加OVX小鼠松质骨骨量,不改变皮质骨面积。TRAP染色结果发现,OVX较 SHAM小鼠胫骨骨松质破骨细胞明显增多,SHAM-TPTD较SHAM小鼠增多（P<0.05）。细胞学蛋白分析结果显示,E2 和 TPTD持续刺激48 h后,β-catenin表达量较TPTD单纯刺激降低,RANKL表达相对升高。结论TPTD的连续应用促进正常小鼠 的骨吸收,但对去势小鼠不具有明显的促骨吸收作用,去势小鼠不适用于研究TPTD及相关肽的促破骨作用。