血清β-HCG与孕酮测定对早期异常妊娠的诊断价值分析

目的：分析血清孕酮与人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-HCG）及子宫内膜厚度在异常妊娠早期诊断中的价值,从而提高诊断的准确性.方法：选择我院收治的80例疑似异常妊娠患者,分别测定血清β-HCG、孕酮值及测量子宫内膜厚度.结果：异位妊娠组β-HCG、孕酮值及子宫内膜厚度明显低于正常宫内妊娠组和异常宫内妊娠组（P均〈0.01）,其中三项指标联合应用可将诊断准确性提高至94.21%.结论：血清β-HCG及孕酮值是诊断妊娠的指标,所以结合子宫内膜厚度则能提高异位妊娠的准确性,增加了临床应用的价值和早期诊断异位妊娠的指标.     

急性脑梗死后出血转化临床特征及影响预后的危险因素分析

目的探讨急性脑梗死后出血转化（hemorrhagic transformation,HT）临床特征,并分析影响预后的危险因素。 方法回顾性分析40例HT患者的临床特征。根据预后情况将其分为良好组22例和不良组18例,比较两组临床病例资料,分析影响预后的危险因素。 结果HT临床特征：HT患者中,脑叶梗死占52.50%,大面积梗死占65.00%,心源性脑栓塞型（cardioembolism,CE）占62.50%;HT发生在发病后8~14 d占57.50%;出血性梗死（hemorrhagic infarction,HI）占90.00%,脑实质内血肿（parenchyma haematoma,PH）占10.00%;HT发生后症状加重占42.50%。良好组和不良组性别、吸烟史、卒中史、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分、服用抗凝药物差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果表明,NIHSS评分>12分、服用抗凝药物是影响预后的危险因素,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论脑叶梗死、大面积梗死和CE型的急性脑梗死患者更容易发生HT,HT多发于急性脑梗死后8~14 d内,多数为HI型,大部分患者不会发生症状加重。NIHSS评分>12分、服用抗凝药物是影响HT患者预后的危险因素。     

建立3P医学模式下的疾病预防与健康管理中心的初步探讨——以鄂尔多斯康巴什医院为例

在21世纪以基因技术为核心的分子医学深远发展,传统医学模式逐渐向"3P"与"4P"医学模式转变之际,建立以基因技术为核心的疾病预防与健康管理中心是必要的。本文初步探讨了"3P"与"4P"医学模式、医院建立体检与健康管理中心的必要性、引进基因检测技术为核心的疾病风险评估体系以及疾病预防与个性化健康管理。     

95％酒精在治疗腹部切口脂肪液化中的应用体会

目的观察95％酒精对腹部切口脂肪液化的治疗效果。方法采用回顾性调查方法,45例各种妇产科腹部手术后发生切口脂肪液化的患者在不同时期采用不同的治疗方法：对照组用传统方法治疗,治疗组用95％的酒精配合TDP灯照射。对治疗结果进行比较分析。结果对照组治疗6～19d,切口于术后11～25d愈合;治疗组治疗2—5d,切口于术后7～12d愈合。两种治疗方法中均没有因处理脂肪液化延长抗生素的应用,切口无一例发生感染。结论采用95％酒精配合TDP灯照射的疗法有利于减少术后脂肪液化的发生,能减轻患者痛苦,缩短治疗时间。     

手机应用程序在脑卒中延续性护理中的应用研究进展

脑卒中为严重威胁人类健康的疾病,位居我国居民死因第3位,予以制定出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后持续无间断随访的延续性护理有重要意义.常规的出院患者延续护理存在较多局限性,而利用现代化信息技术建设应用程序(application,APP)平台是目前延续护理主流形式,相比于传统健康教育能更好地扩大卒中宣传面,有效对脑...     

脑血管病介入术后患者服用抗血小板药物的依从性及其影响因素分析

目的 探讨脑血管病介入术后患者服用抗血小板药物的依从性及其影响因素。方法 收集2021年9月至2022年5月于四川大学华西医院进行介入治疗的180例脑血管病患者的临床资料,按照依从性的不同将患者分为良好组（n=131）和不佳组（n=49）。比较两组患者入院时的基本临床特征和随访结局,分析脑血管病介入术后患者服用抗血小板药物依从性不佳的影响因素。结果 良好组患者的年龄、初中及以下文化程度的比例及出院时认知功能下降的比例均低于不佳组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。不佳组患者脑卒中的发生率高于良好组患者,差异有统计学意义（P﹤0.05）。多因素分析结果显示,年龄≥65岁、初中及以下文化程度、出院时认知功能下降均是脑血管病介入术后患者服用抗血小板药物依从性不佳的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 年龄≥65岁、初中及以下文化程度及出院时认知功能下降的患者脑血管病介入术后服用抗血小板药物的依从性差,应密切关注,督促服药。     

医患关系不和谐原因及处理对策

从历史、经济、现状分析当前医患关系不和谐的原因有政府投入不足、医疗体制、保障系统与法律制度不健全,极少数为新闻报道不客观、医患双方认识上的偏差、医院管理、医患自身素质的差异等多种,因此提出解决医患关系不和谐的具体措施,有利于化解医患矛盾。     

大型三甲医院与政府联合举办社区卫生服务中心运作模式分析

大型三级甲等医院与区政府联合举办社区卫生服务中心,缓解医院门诊压力,解决居民看病难问题,同时为出院患者提供延续治疗服务。此模式社区卫生服务中心业务用房和医疗设施设备的配置均由地方政府免费提供,交由医院独立经营管理,服从地方卫生主管部门的行业管理。该中心成立三年以来,随着知晓率不断提升,业务工作量逐年呈现大幅度上升,相当于成都相似规模其它社区卫生服务中心的3倍以上,病人满意度大于99%。三甲医院与区政府联合举办社区卫生服务中心,高水平的基本医疗技术赢得了社区居民的高度信任,极大的提高了中心的知名度,促进了公共卫生服务的开展;公共卫生服务的有序开展进一步提升了中心基本医疗业务的知晓率,促进居民选择就近就医,真正实现了分级诊疗。     

95%酒精在治疗腹部切口脂肪液化中的应用体会

目的 观察95%酒精对腹部切口脂肪液化的治疗效果.方法 采用回顾性调查方法,45例各种妇产科腹部手术后发生切口脂肪液化的患者在不同时期采用不同的治疗方法:对照组用传统方法治疗,治疗组用95%的酒精配合TDP灯照射.对治疗结果进行比较分析.结果 对照组治疗6～19 d,切口于术后11～25 d愈合;治疗组治疗2～5 d,切口于术后7～12 d愈合.两种治疗方法中均没有因处理脂肪液化延长抗生素的应用,切口无一例发生感染.结论 采用95%酒精配合TDP灯照射的疗法有利于减少术后脂肪液化的发生,能减轻患者痛苦,缩短治疗时间.     

气道管理在老年有创机械通气患者中的应用进展

<正>有创机械通气主要指应用呼吸机，建立人工气道(包括气管套管以及气管插管等)予以机械通气，为重症监护室(Intensive care unit, ICU)患者常用开放气道手段，可有效抢救并且治疗呼吸衰竭。老年患者为有创机械通气治疗的主要群体，更容易出现呼吸衰竭等需要进行生命支持的情况。虽然有创机械通气治疗能够解决通气问题，但是也会增加病原菌入侵途径，提高肺部感染风险^[1-2]。尤其是老年患者，身体器官功能逐渐衰退，免疫力普遍偏低，