肿瘤患者脑膜败血伊丽莎白菌肺部感染的临床与耐药性分析

目的分析脑膜败血伊丽莎白菌(EM)致肿瘤患者肺部感染的临床特征与耐药性,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2011年1月-2017年12月金华广福医院肿瘤合并EM肺部感染患者的临床资料。结果严重的基础疾病、侵入性诊疗、使用广谱抗菌药物、免疫抑制剂和激素是EM引起肿瘤患者肺部感染的相关危险因素。合并其他感染比例为86.1%,感染病原菌以革兰阴性菌为主。药敏试验表明EM对多种抗菌药物表现为高度耐药和多药耐药,仅对米诺环素、万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、红霉素、克林霉素保持较低的耐药性,其耐药率分别为2.8%、8.3%、11.1%、13.9%、16.7%、19.4%。结论严重的基础疾病、多种侵入性操作和长期使用广谱抗菌药物是导致肿瘤患者EM肺部感染的主要危险因素。EM对多种β-内酰胺酶抗菌药物高度耐药,米诺环素和万古霉素是抗感染治疗的首选药物。     

唑来膦酸联合化疗对老年肺癌骨转移患者疼痛、血钙、炎症因子及生活质量的影响

目的探讨唑来膦酸联合化疗对老年肺癌骨转移患者疼痛、血钙、炎症因子及生活质量的影响。方法选取于2014年1月~2017年6月来我院就诊的老年肺癌骨转移患者,共100例。利用随机数表的方法将所有患者随机分为两组,分别为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用化学治疗,观察组采用唑来膦酸联合化学治疗,比较两组患者疼痛程度、血钙含量、炎症因子含量以及生活质量差异。结果对照组VAS评分为(5.43±2.12)分,观察组VAS评分为(3.21±1.19)分,观察组低于对照组(P0.05);与对照组比较,观察组血钙含量、炎症因子含量出现显著下降(P0.05);对照组生活质量评分为(84.23±32.58)分,观察组得分为(90.65±28.51)分,观察组显著高于对照组(P0.05)。结论唑来膦酸联合化学治疗可以显著减轻老年肺癌骨转移患者的疼痛程度,提高其生活质量,改善其治疗效果,具有较高的治疗价值,值得在临床进行推广应用。     

低分子肝素联合华法林治疗非大面积肺栓塞患者的临床效果分析

目的 探讨低分子肝素联合华法林对非大面积肺栓塞患者治疗的临床效果.方法 非大面积肺栓塞患者64例随机分为观察组与对照组各32例,对照组使用低分子肝素进行治疗,观察组在对照组的基础上,加用华法林进行治疗.评价两组患者的临床疗效,观察并记录两组患者超声心动图指标、动脉血气指标、凝血指标和不良反应情况.结果 观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者心动图指标、动脉血气和凝血指标均改善,且观察组改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素联合华法林治疗非大面积肺栓塞,患者临床症状明显改善,动脉血气指标、凝血指标和心功能明显好转,且不良反应较小;临床疗效优于低分子肝素治疗.     

参附注射液对重度-极重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的观察参附注射液对重度-极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法回顾性分析40例COPD患者,分为对照组和观察组各20例,对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组在布地奈德福莫特罗粉吸入剂基础上加用参附注射液。分别于治疗前及治疗2周检测肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)及最大通气量(MVV)。结果观察组治疗2周后VC、FVC、FEV1、MVV增高,与治疗前差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗2周后FEV1、MVV差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论参附注射液对重度-极重度COPD稳定期患者的肺通气功能具有改善作用。     

高分辨螺旋CT对不同严重程度哮喘患者的气道结构和炎症水平的评估价值

目的探讨高分辨螺旋CT（HRCT）对不同严重程度哮喘患者的气道结构及炎症水平的评估价值。方法收集2012年5月至2014年10月慢性持续期哮喘患者60例,根据肺功能及临床症状评分的严重程度分为轻度组、中度组和重度组,并设对照组20例。比较各组诱导痰IL-4、气道壁厚度（WT）、管壁面积（WA）和相对气道壁面积（WA%）。结果哮喘患者WT、WA%较对照组均显著增加,差异有统计学意义（P＜0.01）;不同程度哮喘患者IL-4、WT、WA和WA%差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论HRCT能有效评估哮喘患者的严重程度、气道重塑程度及炎症水平,可作为评价哮喘病情、疗效及预后的辅助手段之一。     

还原型谷胱甘肽治疗有机磷农药中毒肝脏损害26例临床分析

急性有机磷农药中毒在临床上比较常见,中、重度常可引起肝功能损害,我科使用还原型谷胱甘肽治疗急性有机磷农药中毒所致的肝功能损害26例,取得较满意的疗效,现报告如下。