临床医师对检验结果认识的误区和盲点分析

当前实验室检测项目越来越多，检测手段也越来越先进，检测的时间也越来越短，检测的方法不断增多和更新。这在给临床医生和患者带来极大方便的同时，又给医生和患者带来一定的负面影响。作为临床医生需要掌握和熟悉翻更多的知识和技术，作为患者就要承受较多的经济负担和心理压力。医务工作者和患者需要不断学习新知识，更     

高原医院不同来源金黄色葡萄球菌耐药谱比较

有研究发现,医院感染菌与环境菌关系密切。我院地处3 658 m的高原,金黄色葡萄球菌(SA)引起的化脓性感染占45%左右,其中烧伤SA引起的感染比例更高。为此,我们对感染与环境污染的SA进行了抗生素耐药谱比较,报告如下。1材料和方法(1)菌株来源及鉴定:从我院2000年5月~2003年5月临床     

西藏土壤厌氧芽胞梭菌的调查分析

目的　了解西藏高原土壤厌氧芽胞细菌的种类、数量及其对药物敏感情况 ,为平战时感染提供诊疗依据。方法　按照Bergey’s手册对土样进行厌氧培养分离及生化反应鉴定。结果　每克土壤中厌氧芽胞梭菌数为 :30～ 1 6 2 0 0 0、细菌总数为 :0 .1 1× 1 0 7～ 88.6× 1 0 7;同一地区不同地点、同一地点不同深度细菌数和梭菌数相差甚大。未开垦地区不能培养出厌氧细菌 ,75cm以下不能检出厌氧细菌。分离出的 2 7种 93株厌氧芽胞梭菌中主要为产气荚膜梭菌占 2 0 4 %。结论　西藏地区土壤存在有能产生气性坏疽的厌氧芽胞梭菌及其它厌氧菌 ,但大部分来自人或动物的粪便 ,其对常用抗生素的敏感率均在 90 %以上     

高原负荷运动下肌酸激酶的变化

目的 了解高原地区不同运动负荷下肌酸激酶(CK)的变化,探讨高原地区所适应的运动强度. 方法随机抽取移居拉萨(海拔3658m)满两年的健康汉族人和世居拉萨健康藏族人各120名.汉族和藏族各分为4组,共8组,每组30人,按照课题设计的Bruce运动方案(8min运动强度为3、4两个级别,10min运动强度为3、4两个级别),进行平板运动实验.运动前后5min各抽血一次,用抗凝管存取血液、离心、分离血浆.用ELISA法检测. 结果各个运动级别和不同的运动时间所检测的结果相比较均为P＞0. 05.讨论 用统计学处理的结果显示P＞0.05,直接观察各组数据运动前后数据也无大的变化,运动前略高于运动后.     

高原医院不同来源CNS耐药谱的对比研究

目的：为临床医师提供防治血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染用抗生素治疗的依据。方法：采用K—B法对不同来源205株CNS进行21种抗生素的药敏比较试验。结果：不同来源菌株耐药率普遍为临床感染的CNS较外科环境菌株高，外科环境CNS较内科环境菌株高，差异有非常显著性成显著性，P＜0．01成P＜0．05。结论：选择抗生素治疗时应以不易产生耐药性或耐药率相对较低的抗生素。     

高原医院三氧消毒杀菌机空气消毒效果观察

为了解三氧消毒机在高原对空气消毒的效果,在手术后使用三氧消毒杀菌机作用不同时间,进行空气采样检测。结果,开机作用0.5、1.0、1.5h后,空气中菌数合格率分别为70％。80％、85％;作用1.5h对空气自然菌杀灭率为87.5％。作用前后空气细菌平均含量经统计分析,差异有非常显著性(P<0.001)。在高原环境下,使用三氧消毒杀菌机对手术室空气作用1.5h可达到较好的消毒效果。     

高原地区医院耐甲氧西林葡萄球菌感染及其耐药谱分析

目的：了解高原医院耐甲氧西林葡萄球菌感染及其耐药谱情况，为临床医生提供合理使用抗生素的依据。方法：将临床感染标本分离的金黄色和表皮葡萄球菌分别进行耐甲氧西林敏感性检测，采用K—B法分别对甲氧西林耐药和敏感的金黄色和表皮葡萄球菌进行27种抗生素的药敏比较试验。结果：葡萄球菌是高原医院主要感染菌，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染率66．4％，而耐甲氧西林表皮葡萄球菌感染率68．9％，耐甲氧西林葡萄球菌耐药率大多明显高于甲氧西林敏感的葡萄球菌，去甲万古霉素敏感率最高而丁胺卡那霉素次之，所检测的感染葡萄球菌总能找出对其敏感的抗生素。结论：临床医生选择使用抗生素时以不易产生耐药性或耐药率相对较低的抗生素，临床检验工作者在实验工作中应增加药敏试验的抗生素品种，为临床医生提供更合适的敏感抗生素。     

拉萨地区烧伤患者流行病学调查分析

1996年12月-2002年12月,笔者单位收治烧伤患者586例,其中汉族462例、藏族124例;男性492例、女性94例;成人507例,儿童(<14岁)79例;年龄最小9个月,最大66岁.创面愈合时间:浅Ⅱ度(12±3)d,深Ⅱ度(22±2)d,Ⅲ度(38±6)d.95.05%的患者采用暴露疗法,4.95%为包扎疗法.46.42%的患者进行了切削痂手术.全年中以5、6、10月发病率最高,占总发病人数的42.83%.61.69%的患者于伤后6 h内入院,28.19%的患者于伤后7 h-3 d入院,10.12%的患者于伤后4-12 d入院.患者的致伤原因、烧伤部位及烧伤面积分布情况见表1～3.     

高原负荷运动下肌酸激酶同工酶的变化

目的 了解高原地区不同运动负荷下肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化,探讨高原地区所适应的运动强度. 方法随机抽取移居拉萨(海拔3658m)满两年的健康汉族人和世居拉萨健康藏族人各120名.汉族和藏族各分为4组,共8组,每组30人,按照课题设计的Bruce运动方案(8min运动强度为3、4两个级别,10min运动强度为3、4两个级),进行平板运动实验.运动前后5min各抽血一次,用抗凝管存取血液、离心、分离血浆.用ELISA法检测. 结果汉族8分钟3级平板运动前后比较P<0.01,藏族8分钟4级平板运动前后比较P<0.01,藏族10分钟4级平板运动前后比较P<0.05,其余均为P＞0.05. 结论用统计学处理的结果和直接观察各组数据比较发现,运动前后数据有较大变化,运动前略高于运动后.     

高原高寒战时环境肢体枪弹伤后电解质代谢的动物实验研究

目的 探讨高原高寒环境下平战时肢体枪弹伤后血浆电解质代谢的特点.方法 将24头实验猪随机分为高原战时致伤组(GZ)、高原平时致伤组(GP)和平原平时致伤组(PP),每组8头.分别于伤前、伤后30分钟、2、6、12小时、1、2、3、5、7、10、14天采静脉血测定钾、钠、氯和钙、镁、磷的含量.结果 伤后平原平时组和高原平...