尼莫同治疗脑卒中后抑郁症的临床研究

目的探讨尼莫同对脑卒中后抑郁症的抑郁状态和神经功能缺损的改善作用。方法根据CCMD—Ⅱ—R的抑郁诊断标准，选取80例脑卒中后抑郁症患者，随机分为治疗组（尼莫同组）和对照组（赛乐特组），采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁程度，和采用神经功能缺损程度评分标准进行神经功能评分，并对两组病例0、2、4、6周的评分进行统计分析，评定疗效。结果脑卒中患者抑郁症状的发生率为43．0％；尼莫同与赛乐特治疗脑卒中后抑郁症均可取得较好疗效，抗抑郁治疗有效率尼莫同组为85％，赛乐特组为90．0％；促进神经功能恢复方面，尼莫同组有效率为87．5％，赛乐特组为67．5％，但尼莫同对于神经功能的恢复效果明显优于赛乐特，有显著性差异，且不良反应轻。结论对脑卒中后抑郁症尽早给予尼莫同治疗，可显著改善抑郁状态和促进神经功能的恢复。     

进展性卒中相关因素的临床分析

目的分析引起进展性卒中的相关因素。方法回顾性分析进展性卒中病人，排除出血性卒中后的梗死性卒中，对其血压、血糖、周围血白细胞、近期感染、血脂、梗死部位、动脉狭窄等因素进行分析研究。结果216例进展性卒中病人．83例出现不同程度的近期感染。188例患高血压，其中初测血压（150～200）／（95～130）mmHg 154例。65例脉压小于30mmHg，与对照组比较，患高血压病人数高于对照组（P〈0．001）。患糖尿病143例。96例经颅多普勒超声检查，72例有不同程度颅内外血管狭窄。结论进展性卒中的危险因素多与高血压病、糖尿病、近期感染及颅内外大血管狭窄及塞有关。     

复方丹参滴丸干预氯吡格雷抵抗的临床研究

目的探讨复方丹参滴丸对氯比格雷抵抗患者的干预效果。方法采用比浊法测定血小板聚集率,将氯比格雷抵抗患者58例随机分为两组,氯比格雷＋复方丹参滴丸组及单服氯吡格雷组,每组29例。干预2周后分别复查血小板聚集率。结果干预后氯吡格雷＋复方丹参滴丸组二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集率为28．25％,较干预前的37．78％下降9．53％（P〈0．01）;而单用氯吡格雷组干预前后无明显变化（P〉0．05）。结论复方丹参滴丸可以增强患者对氯比格雷的敏感性,减轻氯比格雷抵抗,两药有协同抗血小板作用。     

中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染30例临床分析

反复呼吸道感染(RRI)是小儿常见病,于1999年1月～2000年6月,我们采用中西医结合方法治疗,取得了较好的临床疗效,现报道如下. 一、临床资料 全部患儿50例,均为住院及门诊患儿,诊断符合全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的诊断标准[1].随机分为中西结合治疗组、西医西药对照组.治疗组30例,男18例,女12例;年龄1～7岁,平均3.8岁.对照组20例,男13例,女7例;年龄1.5～7岁,平均3.7岁.     

尿激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死疗效分析

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效.方法在心电图监测下,对34例急性心肌梗死患者行尿激酶静脉溶栓治疗.结果34例患者中冠脉再通22例,再通率达64.7%;未再通12例,其中死亡2例,病死率为16.7%.不同时段溶栓时其并发症的发生率间差别有显著性意义(P＜0.005).结论早期溶栓治疗可减少并发症,降低病死率.     

左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的 观察左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效与安全性.方法 选择慢性充血性心力衰竭患者60例,随机双盲分为两组,治疗组和对照组各30例,两组均给予一致的心衰标准治疗,治疗组在此基础上加左旋卡尼汀治疗2周.结果 两组患者临床疗效间差异有显著性意义（P＜0.05）;心功能检查方面,每搏输出量、每分排血量、心脏指数、左室舒张早晚期最大血流速比值（E/A）、左室射血分数（EF）,治疗组治疗后较治疗前均有明显改善,与对照组相比有显著性差异（P＜0.05）;治疗组患者治疗后的生活质量有明显改善,与治疗前比较差异有显著性意义（P＜0.05）.结论 左旋卡尼汀可明显改善心力衰竭患者的临床症状、心功能和生活质量,是治疗慢性充血性心力衰竭安全而有效的药物.     

厄贝沙坦治疗缺血性脑卒中合并高血压的临床分析

目的：观察厄贝沙坦治疗缺血性脑卒中合并高血压的疗效。方法：治疗组口服厄贝沙坦,对照组口服依那普利。两组用药6个月后,进行神经功能缺损评分和疗效评价,并评价脑梗死复发、死亡情况。结果：治疗组和对照组的神经功能缺损评分均明显增高,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗后治疗组与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）;经CT检查治疗组脑梗死复发率和死亡率均明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组的不良反应发生情况明显少于对照组。结论：与依那普利相比较,厄贝沙坦治疗缺血性脑卒中合并高血压具有较好疗效。     

BIPAP呼吸机辅助呼衰机械通气撤机的研究

目的探讨BiPAP呼吸机辅助慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并衰竭机械通气患者撤机的价值。方法把85例有创机械通气的COPD合并呼吸呼吸衰竭患者中,首次撤机失败的28例患者随机分为两组:BiPAP呼吸机治疗组(A组)和对照组(B组),比较两者机械通气时间、住ICU时间、医疗费用及病死率等。结果机械通气时间:A组(7±3)天,B组(14±3)天;住ICU时间:A组(9±3),B组(27±6天。医疗费:A组(13980±2000)元,B组(25000±3213)元;病死率:A组14.3%,B组64.3%.两者有显著差异(P<0.01)。结论对于符合撤除有创机械通气的COPD合并呼吸衰竭而不能成功撤机的患者,应用BiPAP呼吸机,可以避免再插管,减少医疗费用,提高抢救成功率。     

奥扎格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死临床分析

目的：探讨奥扎格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床效果。方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的120例进展性脑梗死患者,依据治疗方式的不同,随机分为治疗A组;治疗B组;治疗C组。结果：治疗A组、B组、C组组内治疗后神经功能缺损评分均低于治疗前（P〈0．05）;C组治疗后评分明显低于A组、B组的评分（P〈0．05）。治疗A组、B组、C组组内治疗后血液黏度均低于治疗前（P〈0．05）;C组治疗后血液黏度明显低于A组、B组（P〈0．05）．治疗C组总有效率均明显高于治疗A组、治疗B组（P〈0．05）。结论：二者的联用能够更好的促进神经功能的恢复和血液黏度的改变,从而更有效的促进病情的恢复,值得临床广泛推广使用。     

脑室引流尿激酶注入治疗脑室出血12例

1临床资料1．1一般情况本组12例中，男8例，女4例，年龄48～82岁，平均68岁，均为急性起病，有高血压史10例，原因不明2例，均于发病后24h内行颅脑gy检查。1．2临床表现头痛、呕吐4例，失语2例，偏瘫2例，昏迷2例，嗜睡2例。神经功能缺程度，轻型4例，中型6例，重型2例。1．3治疗方法本组病人全部行侧脑室额角穿刺引流术，手术均于入院后24h内完成。单侧脑室引流8例，双侧脑室弓l流4例。引流管接无菌引流瓶。引流管高度固定于距脑室水平上15cm～20cm，每日向脑室内注入尿激酶1次，每次1～2万单位，连用3天，注入后闭管4h后开放引流。术后复…