腹腔镜小儿鞘膜积液无疤痕缝扎术

目的:探讨腹腔镜小儿鞘膜积液无疤痕缝扎术的可行性。方法:选择72例单侧鞘膜积液患儿,分为4组,每组18例,分别采用单孔单针法(A组),两孔单针法(B组),两孔两针法(C组),两孔短针法(D组)手术。比较术中术后情况。结果:手术时间B、C两组比较差异有统计学意义(t=0.523,P>0.05);B、C两组与D组比较有显著差异(t值分别为3.520、3.531,P均小于0.001);A组与B、C两组差异亦有统计学意义(t值分别为3.420和3.461,P均小于0.001);A组与D组无显著差异(t=0.451,P>0.05)。结论:腹腔镜小儿鞘膜积液无疤痕缝扎术可行,器械简单,成本减少,患儿损伤更小,术后腹壁无可见疤痕,美容效果理想。     

先天性食管闭锁及气管食管瘘11例

目的探讨先天性食管闭锁及气管食管瘘的早期诊断和治疗方法。方法先天性食管闭锁患儿11例均在入院24h内行食管泛影葡胺或碘化油造影确诊,并经胸膜外入路行食管吻合术,分析总结其诊断和治疗。结果治愈9例(81.8%),死亡2例(18.2%)。1例术后有食管吻合口狭窄,行食管扩张术后治愈;1例术后吻合口瘘,经抗感染、营养支持、充分引流后瘘口愈合。结论早期诊断、及时手术、术后护理及并发症的防治对提高先天性食管闭锁患儿的存活率有重要作用。     

经阴囊联合经脐腹腔镜隐睾无瘢痕下降固定术的临床研究

目的:探讨经阴囊联合经脐腹腔镜隐睾无瘢痕下降固定术的应用价值.方法:经改进Hesselbach三角路径,为38例、45侧隐睾患者施行经阴囊联合经脐腹腔镜隐睾无瘢痕下降固定术.结果:38例手术均一期完成,无需额外切口.术后平均3d痊愈出院.随访无睾丸回缩、萎缩、坏死、恶变等并发症发生,提睾反射存在.结论:经阴囊联合经脐腹...     

两种新型巨结肠根治术的临床分析

随着新健康概念的普及,微创已成为外科发展的有力理念。腹腔镜下巨结肠根治术和经肛门巨结肠根治术[1～3 ] 已应用临床。本文从临床质控的角度,比较分析进行了前瞻性两种术式。报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　两组各4例,均经钡剂灌肠X光学检查等诊断为短段型巨结肠。两组随机分为A、B组,A组年龄分别为:9月、10月、5 0d、9月;B组年龄分别为:2 8d、2月、1岁、8月。1·2　手术方法　两组术前准备均相同。A组术式:SOAVE术;B组行腹腔镜下巨结肠根治术。1·3　监测项目　治疗效果、并发症、总费用、治疗费、术后住院天数、麻醉时间…     

长杆刀在治疗前尿道狭窄中的应用

我国男性围产儿中尿道下裂的发生率为4 3 0 /万[1 ] ,尿道下裂术后尿道狭窄发生率在5 %以上[2 ] ,已成为目前提高尿道下裂手术治疗的主要并发症。处理上常见的有尿道扩张术、直视下尿道切开术[3 ,4] 、记忆合金置放术[5] 等。本文设计了回刃式的长杆刀,经尿道内切开前尿道狭窄,配合尿道扩张和多侧孔支架管置放进行了有益的尝试。1　资料与方法1·1　一般资料　本院尿道下裂术后患儿4例,年龄2～6岁,外口狭窄1例、中段吻合口狭窄3例。首例先后经过多次尿道扩张术、记忆合金置放术治疗,均再发狭窄。1·2　器械　回刃式长杆刀、尿道扩张器、多侧…     

小儿经脐无瘢痕腹腔镜手术路径的临床研究

自腹部外科手术诞生以来,手术腹壁无瘢痕(scarless)就成为人们美好的愿望.腹腔镜手术的积极研究和应用,让这一愿望逐渐成为现实.     

腹腔镜小儿睾丸鞘状突缝扎术的研究进展

回顾总结小儿睾丸鞘状突缝扎术的研究进展,研究小儿斜疝和睾丸鞘膜积液的微创治疗方法,重点讨论经脐腹腔镜手术的方法和意义。     

高龄孕产妇病理、心理问题与围生期保健

随着社会发展和生育观念的变化,我国高龄孕产妇发生率逐年增加,随之而来的是与高龄孕产妇相关的妊娠合并症、并发症以及异常心理问题发生率增加,使该群体的围产期保健面临新的挑战,本文就高龄孕产妇的围生期保健与病理、心理问题进行综述.     

复杂阑尾经脐无瘢痕腹腔镜切除术的临床研究

目的:探讨腹腔镜经脐无瘢痕手术在复杂阑尾切除术中的应用。方法:采用535组合(5mm 30度腔镜、3mm器械和5mm超声刀),经脐缘做3个独立的弧形小切口,为10例患者施行了复杂阑尾切除术。结果:10例手术均获成功,手术时间70~180m in,术后排气时间10~20h,进食时间24~36h。无需额外切口。结论:535组合经脐腹腔镜阑尾切除术可获得经自然腔道内镜手术无可视瘢痕的效果,同样适用于复杂的阑尾切除术。     

经Hesselbach三角腹腔镜无瘢痕高位隐睾下降固定术的临床研究

高位隐睾腹腔镜手术多采用三孔法经内环口、腹股沟管的解剖通道下降睾丸[1-3],不能由此下降的大都采用Fowler-Stephens术式分Ⅱ期完成[3,4].腹壁亦留下2个以上的小切口瘢痕.自2004年NOTES的概念提出和应用以来[5],无瘢痕(scarless)腔镜手术获得了积极的研究,实现了术后腹壁无可视瘢痕惊奇效果[6],满足了现代的心理需求和术后更快恢复的微创愿望,成为新一代腹腔镜技术.