慢性重型肝炎患者终末期肝病模型评分、甲胎蛋白与胰岛素抵抗关系探讨

目的探讨慢性重型肝炎患者终末期肝病模型(MELD)评分和甲胎蛋白与胰岛素抵抗的关系。方法选择慢性重型肝炎患者95例,正常对照组80例,检测甲胎蛋白及按MELD系统进行评分,所有患者进行空腹及早餐后2 h血糖、胰岛素测定,计算胰岛素敏感性指标(ISI)、胰岛细胞分泌功能指标(HOMA-IS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并进行比较。结果慢性重型肝炎患者组的ISI、HOMA-IS明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而HOMA-IR明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性肝病患者MELD评分<10、10~29、>30分组的ISI及HOMA-IS分别为-(4.1±0.3)、-(4.6±0.8)、-(5.7±0.9)及4.2±0.4、3.6±0.7、2.9±0.8,其两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),而HOMA-IR水平依次升高;慢性重型肝炎患者甲胎蛋白水平50~200、200~500、>500μg/L组的ISI、HOMA-IS、依次降低,差异有统计学意义(P<0.05),而HOMA-IR水平依次升高。结论联合慢性重型肝炎患者MELD评分和甲胎蛋白检测,可以评估患者的胰岛素抵抗程度。