枸橼酸抗凝在妊娠合并重型肝炎患者血浆胆红素吸附治疗中的作用及护理

目的 探讨枸橼酸抗凝在妊娠合并肝炎患者血浆胆红素吸附治疗中的作用.方法 对该院25例妊娠合并重型肝炎患者用枸橼酸抗凝行血浆胆红素吸附串联血浆灌流进行治疗.结果 25例患者经治疗与护理85次,除1例治疗1 h后出现过1次滤器Ⅲ度凝血需更换血路管及灌流器,其余84次均顺利完成.全部患者痊愈或好转出院,其中17例肾功能恢复正常,15例产前发病的患者中2例围生儿死亡,5例早产儿预后良好.结论 应用枸橼酸抗凝行血浆胆红素吸附治疗与血液灌流治疗相互结合后,各项肝功能指标均有明显改善.     

规范化护理流程在ICU患者动脉血采集并发症预防中的应用

目的 探讨规范化护理流程在ICU患者动脉血采集并发症预防中的应用效果.方法 选取2015年5月～2016年5月该院重症医学科收治的危重患者830例为研究对象,将2015年5～11月收治的患者作为对照组,2015年12月～2016年5月收治的患者作为实验组,对照组按照常规护理流程实施,实验组应用动脉血采集的规范化护理流程,比较2组潜在的护理风险及并发症的发生率,并评价其效果.结果 实验组潜在的护理风险发生率、并发症(皮下血肿、瘀斑、局部硬结等)的发生率低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施规范化的护理流程可以有效降低危重患者动脉血采集潜在的护理风险,减少并发症的发生,提高了护理质量.     

急性重症胰腺炎行血液灌流串联血液滤过的护理体会

目的 分析探讨急性重症胰腺炎的保守治疗方法.方法 回顾性分析我科2007年6月～2009年3月收治6例急性重症胰腺炎患者的临床资料.结果 6例确诊为急性重症胰腺炎的患者经血液净化治疗后均病情好转出院.结论 血液灌流串联血液滤过可提高急性重症胰腺炎患者的生存率,避免手术治疗.     

妊娠期糖尿病孕妇对健康宣教的真实体验

[目的]探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇对健康宣教的真实体验,为妊娠期糖尿病孕妇管理提供依据。[方法]采用质性研究方法,对8例妊娠期糖尿病孕妇的访谈资料进行分析和整理。[结果]妊娠期糖尿病孕妇心理、情绪变化为焦虑、渴望、接受、积极配合4个阶段,原因主要有文化程度、饮食结构、家庭社会支持。[结论]根据孕妇不同时期的心理、情绪变化,开展个体化健康教育、延续性护理,减少母儿并发症的发生,提高妊娠期糖尿病孕妇的生活质量。     

赛肤润预防危重病人压疮的护理

[目的]探讨应用赛肤润预防危重病人压疮的效果与护理。[方法]确定危重病人发生压疮的危险因素,并制订护理措施,对1585例危重病人早期常规应用赛肤润,并给予皮肤护理、加强营养等措施。[结果]危重病人发生压疮发生率由80％下降至30％,其中治愈Ⅰ期压疮3例。[结论]危重病人早期常规应用赛肤润保护皮肤和预防压疮,可以消除压疮危险因素,有效预防压疮的发生,保证护理安全。     

预警理念融入过程质量控制模式对连续性血液净化患者不良事件发生率及预后的影响

目的分析预警理念融入过程质量控制模式对连续性血液净化患者护理中不良事件发生率及预后的影响。方法选取2018年4月—2020年6月医院收治的100例连续性血液净化患者,按照组间具有可比性的原则分为对照组和观察组,各50例,对照组实行常规护理,观察组实行预警理念融入过程质量控制模式,比较两组患者治疗时间、报警频次、不良事件发生率及各组预后情况。结果观察组治疗时间短于对照组,报警频次少于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组APACHEⅡ评分、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)水平低于对照组(P<0.05)。结论连续性血液净化患者护理中应用预警理念融入过程质量控制模式,有利于降低不良事件发生率,缩短治疗时间,保证预后效果。     

一例妊娠合并急性重症胰腺炎病人的护理体会

目的：介绍1例妊娠合并急性重症胰腺炎病人在ICU治疗期间的护理配合及体会。方法：对该例胰腺炎患者实施腹腔灌洗、床边血液滤过、肠内营养支持、心理护理。结果：该例胰腺炎患者应用了持续腹腔冲洗、床边血液滤过,及时清除体内大量毒性物质,改善机体各器官功能。结论：积极采取有效的治疗和护理措施,能够改善急性重症胰腺炎的预后,减少并发症。     

客观结构化临床考试在内科新上岗护士临床综合能力考核中的应用

构建客观结构化临床考试(OSCE)方案,即成立考核小组、培训标准化病人(SP),并应用SP对新上岗护士进行实践考核。OSCE能够准确、客观地评价新上岗护士的临床综合能力,真实反映新上岗护士存在的问题,还可反馈于教学,可作为临床教学能力的考核模式推广。     

不同病因妊娠合并重度肺动脉高压临床分析

目的:探讨不同病因妊娠合并重度肺动脉高压(PAH)围产期的监护及妊娠终止时机和方式。方法:收集2014年1月至2019年12月于广州医科大学第三附属医院ICU收治的妊娠合并重度PAH患者28例的临床资料,分析其病因、临床特点及妊娠结局。结果:(1)28例妊娠合并重度PAH患者中,病因为先天性心脏病占最大比率10例(35.7%),其次是风湿性心瓣膜病7例(25.0%),特发性肺动脉高压(IPAH)居第3位6例(21.4%),肺栓塞2例(7.1%),子痫前期2例(7.1%),系统性红斑狼疮相关性PAH 1例(3.6%)。(2)先天性心脏病、风湿性心瓣膜病、子痫前期、系统性红斑狼疮相关性PAH的孕妇预后良好,无一例死亡;6例IPAH患者中3例好转,3例死亡,病死率高达50.0%,均为病情极其危重由外院急诊转入本院,未进行规律的产前检查,并在产后并发了大出血;2例肺栓塞患者,1例预后良好,1例死亡,为在外院顺产后因重度心力衰竭转入本院,呼吸循环衰竭死亡。(3)共计26例围产儿(均为早产儿),其中存活围产儿22例,死胎4例;医源性流产儿2例。先天性心脏病孕妇的存活围产儿占87.5%(7/8),IPAH孕妇的存活围产儿占83.3%(5/6),而新生儿窒息发生率高达80.0%(4/5),且新生儿出生平均体质量较低为1656±552 g。结论:不同病因妊娠合并重度PAH的母婴结局不同,未规律行产前检查的IPAH患者预后较差,病死率最高,母婴结局最差,而先天性心脏病孕妇及围产儿的预后相对较好。规范化、全程、多学科的孕产妇管理是降低重度PAH孕产妇病死率的有效方法,是改善母婴结局的关键。【