左西孟旦治疗RHF 1例报道

顽固性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)指经过长期治疗,病症仍不见好转,且心力衰竭症状有加重现象,但并非不可治愈的疾病,又名难治性心力衰竭[1].通常存在着某些特殊的诱因或者原因,表现为病死率高、发病率高、住院率高、医疗费用高、治疗难度大、疗效差的特点[2].RHF诊断标准采用2005年AHA/ACC成人慢性心力衰竭指南.     

十二指肠溃疡伴出血的联合药物疗法

目的观察奥美拉唑、阿莫西林及庆大霉素治疗十二指溃疡并出血的止血及促进溃疡愈合的疗效和幽门螺杆菌(Hp)清除率。方法随机将十二指肠溃疡并出血的48例患者分为A、B两组。两组均用奥美拉唑80mg首量静脉推注后改为40mg,每12hl次静脉推注,连续用5天后,改为20mg每天1次口服;阿莫西林0.5g,每天2次;庆大霉素8u,每天2次口服。A组用药7天,B组用药14天。结果其止血显效率达94.4%,第2周和第6周溃疡愈合达到86.1%和88.9%。Hp清除率达88.9%和83.3%。结论联合应奥美拉唑、阿莫西林及庆大霉素治疗十二指肠溃疡并出血,不仅止血疗效及促进溃疡愈合效显著,而且也有提高Hp清除率,减少溃疡病的复发。     

静脉溶栓治疗次大面积肺栓塞合并反常栓塞1例报道

次大面积肺栓塞（pulmonary embolism ，PE）为急性 PE不伴全身性低血压（收缩压大于或等于90 mm Hg ），但有右心室功能障碍或心肌损伤证据，右心室功能障碍见下述情况之一：（1）右心室扩张（心脏超声及胸部CT 示右心室与左心室直径比值大于0．9）或心脏超声时存在右心收缩功能障碍；脑钠肽（BNP）＞90 pg／mL ，NT‐BNP＞500 pg／mL或心电图改变（新发完全性或不全性右束支传导阻滞，前间壁 ST 段压低或抬高，T波倒置），有的甚至合并心肌坏死肌钙蛋白 I＞0．4 ng／mL）或肌钙蛋白 T ＞0．4 ng／mL［1］。反常性栓塞（paradoxical embolism ，PDE）是指静脉系统或右心的血栓脱落后，通过未闭的卵圆孔或其他动静脉交通到达左心或动脉系统所造成的栓塞［2］。本院近年成功救治次大面积 PE合并 PDE 1例，报道如下。