血清维生素D水平与婴幼儿社区获得性肺炎严重程度及免疫功能的相关性研究

目的 探讨婴幼儿血清维生素D水平与婴幼儿社区获得性肺炎(CAP)严重程度及免疫功能的相关性.方法 选取80例CAP患儿作为研究对象,其中重度CAP组40例,轻度CAP组40例,随机选取同期健康儿童20例作为对照组.检测各组儿童血清25-(OH)D3水平、细胞免疫功能及体液免疫功能.结果 血清25-(OH)D3水平:重度CAP组及轻度CAP组低于对照组(t值分别为-15.63、-28.32,均P＜0.05),重度CAP组低于轻度CAP组(t=-8.77,P＜0.05),差异均有统计学意义.CD3、CD4、CD8、CD4/CD8:重度CAP组及轻度CAP组低于对照组(重度CAP组与对照组比较:t值分别为-35.78、-28.94,-26.18,均P＜0.05;轻度CAP组与对照组比较:t值分别为-26.03, 49.38、-47.27,均P＜0.05),且重度CAP组低于轻度CAP组(t值分别为21.63、-28.07、-53.31,均P＜0.05),差异均有统计学意义;重度CAP组及轻度CAP组CD8高于对照组(t值分别为-39.52、31.13,均P＜0.05),且重度CAP组高于轻度CAP组(t=-27.19,P＜0.05),差异均有统计学意义.免疫球蛋白IgA、IgM、IgG:重度CAP组及轻度CAP组低于对照组(重度CAP组与对照组比较:t值分别为-30.75、-17.99、19.97,均P＜0.05;轻度CAP组与对照组比较:t值分别为-28.71、-16.40、-26.78,均P＜0.05),且重度CAP组低于轻度CAP组(t值分别为-52.29、-17.45、-28.79,均P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 维生素缺乏可导致婴幼儿免疫功能损伤,继而影响婴幼儿CAP的严重程度及预后.     

血清维生素D水平与儿童咳嗽变异性哮喘的相关性研究

目的:观察咳嗽变异性哮喘儿童血清25-（OH） D₃浓度,分析其与咳嗽变异性哮喘有关的血清总免疫球蛋白含量（总IgE）的相关性。方法:检测40例咳嗽变异性哮喘组、42名正常对照组儿童血清25-（OH） D₃浓度及总IgE含量,进行组间对比分析。结果:咳嗽变异性哮喘组儿童血清25-（OH） D₃浓度明显低于对照组（P<0.01）;而总IgE含量明显高于对照组（P<0.01）。咳嗽变异性哮喘组儿童血清25-（OH） D₃与总IgE呈显著负相关（r=-0.937,P<0.01）。结论:维生素D缺乏是导致儿童咳嗽变异性哮喘发作的重要原因之一,可能与25-（OH） D₃对总IgE抑制作用有关。     

降钙素原联合 C－反应蛋白在儿童肺炎早期诊断中的意义

目的：探讨血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）和C－反应蛋白（C－Reactive Protein,CRP）检测在不同类型儿童肺炎早期诊断中的临床应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月徐州市妇幼保健院收治的264例肺炎患儿,根据病原学检查分为2组,细菌性肺炎组130例,非细菌性肺炎134例,同期选择116例健康儿童为对照组,测定血清PCT和CRP情况,进行分析。结果细菌性肺炎组与非细菌性肺炎组、对照组相比,PCT和CRP的表达水平有差异性,且差异有统计学意义（ F＝72．536, P＜0．001;F＝170．818,P＜0．001）;3组间PCT和CRP的阳性率比较有差异性,且有统计学意义（χ2＝0．036,P＜0．001;χ2＝0．037,P＜0．001）;PCT阳性时（＞0．05ng／mL）提示肺炎,敏感性为100％,特异性为19．2％;随着数值增大,特异性增加;当PCT值＞0．2ng／mL,敏感性为81．5％,特异性为99．6％,基本可确诊为细菌性肺炎;血清CRP特异性较高,当CRP＞6．0mg／L,敏感性为65．6％,特异性为100％,可确诊为细菌性肺炎。结论血清PCT在儿童肺炎早期诊断中敏感性较高,结合特异性较高的血清CRP,为临床早期细菌性肺炎的诊断提供了实验室依据,可以指导临床及时合理用药,值得在临床推广。