接种新型冠状病毒灭活疫苗后感染新型冠状病毒的老年患者的临床特征分析

目的 分析接种新型冠状病毒灭活疫苗后感染新型冠状病毒的老年患者的临床特征。方法 回顾性选取2021-07-29至2021-12-19于首都医科大学附属北京地坛医院接受治疗的接种新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）后感染新型冠状病毒的患者48例,其中年龄≥60岁24例（老年组）,年龄<60岁24例（非老年组）。收集患者的一般资料,疫苗接种情况,入院后首次实验室检查结果,新型冠状病毒核酸、抗体检测结果,胸部CT检查结果,治疗情况,预后及转归情况。结果 老年组患者高血压、糖尿病、咳痰发生率高于非老年组（P<0.05）。疫苗主要来源为北京科兴中维生物技术有限公司（79.2%）;患者均在上臂三角肌区域肌肉注射疫苗;两次注射时间间隔为21～28 d;接种方式主要为两次单剂方式（47例）;末次疫苗接种至新型冠状病毒核酸检测阳性时间为4.5(4.0,5.5)个月。两组患者末次疫苗接种至新型冠状病毒核酸检测阳性时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。老年组患者凝血酶原活动度（PTA）、血尿素氮（BUN）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）高于非老年组（P<0.05）。老年组患者入院...     

复方清热颗粒治疗急性肺炎疗效观察

目的观察复方清热颗粒治疗急性肺炎的临床疗效。方法将129例急性肺炎患者随机分为对照组68例与治疗组61例,均予抗炎治疗,治疗组加用复方清热颗粒;比较两组体温、咳嗽、咯痰、音、血白细胞、胸片、血降钙素原水平、临床疗效及住院时间、住院费用。结果治疗组体温降至正常天数,咳嗽、咯痰、音消失天数,住院天数明显短于对照组;住院费用亦低于对照组;治疗后血降钙素原水平降低较对对照组更明显;其显效率及总有效率均高于对照组。结论中药复方清热颗粒治疗急性肺炎疗效确切。     

羊水穿刺对HBV DNA阴性的慢性乙型肝炎病毒感染孕妇母婴垂直传播的影响

目前,临床上对唐氏综合征筛查高危的孕妇以及对于年龄＞35岁孕妇建议常规行羊水穿刺,检测胎儿染色体核型以明确诊断.乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引发的严重危害孕妇健康的一种传染病,母婴传播是HBV最重要的传播途径,约50％的慢性HBV感染来自母婴传播[1,3].胎婴儿感染HBV后更容易转变为慢性感染状态,继而发展为肝硬变或原发性肝癌[4-7].羊水穿刺是一种侵入性操作,HBV感染孕妇行羊水检查在理论上可能会增加HBV的母婴垂直传播,因此二者之间存在巨大矛盾.本研究旨在探讨羊水穿刺检查是否会增加HBV DNA检测阴性的慢性HBV感染孕妇的母婴垂直传播率,现将结果报道如下.     

中西医结合治疗急性胰腺炎伴胃肠功能障碍疗效评价研究

目的探讨中西医结合治疗急性胰腺炎（AP）伴胃肠功能障碍的临床疗效。方法回顾性分析377例AP临床资料,按治疗方法分为中西医结合组和西医组,对比分析2组胃肠功能改善的差异性。结果中西医结合组在腹胀缓解时间、自主排便好转时间、肠鸣音好转时间方面均优于西医组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗可显著改善AP患者的胃肠功能。     

主动外排泵系统介导鲍氏不动杆菌多药耐药机制的研究进展

鲍氏不动杆菌广泛分布于水、土壤、医院环境和人体的皮肤黏膜表面,已成为医院获得性感染的主要致病菌,主要引起医院获得性肺炎,尤其是呼吸机相关性肺炎(VAP)、菌血症、尿路感染、继发性脑膜炎等。通过DNA杂交技术,不动杆菌属被分为个基因种,其中个已命名,其中临床     

对献血者采血量不足的原因分析

《中华人民共和国献血法》规定,献血者献血量一般为200ml或400ml为一个标准单位,不足标准为采血量不足。采血量不足可引起抗凝剂与血液比例失调,这样的血液不能应用于临床。在实际的采血操作中,受性别、年龄、血型、季节、受教育程度、采血操作等多种因素的影响,采血量不足的现象时有发生。笔者对北京市血液中心2003年2月至2005年1月2年中采血量不足的血液进行分析,采用x^2检验进行统计学处理,旨在探讨采血量不足发生的原因。     

重度脓毒症凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系

目的 探讨重度脓毒症凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系.方法 将2002年11月至2005年3月收住全国20家三级医院脓毒症并发急性器官功能不全患者694例分为死亡组和生存组,分析比较两组患者主要凝血指标的差异及主要凝血指标异常与病情严重度（APACHE-Ⅱ评分）的关系.结果 （1）死亡组患者与凝血功能相关的主要指标：血小板明显低于存活组（P＜0.05）,D-dimer明显高于生存组（P＜0.05）,凝血酶元时间（PT）、部份凝血活酶时间（APTT）、TT均较生存组延长（P＜0.05）.（2）血小板下降、血小板下降与D-dimer同时升高,APTT和FDP异常患者的APACHE-Ⅱ评分明显高于生存组（P＜0.05）.结论 与凝血功能相关的主要指标：血小板、D-dimer、PT、APTT、TT的检测对判断重度脓毒症的预后及评估病情严重度有一定指导意义.     

感染性多脏器功能不全综合征中西医结合诊治的研究

目的：探讨感染性多脏器功能不全综合征（MODS）／多脏衰（MSOF）的中西医结合诊治方法，以提高本症抢救成功率。方法：对急性感染并发MODS／MSOF住院患者225例，进行原发疾病、并发症等的西医诊断和证型的中医辩证诊断，据此在全面西医西药治疗的基础上，应用中药以中西医结合方法治疗，并进行临床观察和中药治疗作用的机理研究。结果：止于1998年底共救治感染性MODS患者225例，抢救成功161例，死亡64例，病死率28.4％；其中MSOF140例，死亡58例，病死率为41.4％，应用美国KnausWA教授MSOF诊断标准，本组符合者106例，抢救成功52例，死亡54例，死病率为50.9％。结论：应用中西医结合方法 治疗本综衙，疗效显著提高， 在于中药可改善患者的血流动力学、血液流变学、甲襞微循环障碍；影响细胞因子、炎症介质水平，从而减轻全身性炎症反应，并可减轻胃肠运动功能的受抑制状态、肠道菌群失调及防治肠道细菌、内毒素移位；抗氧化保护细胞作用。     

tudy on Diagnosis and Treatment of Infectious Multiple Organ Dysfunction Syndrome by Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

Objective: To explore the diagnostic and therapeutic approach of integrated traditional Chinese and western medicine (TCM-WM) on infectious multiple organs dysfunction syndrome/multiple system and organ failure (MODS/MSOF) for elevating the successful rate of rescuing the patients. Methods: Diagnosis with western medicine and Syndrome Differentiation of TCM in 225 in-patients of acute infectious disease complicated with MODS/MSOF were conducted, and TCM treatment, based on western medical comprehensive treatment, was given to observe the effect and explore the mechanism of the TCM-WM therapy. Results: Up to the end of 1998, 161 cases of the 225 cases were successfully cured and 64 died, the mortality being 28.4%. Among them, 58 out of 140 cases of MSOF died, the mortality was accounted for 41.4%. In 106 cases conformed to the diagnostic criteria of MSOF proposed by Professor Knaus WA, USA, 52 cases were cured successfully and 54 died, the mortality being 50.94%. Conclusion:TCM-WM treatment could elevate the therapeutic effect in treating MODS, the mechanism might be through improving the hemodynamic and hemorrheologic condition of patients to relieve nail-fold microcirculation disorder; influencing the levels of cytokine and inflammatory mediator, so as to alleviate the systemic inflammatory reaction, it might also abate the inhibited condition of gastro-intestinal motility, alleviate the intestinal flora imbalance, prevent intestinal bacteria and endotoxin malposition, and protect cells from peroxidation.     

脓毒症胃肠功能损伤机制及保护修复的研究进展

脓毒症是由感染引发的全身炎症反应综合征(SIRS),通常认为是由机体过度炎症反应或炎症失控所致[1].脓毒症的发病机制非常复杂,随着其病理生理、遗传、治疗的基础研究进展,目前认为脓毒症的发病机制除涉及感染、炎症、免疫、凝血及组织损害等基本问题外,还包括炎症反应失控、细胞冬眠、细菌移位、基因多态性等新理论.脓毒症时最常累及肠道,造成肠黏膜上皮水肿,上皮细胞膜及细胞间连接断裂,细胞坏死,上皮从绒毛顶端开始脱落,甚至黏膜全层脱落而形成溃疡,造成肠道通透性增加、肠屏障功能受损,肠道细菌及其毒素得以吸收进入循环系统而发生细菌移位,使SIRS加剧、失控,严重时诱发多器官功能障碍综合征(MODS),甚至危及患者生命[2].本文就脓毒症胃肠功能损伤的机制及其保护修复的进展进行综述.