缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法90例早期DN患者随机分成3组,缬沙坦联合胰激肽原酶组、缬沙坦组及对照组各30例,观察6个月,比较治疗前后患者尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2-微球蛋白（β2-GM）、平均动脉压（MAP）、血清肌肝（Scr）及糖化血红蛋白（HbA1c）变化。结果治疗后缬沙坦联合胰激肽原酶组及缬沙坦组UAER及尿β2-MG较治疗前显著下降（P〈0．01）,且较对照组显著下降（P〈0．01）,缬沙坦联合胰激肽原酶组较缬沙坦组下降更为显著（P〈0．01）,3组治疗后MAP较治疗前均有明显下降（P〈0．01）,3组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期DN疗效确切,可有效减轻糖尿病肾病患者白蛋白尿。     

血清不对称二甲基精氨酸、妊娠相关蛋白-A、胰岛素样生长因子-1水平与妊娠糖尿病患者妊娠结局的相关性

目的 探讨血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与妊娠糖尿病(GDM)患者妊娠结局的相关性.方法 选取该院2019年1月至2021年1月收治的100例GDM患者作为GDM组,选取同期60例糖耐量异常(AGT)孕妇作为ATG组,另选取同期60例产检正常...     

ACEI联合ARB治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

目的分析雷米普利联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法收集临床糖尿病肾病患者210例,随机分成3组,每组70例,分别为雷米普利组、替米沙坦组、联合治疗组。治疗12周（1个疗程）后,比较以上3组患者的24小时尿微量白蛋白含量（UMA）、内生肌酐清除率（Ccr）、血尿素氮（BUN）、血清钾离子浓度、血压等临床生化指标。结果在UMA与血压方面,3组患者治疗前后均有显著性下降（P〈0.05）;而在Ccr、BUN及K＋浓度方面,3组患者治疗前后均无明显改变（P〉0.05）。与雷米普利组或替米沙坦组相比较,联合治疗组治疗后的UMA明显降低（P〈0.05）,而Ccr、BUN、血压及K＋浓度无明显改变（P〉0.05）。结论雷米普利联合替米沙坦是早期治疗糖尿病肾病较好的可选方案之一。     

血清胱抑素C检测在不同程度2型糖尿病肾病患者中的应用价值

目的 评价血清胱抑索C检测在不同程度2型糖尿病肾病患者中的应用价值,并观察厄贝沙坦对其的影响.方法 选择170例2型糖尿病患者,并以36例健康人做为对照,分别测定血清胱抑素C(Cys C)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平.将170例2型糖尿病患者根据血肌酐水平细化分为A、B两组,然后分别给予厄贝沙坦150mg/d服用,8周后重复测量上述指标.结果 2型糖尿病肾病患者中血清Cys C和血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)较正常对照组明显升高(P<0.01).经厄贝沙坦治疗后,在A组中血清CysC和血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)均明显下降(P<0.01,P<0.05),B组中血清Cys C水平下降(P<0.05),血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)无明显变化.结论 血清Cys C可以作为2型糖尿病肾病肾功能损害早期的诊断指标之一,厄贝沙坦可以降低血清Cys C水平,延缓肾功能损害.     

血清生物素、维生素B_(12)及叶酸对过早白发症的价值

目的探讨血清生物素、维生素B_(12)(Vit B_(12))、叶酸(FA)对过早白发症的价值。方法选取过早白发症患者80例,以体检健康者80名作为正常对照组。收集2个组的一般资料[性别、年龄、体质量指数(BMI)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、白蛋白/球蛋白(A/G)比值、空腹血糖、总胆固醇(TC)、总胆红素(TB)、碱性磷酸酶(ALP)、钙、磷等]并检测血清生物素、Vit B_(12)和FA。对过早白发症患者进行老龄化严重程度评分(GSS),比较过早白发症患者不同GSS组Vit B_(12)缺乏症和FA缺乏症患者比例的差异。结果过早白发症组与正常对照组之间性别、年龄、BMI、TP、Alb、A/G比值、空腹血糖、TC、TB、ALP、钙、磷水平差异均无统计学意义(P0.05)。过早白发症组血清生物素、Vit B_(12)和FA水平均明显低于正常对照组(P0.05)。80例过早白发症患者中GSS轻度30例、中度42例、重度8例。GSS轻度组、中度组和重度组中Vit B_(12)缺乏症患者分别为10例(33.33%)、22例(52.38%)和8例(100.00%),FA缺乏症患者分别为4例(13.33%)、13例(30.95%)和4例(50.00%)。Vit B_(12)缺乏症、FA缺乏症比例随过早白发症患者GSS的升高而升高。不同GSS组Vit B_(12)缺乏症比例差异有统计学意义(P0.05),而FA缺乏症差异无统计学意义(P0.05)。结论血清生物素、Vit B_(12)及FA水平与过早白发症有一定的关系。     

男性2型糖尿病患者吸烟量与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的:分析2型糖尿病(T2DM)男性患者不同吸烟量与颈动脉内膜中层厚度(IMT)指标的相关性,探讨吸烟量对T2DM患者发生大血管病变的危害性。方法:将200名T2DM男性患者根据吸烟指数分为不吸烟组、少量吸烟组、中量吸烟组、大量吸烟组四组,分析不同吸烟量与糖尿病相关指标及IMT各指标相关性。结果:不同吸烟量与胰岛素抵抗指数(IRI)、收缩压及IMT均呈正相关(r=0.55、0.43、0.48,均P<0.01)。在校正患者IRI及收缩压影响后,吸烟量与IMT仍呈正相关(r=0.46,P<0.05)。结论:吸烟可导致T2DM男性患者IMT增厚,增加T2DM发生大血管病变的危险性。随着吸烟量的增加,危险度更大。     

以内分泌病例为基础的临床教学方法

医学临床见习是医学教育中重要的一环,根据内分泌科临床见习教学的特点,既将基础知识传授给学生,又能培养学生独立自主思考、分析、解决临床问题的能力,提高学生沟通和语言表达能力,加强学生的团队合作精神,我们在内分泌科见习中实施了PBL联合LBL双轨教学法,取得了良好的效果,提高了教学质量.     

持续气道正压通气在2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗效果观察

目的:探讨持续气道正压通气(CPAP)联合降糖药物治疗对糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血糖的影响。方法:将35例糖尿病合并OSAHS患者随机分为对照组20例和CPAP治疗组15例。比较两组药物治疗的改变情况和血糖监测等指标变化。结果:治疗12周后,CPAP组与对照组各项血糖指标均优于治疗前(P<0.05),且CPAP组更明显。治疗后CPAP组血糖控制达标率高于对照组(84.6%vs45%,P<0.05),血糖波动情况明显优于对照组,且降糖药种类明显少于对照组。结论:CPAP联合药物治疗对糖尿病合并OSAHS患者疗效好于单纯药物治疗。对糖尿病合并OSAHS患者,CPAP治疗可以减少服用降糖药的品种,血糖控制好于对照组。     

氯沙坦联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病疗效观察

目的 观察氯沙坦联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病的疗效.方法 将72例2型糖尿病肾病患者分为氯沙坦、联合使用氯沙坦和贝那普利组、贝那普利组.疗程均为18周.观察治疗前后空腹血糖、尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白及尿白蛋白排泄率,并观察药物的毒副作用.结果 三组治疗后尿白蛋白排泄率较治疗前显著减低,三者与治疗前比较均存在显著差异(P<0.05),且三组间治疗后比较也存在显著性(P<0.05).结论 氯沙坦联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病疗效显著.     

武汉市社区老年糖尿病合并脑卒中的临床分析

目的:分析武汉市社区老年2型糖尿病合并脑卒中的临床特点,并对其相关的危险因素进行统计分析。方法:对武汉市某社区349例老年2型糖尿病合并脑卒中组的临床病历资料进行分析比较。结果:2型糖尿病的患者基础血浆纤维蛋白原、血脂、尿酸、C-反应蛋白和纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)的水平显著高于非糖尿病患者;2型糖尿病脑卒中的发生与糖尿病病程和代谢紊乱的控制程度有关;糖尿病患者发生心肌梗死和脑卒中的危险与其血压密切相关。结论:定期检测血糖和血压,早发现、早诊断、早治疗可预防老年脑卒中发生,采用中短效混合胰岛素诊疗的效果更佳。