子宫腺肌病的最新治疗进展

子宫腺肌病是因为子宫内膜的间质和腺体进入子宫肌层形成的一种疾病,以痛经和月经量增多为主要表现。对于年轻或有生育要求的患者选择药物治疗;无生育要求、症状重、保守治疗失败者可选手术治疗;痛经症状突出者可行保守手术;子宫动脉栓塞术、腹腔镜下子宫动脉阻断术和强度聚焦超声(HIFU)消融术也越来越多地应用到子宫腺肌病的治疗。     

Beclin1通过调控自噬水平对卵巢癌细胞顺铂的敏感性干预效果及机制研究

目的探究Beclin1自噬水平的调控在顺铂治疗卵巢癌患者中对其敏感性的干预效果及相关机制研究。方法通过脂质体对自噬基因Beclin 1 RNA中的干扰质粒喝对照质粒分别进行转染,转染细胞为卵巢癌细胞A2780/DDP,之后选择转染稳定的表达株,观察顺铂作用下正常、干扰转染、对照转染三组细胞的自噬凋亡情况,并对生长抑制率及抑制浓度进行对比分析探讨相关作用机制。结果研究结果证实,转染细胞组细胞内部Beclin1蛋白的表达显著降低,48h内测定三组细胞生长抑制率结果证实,干扰转染组细胞的IC30-最低,数据差异有统计学意义(p<0.05);电镜结果发现顺铂作用下,通过抑制Beclin1的表达细胞自噬功能有显著的降低,凋亡进程加快同时凋亡蛋白的表达含量显著升高,组间对比证实有统计学意义(p<0.05)。结论通过抑制耐药细胞A2780/DDP自噬基因Beclin 1的表达水平能够有效对自噬凋亡基因进行调控,促进凋亡的同时增加了卵巢癌细胞对顺铂药物治疗的敏感性,有利于改善患者的预后,对拓宽临床治疗研究思路有重要意义。     

肺康复对慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭治疗的促进作用

目的探讨肺康复对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重度呼吸衰竭治疗的促进作用。方法选取2012年1月至2014年7月该院ICU科收治的72例COPD并行机械通气患者,随机分为对照组(单纯常规治疗)37例和康复组(常规治疗联合肺康复)35例,两组患者开始时均采取有创机械通气模式,在肺部感染控制窗出现后,撤去有创通气序贯无创机械通气,直至脱机好转转出ICU。康复组常规治疗下联合个体化康复训练,对照组仅常规治疗。记录两组机械通气前、拔除气管插管改用无创机械通气的生命体征及氧合指标;总结两组再插管率、死亡率、有创机械通气时间、总通气时间、住ICU时间。结果康复组与对照组相比再插管率、总机械通气时间、ICU住院日减少(P0.05)。结论 COPD合并重度呼吸衰竭患者个体化肺康复训练有利于呼吸功能恢复。     

继发性视网膜劈裂合并视网膜脱离1例

视网膜劈裂（retinoschisis）是视网膜的神经上皮层劈裂为内外两层,劈裂多发生在神经纤维层或外丛状层。视网膜劈裂有几种不同的分类方式,按发病机制不同将其分为遗传性、变性性和继发性视网膜劈裂三类。其中变性性视网膜劈裂（也称获得性或老年性视网膜劈裂）较常见,另两类较少见。临床上单纯视网膜劈裂多见,视网膜劈裂合并视网膜脱离较少见;现将1例继发性视网膜劈裂合并视网膜脱离的病例进行报道。     

LncRNA FOXD3-AS1在卵巢癌SKOV3细胞中的表达及对SKOV3细胞恶性生物学行为的影响

目的 探究LncRNA FOXD3-AS1在卵巢癌SKOV3细胞中的表达及影响SKOV3细胞恶性生物学行为的作用机制。方法 收集2020年10月~2021年6月我院病理科经过临床确诊的55例卵巢癌患者,利用RT-qPCR技术分析卵巢癌组织、癌旁组织、SKOV3细胞和IOSE80细胞中FOXD3-AS1、miR-325和CDCA5的表达;siRNA靶向敲降FOXD3-AS1和CDCA5的表达,通过细胞克隆形成实验、细胞迁移实验和Western blot检测SKOV3细胞增殖、迁移及其EMT能力。miRanda、TargetScan和双荧光素酶报告基因实验分析LncRNA FOXD3-AS1与miR-325、miR-325与CDCA5之间的关系。miR-325 inhibitor转染细胞,或pcDNA-FOXD3-AS1与miR-325 mimics共转染细胞后分析SKOV3细胞增殖、迁移和EMT情况。结果 与IOSE80细胞、癌旁组织对比,SKOV3细胞、卵巢癌组织内LncRNA FOXD3-AS1、CDCA5表达上调（P＜0.01）,miR-325表达下调（P＜0.01）。siRNA靶向敲降FOXD3-AS1和CDCA5的表达抑制了SKOV3细胞增殖、迁移与EMT;LncRNA FOXD3-AS1的下游作用靶点为miR-325,miR-325的作用靶点为CDCA5;pcDNA-FOXD3-AS1与miR-325 mimics共转染细胞后部分逆转了miR-325 mimics转染细胞对SKOV3细胞增殖、迁移和EMT的抑制作用。结论 LncRNA FOXD3-AS1在卵巢癌SKOV3细胞中表达上调及通过miR-325/CDCA5轴影响SKOV3细胞恶性生物学行为。     

子宫瘢痕部妊娠35例临床分析和治疗体会

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(CSP)的诊断及治疗方法。方法:选取2012~2013年吉林大学第二医院收治的CSP患者35例,根据治疗方法分为3组,药物预处理+宫腔镜下胚物组织清除术组(A组,20例)、子宫动脉栓塞+宫腔镜下胚物组织清除术组(B组,13例)和子宫切除组(C组,2例)。分析3组治疗效果及不良反应发生情况。结果:A组成功18例,其余2例转入B组进行治疗;B组和C组均全部获得成功,3组成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者β-hCG恢复至正常时间、阴道流血时间、住院时间、住院费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者临床症状、既往剖宫产史、停经史及实验室辅助检查结果可早期诊断剖宫产术后CSP,根据患者情况选择个体化治疗方案,可获得满意预后,值得临床推广应用。     

多西他赛联合奥沙利铂治疗卵巢癌患者的临床疗效及对血清癌胚抗原表皮生长因子受体水平的影响

目的探讨多西他赛联合奥沙利铂治疗对卵巢癌患者临床疗效及血清癌胚抗原(CEA)、表皮生长因子受体(EGFR)水平的影响。方法选取十堰市太和医院2019年11月—2020年11月收治的卵巢癌患者84例,用随机数字表法分为两组,每组各42例,对照组应用多西他赛联合卡铂治疗,观察组应用多西他赛联合奥沙利铂治疗。对两组卵巢癌患者的治疗效果、肿瘤标志物(血清CEA水平、血清EGFR水平)及不良反应发生率(恶心呕吐、白细胞计数减少、脱发、腹泻、血小板计数减少及肝肾功能异常)进行比较。结果观察组疗效(92.8%)优于对照组(78.6%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清CEA(6.9±4.1)ng/ml、EGFR(322.6±195.5)ng/L水平低于对照组(8.3±3.7)ng/ml、EGFR(385.6±201.2)ng/L(P<0.05);观察组不良反应发生率恶心呕吐(21.4%)、白细胞计数减少(19.0%)、脱发(16.7%)、腹泻(4.8%)、血小板计数减少(7.1%)及肝肾功能异常(2.4%)低于对照组40.5%、33.3%、30.9%、14.3%、19.0%及11.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢癌患者在治疗时,应用多西他赛联合奥沙利铂治疗,可增强治疗疗效,并有效阻止血清CEA、EGFR等肿瘤标志物的表达,同时,有效降低发生不良反应的情况,安全性高,且患者耐受性好,具有极大的推广价值。