经络艾灸防治乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的效果评价

目的观察循经艾灸预防乳腺癌患者根治术后上肢水肿的效果。方法采用便利抽样法选取乳腺外科乳腺癌根治术的患者150例,随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上在手术侧上肢循经艾灸。于术前1 d、术后第14天和术后1个月,测量两组患者患侧上肢水肿程度。结果观察组术后患侧上肢水肿发生率低于对照组(P<0.05)。结论术后循经艾灸可有效预防乳腺癌根治术后患侧上肢水肿,提高患者舒适度。     

伤残接受度与心理弹性对喉癌永久性气管造瘘患者病耻感影响的路径分析

目的探讨伤残接受度与心理弹性对喉癌永久性气管造瘘患者病耻感影响,并分析其影响路径。方法采用便利抽样法,选取2016年6—2018年8月在广西医科大学附属肿瘤医院住院部及门诊部就诊的喉癌永久性气管造瘘患者264例为研究对象。采用社会影响量表(SIS)、伤残接受度量表(AODS)、心理弹性量表(CD-RISC10)对其进行调查,对三者进行相关性分析并建立结构方程模型进行路径分析。发放264份调查问卷,有效回收256份。结果256例永久性气管造瘘患者病耻感、伤残接受度、心理弹性总分分别为(61.50±9.27)、(76.88±9.34)、(26.49±4.05)分。相关性分析显示,伤残接受度、心理弹性得分与病耻感呈负相关(P<0.01)。结构方程模型分析表明,喉癌气管造瘘患者伤残接受度和心理弹性对病耻感具有直接效应(β值分别为-0.43、-0.28),伤残接受度通过心理弹性间对病耻感的间接效应为-0.06。结论喉癌永久性气管造瘘患者病耻感水平较高,伤残接受度与心理弹性对病耻感有显著预测作用。     

我国护士实践“互联网+护理服务”体验质性研究的Meta整合

目的 系统整合我国护士实践“互联网+护理服务”体验的质性研究,为提升护士实践体验,完善“互联网+护理服务”管理制度提供参考依据。方法 检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普、Web of Science、Pubmed、Embase收录的关于护士实践“互联网+护理服务”体验的质性研究,检索时间为建库至2022年5月。结果 共纳入7篇文献,提炼30个研究结果归纳组合成9个类别,进一步综合得到3个整合结果：护士认可“互联网+护理服务”实践的意义和价值,护士担忧“互联网+护理服务”的安全性及其对工作生活造成影响,护士认为“互联网+护理服务”的实施需要多方支持、相关培训及法律保障。结论 我国护士在实践“互联网+护理服务”中体验复杂,管理者应重视其工作体验,满足护士的培训需求,强化支持系统,制定和完善相关制度与政策。     

振动觉阈值对糖尿病足溃疡风险的预测价值及其危险因素研究

目的探讨振动觉阈值(vibration perception thresholds,VPT)对糖尿病足溃疡风险的预测价值及其危险因素。方法采用美国振动感觉定量检查仪测定60例未发生足溃疡的2型糖尿病患者及30例正常人双足第1跖骨关节头的VPT。结果糖尿病患者的VPT显著高于年龄匹配的正常人(P<0.001)。60例糖尿病患者中VPT升高46例(76.7%),其中低度风险8例(17.4%),中度风险23例(50.0%),高度风险15例(32.6%),有糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral polyneuropathy,DPN)症状31例(67.4%),无症状15例(32.6%)。<65岁年龄组,以低中度风险为主,≥65岁年龄组,以高度风险为主,差异有统计学意义(P<0.001)。<5年病程组,以低中度风险为主,≥5年病程组,以高度风险为主,差异有统计学意义(P<0.01)。VPT升高组与正常组比较,前者的年龄较大(P<0.001),病程较长(P<0.005)。二组性别、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白蛋固醇(LDL-C)、糖尿病视网膜病变合并率、心电图缺血性改变合并率、高血压合并率、吸烟率和饮酒率差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、病程是影响VPT的独立危险因素。结论VPT是一项花费小、简单无创的预测糖尿病足溃疡风险的可靠指标。增龄、病程长可促进糖尿病足溃疡的发生。     

甲状腺功能亢进症的治疗进展

本文对近年来临床上治疗甲状腺功能亢进症的方法，其中包括：抗甲状腺药物、131I、外科手术、中医药及中西医结合方式等做一综述性研究。为甲亢患者选择最佳的治疗方法，获得最满意的临床疗效，提供参考依据。     

皮下注射与胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病效果比较

目的比较皮下注射与胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病患者的效果及成本—效价比。方法将60例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组分别于早、中、晚餐前即刻皮下注射门冬胰岛素,甘精胰岛素睡前皮下注射1次,起始剂量0.2 IU/（kg/d）;对照组应用胰岛素泵持续性皮下门冬胰岛素输注治疗,均治疗2周。治疗前后均行空腹血糖、三餐后2 h血糖、睡前血糖测定,比较治疗前后血糖水平及胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率以及平均住院费用。结果两组治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖、睡前血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率比较均无统计学意义,但观察组平均住院费明显低于对照组（P〈0.05）。结论皮下注射与胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病效果相当,但皮下注射胰岛素者住院费用低,具有更好的成本—效价比。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病临床效果观察

目的观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择150例2型糖尿病患者,随机分为瑞格列奈组(75例)与格列齐特组(75例),治疗12周后测定空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和C肽含量,记录发生低血糖反应的次数。结果经治疗两组FPG、PBG和HbA1c均显著下降,根据疗效评价标准,观察组总有效率为92%,对照组总有效率为82.7%。空腹血C肽、餐后2h血C肽均升高,以观察组组餐后2h明显;观察组低血糖反应率明显少于对照组,两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效好,低血糖反应少,而且在改善胰岛β细胞功能方面更有优势。     

老年甲状腺功能减退症30例临床分析

目的探讨老年甲状腺功能减退症的临床特点。方法对我院2007年3月至2009年5月诊断为甲减的老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年甲状腺功能减退症临床上多样,主要表现为头晕乏力22例（73．3％）,浮肿19例（63．3％）,消化系统症状13例（43．3％）。结论老年甲状腺功能减退症的临床症状不典型,并且I治疗后所致加减占56．7％,需要医生提高对老年甲减的认识,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查以确诊。     

“巴林特小组活动”对提高临床实习护生共情及沟通能力的作用

目的探讨"巴林特小组活动"对提升实习护生共情及沟通能力的作用。方法选取2019年9月—2020年10月在我院实习的护生120名,按组间基本特征匹配原则分为对照组与观察组,每组60名。对照组按常规临床实习模式参与临床实习。观察组在对照组的基础上分批次参与巴林特小组活动每月2次,共12次。分别于活动开始和活动结束后运用杰弗逊共情能力量表(护生版)及沟通能力量表评估两组共情能力及沟通能力的变化。结果参与活动前两组护生共情能力及沟通能力总分及各维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。活动结束后,观察组共情能力及沟通能力评分各维度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过"巴林特小组活动"可提高实习护生共情及沟通能力,可在应用于临床实习护生带教活动中。     

糖尿病教育在糖尿病防治中的作用

目的 探讨糖尿病教育在糖尿病防治中的作用。方法 选择口服降糖药物治疗的２型糖尿病患者６０例参加糖尿病教育学习班，３个月后评价教育效果。结果 糖尿病患者的糖尿病知识积分明显高于受教育前，血糖，血脂，体重指数下降，降糖药物用量减少。结论 糖尿病教育使患者提高对糖尿病的认识，有利于防治糖尿病的发生，发展并能直接减轻患者的医药费用。