农村居民对上消化道癌无痛内镜筛查的支付意愿分析

目的:了解农村居民对无痛内镜筛查的支付意愿,为改进上消化道癌筛查策略和促进筛查可持续发展提供参考依据。方法:采用分层整群随机抽样,在山东省3个县（市、区）选取40～69岁既往未被诊断为癌症的农村居民为调查对象。采用基于条件价值评估法的边界二分式和开放式相结合的方法,面对面调查受访者对无痛内镜筛查的支付意愿。用STATA16.0进行支付意愿影响因素的Tobit回归分析。结果:最终纳入分析的959名研究对象中,有86.97%的农村居民愿意接受无痛内镜筛查,余下13.03%的农村居民不愿意接受的主要原因是“在感到身体不适后自行就诊”。当筛查需要个人自付部分费用时,有64.39%的农村居民愿意支付一定费用。假设筛查总费用为1 000元,愿意支付500元以上的农村居民占30.70%,愿意支付700元以上的农村居民占14.51%,农村居民的平均支付意愿为310.70元,占总费用的31.00%。地区、性别和收入是居民支付意愿的显著影响因素,肥城市农村居民比临朐县居民愿意多支付118.85元/人;男性比女性多愿意支付63.09元/人;年收入每增加10000元,农村居民的筛查支付意愿就增加16.40元/...     

基于EQ-5D-5L量表的住院肺癌患者健康相关生命质量及其影响因素分析

目的 以山东省肿瘤医院为例,测量住院肺癌患者的健康相关生命质量,并分析其影响因素。方法 采用EQ-5D-5L量表及自编问卷对2020年8—9月山东省肿瘤医院符合纳排标准的住院肺癌患者进行调查,使用Mann-Whitney检验或Kruskal-Wallis检验进行单因素分析,采用Tobit回归模型分析调查对象健康相关生命质量的影响因素。结果 最终收集到189份有效问卷,住院肺癌患者的健康效用值平均值为(0.81±0.16),EQ视觉模拟评分刻度尺(EQ-VAS)评分的平均值为(76.61±13.99)分。Tobit回归分析显示,居住地、癌症分期以及是否转移是肺癌患者健康效用值的影响因素。农村患者的健康效用值低于城市患者(β=-0.006,P=0.049);疾病分期为Ⅲ期(β=-0.114,P=0.013)、Ⅳ期(β=-0.180,P<0.01)的患者的健康效用值均低于疾病分期Ⅰ期组;癌症发生转移的患者的健康效用值低于未转移组(β=-0.038,P=0.033)。结论 本研究住院肺癌患者健康效用值较低,农村、癌症分期较晚以及发生转移的患者健康相关生命质量较差。     

基于离散选择实验的医学专业毕业生对公立医院人才引进政策偏好研究

目的 通过测量医学专业硕士、博士毕业生对公立医院人才引进政策的偏好，为同类医疗机构设计政策吸引人才提供参考依据。方法 基于离散选择实验设计问卷，在线调查388名医学专业硕士、博士毕业生对科研经费、子女教育福利（幼、小、初阶段）、住房福利、编制、职称晋升减免年限和工作薪酬外的一次性补贴等人才引进政策属性的偏好程度，通过Stata 16.0软件运用混合logit模型进行数据分析。结果 除职称晋升减免年限外，其余纳入的5项人才引进政策属性差异均有统计学意义（P<0.05）。效用最大的属性是编制（β=2.473），医学专业毕业生愿意放弃335 272.5元的一次性补贴来换取编制，职称晋升减免年限的属性效用最小。亚组分析显示，未婚人群更关注住房福利，博士毕业生更在乎科研经费。结论 编制和子女教育福利是最吸引医学专业硕士、博士毕业生的人才引进政策。政策制定者应综合考虑政策属性和毕业生背景，制定更为有效的人才引进政策。