滤泡树突细胞肉瘤一例

患者,女,30岁,农民。因间断发热一年伴颈部、腋下包块入院。患者于2006年2月起无明显诱因出现发热,最高体温可达40℃,伴颈部、腋下包块并呈进行性增大,无疼痛。多次应用广谱抗生素治疗效果不佳,并渐出现乏力、尿黄、消瘦、精神、体力下降,曾间断输血治疗。体检：皮肤、巩膜黄染,左侧颈部、腋下、腹股沟有肿大淋巴结,腋下最大者3cm×3cm大小,质软,     

lncRNA HULC在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中表达及其临床意义

目的探讨lncRNA HULC在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中的表达情况,及其与临床病理特征、预后的关系。方法 154例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者(淋巴瘤组),取其淋巴瘤组织;32例淋巴结反应性增生患者(对照组),取其淋巴结反应性增生组织。采用实时荧光定量PCR法检测2组组织中lncRNA HULC相对表达量。以lncRNA HULC相对表达量中位数(2.09)将淋巴瘤组患者分为低表达组(lncRNA HULC相对表达量2.09)和高表达组(lncRNA HULC相对表达量≥2.09),分析lncRNA HULC相对表达量与临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析弥漫性大B细胞淋巴瘤患者lncRNA HULC表达水平对临床预后的影响;采用Cox比例风险回归模型分析弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后不良的危险因素。结果淋巴瘤组组织中lncRNA HULC相对表达量(4.17±0.02)明显高于对照组(1.04±0.03)(P0.05);高表达组肿瘤直径5cm(61.04%)、有B症状(64.94%)、淋巴瘤国际预后指数3～5(64.94%)、化疗不敏感(64.94%)、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期(64.94%)比率高于低表达组(48.05%、40.26%、45.45%、49.35%、51.95%)(P0.05),高表达组患者总体存活率(33.77%)和总生存时间[(481±35)d]低于低表达组[58.44%、(913±51)d)](P0.05);lncRNA HULC高表达为弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后不良的独立危险因素(HR=3.298,95%CI:1.531～5.515,P=0.006)。结论 lncRNA HULC高表达与弥漫性大B细胞淋巴瘤预后不良相关;lncRNAHULC可作为预测弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后的潜在生物标志物。     

免疫调剂药物治疗多发性骨髓瘤发生深静脉血栓风险的系统评价和Meta分析

目的:评价免疫调剂药物(IMiDs)治疗多发性骨髓瘤(MM)发生深静脉血栓(DVT)的风险。方法:计算机检索截止2017年12月31日发表在Pubmed,Web of Science,中国知网(CNKI),Cochrane图书馆,www.ClinicalTrials.gov网站有关IMiDs治疗MM患者发生DVT风险的研究,使用Stata 12.0统计软件进行Meta分析,并使用GRADE系统对证据进行评估分级。结果:共检索到11篇随机对照试验纳入分析。Meta分析结果显示,使用IMiDs治疗MM时DVT的发生率为7.0%。与常规化疗相比,IMiDs治疗MM发生DVT的风险更高,RR为3.58。亚组分析显示,接受IMiDs作为诱导治疗的MM患者,DVT发生的风险较常规化疗方案增加386%,RR为4.80,该证据级别为中等;与常规化疗方案相比,IMiDs作为维持治疗方案或者治疗复发难治性MM患者DVT发生风险差异无统计学意义,RR分别为2.40、2.20。结论:现有证据表明,IMiDs在治疗MM时发生DVT的风险较高。     

重症感染相关性血小板减少的临床研究

目的:研究重症感染相关性血小板减少的病因及治疗.方法:回顾性分析36例重症感染伴血小板减少患者的临床特征.结果:感染的病原菌包括大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、伤寒杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌及肺炎链球菌,骨髓象中巨核细胞成熟障碍,血中血小板抗体增高.结论:重症感染导致的血小板减少以革兰氏阴性杆菌多见,临床表现非常类似免疫性血小板减少性紫癜,强力抗感染治疗及大剂量静脉免疫球蛋白、糖皮质激素治疗有效.     

择优转编机制对合同制护士付出-获得不平衡状况的影响

目的探讨择优转编机制对合同制护士付出-获得不平衡（the effort-reward imbalance, ERI）状况的影响,为稳定护理队伍提供参考依据。方法在实施择优转编机制前后,采用ERI量表对348名合同制护士进行调查。结果择优转编后,合同制护士获得维度评分及职业的满意度和工作安全性评分均高于择优转编前;ERI比例低于择优转编前,差异具有统计学意义（均P〈0．001或P〈0．05）。结论实施择优转编机制提高了合同制护士的职业安全感与归属感,降低了合同制护士的ERI状况,有利于稳定护理队伍,提高护理队伍的竞争力与活力。     

组织细胞坏死性淋巴结炎32例临床分析

组织细胞坏死性淋巴结炎又叫kikuchi病,是一种良性自限性疾病,该病在1972年由日本学者kikuchi及Fujimoto分别提出,主要表现为发热、淋巴结肿大、白细胞减少。我们对32例组织细胞坏死性淋巴结炎患者的临床表现、淋巴结活检病理学特点及其诊治过程进行回顾性分析。     

大剂量和标准剂量糖皮质激素对慢性特发性血小板减少性紫癜治疗的临床研究

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是临床最常见的出血性疾病，其主要原因是体内产生抗自身血小板的抗体，致使血小板寿命缩短，破坏加速。同时有巨核细胞成熟障碍，使血小板生成减少。既往泼尼松常作为治疗ITP的首选药物，     

侵袭性NK细胞白血病伴噬血细胞综合征1例诊治体会

患者,女,31岁.因上腹疼痛、不规则发热伴肝脾肿大20余天,皮肤淤斑4 d.于2010年2月25日入院.20 d前患者不明原因出现发热,体温高达40.3℃,无寒颤,伴上腹疼痛,无恶心、呕吐、腹泻,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿痛,无皮疹、关节疼痛.     

崂山茶微量元素特性研究

对崂山茶叶特性进行了较详细的研究,测定了其品质成分与矿质元素的含量,并讨论了矿质元素的溶出规律。结果表明:与其它品种茶叶相比,崂山茶叶中大部分品质成分和矿质元素含量处在较高水平,且第2次冲泡时溶出率仍比其他茶叶较高,大部分矿质元素在80~90℃水温下冲泡30 min溶出率可达最高。实验证实了崂山茶叶品质佳、矿质营养丰富,具有滋味鲜浓、爽口、耐冲泡等优点,为崂山茶质量控制及茶饮品的开发提供了科学依据。     

巴基斯坦输入性间日疟一例

患者,男性,28岁,工人。4周前突发寒战、高热,体温40℃,伴头昏、胸痛、乏力及全身肌肉酸痛,予以扑热息痛、抗生素及激素治疗,退热。近2周出现间歇性畏寒、发热伴头昏、胸闷,于2004年1月26日入院。