微创手术治疗顽固性偏头痛36例报告

偏头痛是一种周期性反复发作的头痛，多在青春期发病。据统计其发病率在一般人群中占15％-19％，占全人口的5％-10％，其中女性占23％-24％，男性占15％-20％，儿童约4％，占神经系统疾病的首位。大多数病人可通过一般药物治疗症状得到有效控制，但也有约10％的偏头痛病人，对一般药物治疗无任何效果，严重影响病人的日常生活和身心健康。我院自1994年6月，2004年6月，     

微创气管切开术临床应用30例分析

气管切开术作为一种解除气道梗阻的有效措施,被广泛应用于急救复苏和围手术期的气道管理中。在无法维持通气和（或）插管困难的情况下,快速切开气管,可在短时间内进行供氧,以确保气道通畅。传统气管切开术切口多采用纵切口或横切口,此手术具有刨伤大、术后护理困难、并发症多等缺陷,目前国外已逐渐被微创气管切开术替代。我院自2004年开始,     

显微手术治疗腰椎间盘突出症286例分析

1990年1月至2002年1月,我院采用显微手术方法治疗腰椎间盘突出症286例。现分析如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组男153例,女133例;年龄16～69岁,平均31岁。病程3天至30年,平均6年3个月。有腰部外伤史96例,无明显原因190例。腰痛向右下肢放射伴麻木感137例,左下肢放射痛伴麻木感121例,双下肢放射痛伴麻木感23例;伴有马尾神经损伤综合征4例,足下垂1例;患侧下肢肌肉萎缩174例。病变突出部位在L_(2～3)者2例,L_(3～4)者12     

脑立体定向手术治疗精神分裂症(附100例报告)

本文报告100例经充分抗精神病药物及胰岛素、电休克治疗效果不佳的精神分裂症患者,采用立体定向双侧前扣带回或加杏仁核破坏术治疗,取得较好的近期效果。其中痊愈5例,显著进步26例,进步38例,无效21例,总有效率达76.67%。手术无严重的并发症,无一例死亡,对智力无损害。本文对手术理论根据、疗效、适应证、并发症作了讨论。     

热量限制饮食对非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗、血脂和氧化应激指标的影响*

目的 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是慢性肝病中最常见的一种,与代谢异常和氧化应激相关。本研究旨在评估热量限制饮食对NAFLD患者胰岛素抵抗、血脂谱和氧化应激指标的影响。方法 2018年1月～2019年1月我院诊治的NAFLD患者124例,将符合纳入标准的NAFLD患者随机分为A组和B组,每组62例。A组患者在保证蛋白质、基本维生素和微量元素供给的前提下,每日热量摄入控制在1200～1500 kcal,B组自行设计饮食控制,观察12周。结果 治疗前,两组空腹血糖(FPG)、胰岛素、胰岛素抵抗指标(HOMA-IR)、胰岛B细胞功能(HOMA-B)和胰岛素敏感性检测指标(QUICKI)无显著性差异(P>0.05),经过12周饮食控制治疗后,A组HOMA-IR为(3.5±2.0),显著低于B组[(4.7±2.2),P<0.05],QUICKI为(0.3±0.1),显著高于B组[(0.2±0.2),P<0.05],而两组FPG、胰岛素水平和HOMA-B均无显著性统计学差异(P>0.05);治疗前,两组血低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平无显著性差异(P>0.05),在12周观察期末,A组血LDL为(120.7±23.7)mg/dL,显著低于B组[(149.0±33.4)mg/dL,P<0.05],TC为(197.6±40.7)mg/dL,显著低于B组[(230.5±42.8)mg/dL,P<0.05],TG为(176.2±75.0)mg/dL,显著低于B组[(186.4±63.7)mg/dL,P<0.05],而血HDL水平为(43.5±7.4)mg/dL,显著高于B组([(40.9±8.2)mg/dL,P<0.05];治疗前,A组和B组血清MDA水平分别为(60.6±35.2)μmol/L和(60.7±36.2)μmol/L,无显著性差异(P>0.05),而在12周观察期末,A组为(55.5±35.8)μmol/L,显著低于B组[(60.3±34.3)μmol/L,P<0.05]。结论 采取热量限制饮食可有效改善NAFLD患者胰岛素抵抗、血脂谱和氧化应激指标,值得在临床上进行广泛的验证。     

101例精神分裂症立体定向手术后三年疗效观察

自1987年2月起,我们在精神科的配合下,对101例难治性精神分裂症病人施行丁脑立体定向手术,三年来经过多次随访,现总结如下: 临床资料本组101例,按1984年我国精神分裂症临床工作诊断标准,参照DSM—Ⅲ确诊为精神分裂症,其中男性57例,女性44例,年龄15～57岁(33.02±9.2)病程1～25年(X=10±5.8),住院次数1～10次(X=3.8±1.8)。病人主要临床表现多以情感、行为障碍为主,伴有不同程度的思维障碍,几乎所有病人术前均接受过比较充分的抗精神病药物或胰岛素、电休克等治疗(药物折合氯丙嗪最大量3500毫克/日,平均1075.66毫克/日)效果不佳。辅助检查(能配合的病人):31例中有12例呈边缘状态,其余正常。(2)术前量表:简明精神病量表(BPRS)42～92分(X=61.35±10.57);临床总体印象量表(CGIS)5～7分(X=5.9±0.67);大体评定量表(GAS)12～45分(X=25.26±7.34)。提示有明显精神障碍。     

乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征患者的临床应用研究

目的研究乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）的影响,探讨乌司他丁的肺保护作用及其可能的机制。方法将40例患者按照随机的原则分为对照组和研究组,每组各20例。对照组采取传统的治疗方法,研究组在此基础上静脉滴注乌司他丁60万单位,每日4次,连续5 d。分别采集两组治疗前、治疗后48 h和治疗后5 d的凌晨动静脉血,进行血气分析;抽取肘静脉血5 ml置于非抗凝管中保存待用测定MDA、SOD值。比较两组患者治疗前后的呼吸指标：分别记录呼吸频率、动脉血pH值、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数。结果乌司他丁可降低患者血清MDA值,并能使SOD活力值明显增加,也能使患者的呼吸指标在治疗后较治疗前明显好转（P〈0.05）。结论乌司他丁能抑制炎性细胞因子的产生,减少氧自由基的释放,从而对肺损伤有保护作用。     

以上颌痛为首发症状的丘脑出血1例报告

１病例女，４５岁。入院前３小时因情绪不畅突发右上颌持续性灼热痛，伴左侧头部闷胀，约３０分钟后自觉右侧肢体麻木不适，但肢体活动自如。既往有高血压病史１０年，无三叉神经痛和牙周疾患史。查体：血压２４／１７ｋＰａ，神志清楚，语言流利，颅神经正常，右侧上、下...