循证护理在早产儿胃食管反流护理中的应用

胃食管反流是指由于全身和局部原因引起食管括约肌功能不全,胃内容物反流入食管的一种临床表现[1],呕吐是最常见的症状。90%以上的患儿生后第1周即可出现[1],表现为溢乳,轻度呕吐或喷射性呕吐,呕吐较顽固,常伴发精神运动发育迟缓;易发生于新生儿期,尤其是早产儿更多见。轻度反流发病率高     

白噪声联合葡萄糖减轻早产儿视网膜病筛查疼痛的临床研究

目的 探讨白噪声联合葡萄糖减轻早产儿视网膜病（ROP）筛查操作性疼痛的临床效果。方法 纳入胎龄28~34周，出生体重≤2 000 g的早产儿396例，根据ROP筛查过程中疼痛干预方法的不同随机分为4组：对照组（无白噪声和葡萄糖干预，100例）、白噪声组（96例）、葡萄糖组（98例）、白噪声联合葡萄糖组（102例）。在眼底筛查过程中使用早产儿疼痛量表（PIPP）进行疼痛评分，比较眼底筛查前后4组间的PIPP评分差异。结果 筛查前3 min 4组早产儿的PIPP评分及心率和血氧饱和度均值差异均无统计学意义（P > 0.05）。筛查结束后1 min及5 min白噪声组、葡萄糖组、白噪声联合葡萄糖组的心率及PIPP评分低于对照组，而血氧饱和度高于对照组（P < 0.05）；白噪声联合葡萄糖组的心率及PIPP评分低于白噪声组和葡萄糖组，而血氧饱和度高于白噪声组和葡萄糖组（P < 0.05）。结论 白噪声联合葡萄糖能减轻ROP筛查操作性疼痛，保持早产儿生命体征稳定。     

20例新生儿李斯特菌败血症的护理

<正>李斯特菌又名单核细胞增生性李斯特菌,是一种人畜共患的致病菌,主要以食物为传染媒介,是最致命的食源性病原体之一。人感染后主要表现为败血症、脑膜炎、脑炎以及自发性流产、死胎,甚至导致死亡[1],在欧美等发达国家报道较多,曾多次引起食源性暴发流行,新生儿发病率接近0.052%[2]。新生儿发病率低,病死率较高,容易引起误诊,新生儿感染多经宫内传播,是新生儿期较为严重的感染性疾病,初期表现为败血     

晚期早产儿的护理进展

通过对晚期早产儿的临床观察与护理实践,综述了晚期早产儿的流行病学特点及相关临床护理进展,为护理人员的临床护理实践和科研提供参考。     

短信平台在新生儿监护病房护理管理中的应用

目的：探讨短信平台传达信息在新生儿病房护理管理中的效果。方法在新生儿病房护理管理中应用短信平台与护士沟通。比较实施短信平台沟通前（2012年1-6月）和实施后（2012年7-12月）护理信息传递时间、信息接收率、护士对信息的知晓率、会议参会率、护士满意度,评价实施后的效果。结果短信平台建立后,信息传达时间（0．04±0．15）min/条,信息接收率（99．00±1．23）％,知晓率（98．00±1．23）％,参会率（98．34±1．23）％,均优于实施前的（3．12±1．20） min/条,（8±．00±2．34）％,（88．00±2．23）％,（88．12±2．23）％,差异均有统计学意义（t分别为13．95,-24．86,-21．74,-29．18;P＜0．0±）。实施短信平台后,护士对医院管理方式、领导与下属关系的满意度分别为（2．79±0．99）,（4．50±0．64）分,分别高于实施前的（2．03±0．74）,（4．12±0．56）分,差异有统计学意义（t 分别为4．7629,3．4612;P＜0．0±）。结论短信平台缩短了信息传达时间,提高了信息接收率、知晓率、参会率及护士满意度,从而进一步提高了护理质量,且短信方便、快捷、准确,适合护理管理的广泛应用。     

白噪声联合口腔运动干预应用于早产儿口服喂养的临床效果研究

目的 探讨白噪声联合口腔运动干预促进早产儿喂养的临床效果。方法 选取在儿科医学部新生儿监护病房收治的160例早产儿作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为4组,对照组38例、白噪声组39例、口腔运动组40例、白噪声联合口腔运动组43例,评价指标使用早产儿准备经口喂养评估量表。结果 白噪声组、口腔运动组、白噪声联合口腔运动组喂养过渡时间、住院时间及喂养效率、喂养不耐受发生次数低于对照组(P<0.05);白噪声联合口腔运动组体重增加高于对照组、白噪声组、口腔运动组,住院时间、喂养不耐受发生次数低于对照组、白噪声组、口腔运动组(P<0.05)。结论 白噪声联合口腔运动干预在增加早产儿体重,缩短经口喂养进程,缩短住院时间方面优于其他3组,效果更明显。     

早产儿操作性疼痛及白噪声的应用进展

呼吸治疗、静脉穿刺、足根采血等操作性疼痛会引起早产儿一系列的生理改变,导致呼吸暂停、喂养不耐受、低血糖等并发症的发生,还可能引起发育迟缓、儿童期注意力不能集中、自我调节能力差等长期功能障碍。白噪声是一种连续的嗡嗡声音,模拟母体内的、熟悉的声音环境,通过听觉诱发随机共振。白噪声干预或白噪声联合口服葡萄糖、非营养性吸吮等联合干预可有效缓解早产儿操作性疼痛,较药物干预有一定优势。早产儿又称未成熟儿(preterm infant),是指胎龄<37周的新生儿,其中胎龄<28周称为极早早产儿,34~37周的早产儿称为晚期早产儿[1]。研究显示,早产儿入住新生儿重症监护室达到平均21 d[2],在监护期间尤其容易受到操作性疼痛的影响[3],对早产儿大脑成熟和神经发育产生影响[4],还可能导致感知行为异常或神经功能损害等较严重影响[5]。临床治疗时考虑到药物镇痛带来的副作用,一般不给予药物进行镇痛。白噪声是来自外部环境的连续、单调的声音[6],以共振的形式抑制不安[7],作为一种安全、经济、简便的干预措施来缓解早产儿操作性疼痛。国外关于白噪音研究较为成熟,国内也逐渐兴起,本文旨在总结在早产儿操作性疼痛及白噪声的应用进展,为临床实施白噪声缓解早产儿操作性疼痛提供指导,现报道如下。     

婴幼儿毛细支气管炎心肌酶谱及高敏肌钙蛋白T变化的临床分析

目的 探讨婴幼儿毛细支气管炎心肌酶谱及高敏肌钙蛋白T变化的临床意义。方法 随机选取2012年3月~2014年3月在河北省昌黎县人民医院儿科和河北省昌黎县妇幼保健院儿科住院治疗的毛细支气管炎患儿78例（观察组）,根据年龄分为两组,观察组1 40例,年龄≤6个月;观察组2 38例,年龄〉6~24个月。选取同期在河北省昌黎县妇幼保健院儿保门诊体检的正常婴幼儿75例作为对照组。三组分别检测并比较心肌酶谱及高敏肌钙蛋白T（hs-c Tn T）水平。结果 观察组78例,心肌酶谱中冬氨酸氨基转移酶（AST）异常发生率为62.8%,乳酸脱氢酶（LDH）异常发生率为71.8%,a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）异常发生率为67.9%,肌酸激酶（CK）异常发生率为57.7%,肌酸激酶同工酶（CK-MB）异常发生率为51.3%,hs-c Tn T异常发生率为74.4%。对照组心肌酶谱（AST、LDH、a-HBDH、CK、CK-MB）及hs-c Tn T异常率分别为5.3%、10.7%、8.0%、2.7%、2.7%及1.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,提示毛细支气管炎多数有心肌酶谱、hs-c Tn T改变及心肌损害。观察组1 AST为（94.2±20.9）U/L,LDH为（458.4±86.3）U/L、a-HBDH为（352.8±69.6）U/L,CK为（438.4±94.8）U/L,CK-MB为（70.3±15.8）U/L,hs-c Tn T为（0.035±0.006）ng/m L;观察组2 AST为（58.4±18.6）U/L,LDH为（352.6±82.7）U/L、a-HBDH为（261.4±82.5）U/L、CK为（346.9±98.6）U/L、CK-MB为（48.6±17.2）U/L、hs-c Tn T为（0.020±0.003）ng/m L;观察组1患儿心肌酶谱及hs-c Tn T变化大于观察组2,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,提示〈6个月毛细支气管炎患儿更容易出现心肌酶谱、hs-c Tn T改变及心肌损害。结论 毛细支气管炎患儿心肌酶谱、hs-c Tn T异常的发生率较高,及时检测心肌酶谱及hs-c Tn T有助于临床综合分析、判断病情和有效治疗。     

延续护理在降低新生儿肠造口并发症发生率中的效果观察

目的探讨对肠造口出院新生儿进行延续护理的效果。方法科室成立延续护理小组,建立档案,进行造口理论知识和操作培训,开展门诊随访、电话沟通及家庭访视。结果新生儿肠造口并发症的发生率降低,患儿家属的满意度提高(P0.05)。结论延续护理服务可有效维护肠造口新生儿的健康,提高家庭护理能力。