脊髓脊膜膨出早期修补术后失败的再手术治疗

目的 探讨显微外科分离和术中电生理监护技术对脊髓脊膜膨出早期修补术后失败患再手术的治疗价值。方法 16例曾于出生3个月～5岁施行脊髓脊膜膨出早期修补术失败的患，因神经功能障碍进行性加重而再次接受显微手术，术中采用躯体感觉诱发电位仪观察与监测整个感觉通路的整合功能以及反射通路功能；术后2～3周对巨大皮肤缺损施行植皮手术。结果 术后12例患随访3个月～3年，8例轻度排尿、排便障碍或下肢无力，术后功能改善良好；2例严重下肢无力及感觉减退，术后症状明显改善；2例严重排尿障碍并已行膀胱造瘘，术后排尿感觉恢复，但尿控制功能未恢复。结论 对脊髓脊膜膨出早期修补术后失败的患，可根据其神经功能障碍情况，选择性地再次施行显微外科手术治疗，神经功能仍可获得不同程度的改善。     

颅内囊性血管外膜细胞瘤2例报告

颅内血管外膜细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)是一种较少见的颅内肿瘤,其来源于脑膜间质的毛细血管Zimmerman细胞,WHO肿瘤分级为Ⅱ-Ⅲ级,具有生长快,易复发,易颅外转移的特点.影像学上与脑膜瘤有许多相似之处,如附着硬膜生长、多均匀明显强化等,部分HPC内部可伴有坏死囊变,但以囊变为主、表现为"大囊小结节"的囊性HPC在临床上极为罕见,国际上见于报道的也仅有数例.现报告我院收治的2例囊性HPC,并结合文献加以讨论.     

中枢神经细胞瘤:71例病例分析

目的 分析经病理证实的中枢神经细胞瘤的诊断和治疗结果.方法 回顾性分析2003年3月至2007年12月收治的71例中枢神经细胞瘤患者的诊断和治疗情况.结果 肿瘤平均大小为40 cm3;中位随访时间为22个月.22个月的存活率和局部控制率分别为95.8%(68/71)和95.6%(65/68).结论 中枢神经细胞瘤治疗效果仍较满意.手术+术后放疗对肿瘤局部的控制起到了较好的作用.     

请这样吻我……

悠长、舒缓、深入、热烈的接吻，不论哪一种，都能给人以心灵的震憾与浪漫的感觉。     

MD患者颈内动脉组织学及ICAM-1、MMP-9的表达变化

目的 观察Moyamoya病(MD)患者颈内动脉组织学、钙依赖性细胞粘附分子OCAM-1)、Ⅳ型胶原酶(MMP-2,MMP-9)及其组织抑制因子(TIMP-1,TIMP-2)mRNA的表达变化,以探讨MD的发病机制. 方法 尸解取MD患者病变侧颈内动脉颅内段,应用HE、Wergeit染色检测其组织学改变.透射电镜观察其超微结构,应用免疫组化和原位杂交分别检测颈内动脉ICAM-1和MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2 mRNA的表达,同时设非血管病死亡的患者颈内动脉做对照. 结果 HE染色显示MD患者颈内动脉变细,存在不同程度的管腔狭窄、闭塞及钙化;Wergeit染色可见病变侧颈内动脉内膜纤维样增厚,内弹力层变薄、断裂,中膜平滑肌细胞变性,外弹力层厚薄不均,外膜变薄,局部剥落;透射电镜显示内膜增厚处平滑肌细胞增生,部分中膜肌细胞空泡变性,内质网扩张,线粒体肿胀或浓缩;免疫组化显示MD患者颈内动脉各层ICAM-1阳性标记多于对照患者.且以内膜处为主:原位杂交检测发现MD患者病变侧颈内动脉内膜、中膜和外膜存在MMP-9mRNA的阳性杂交信号,以内弹力层处密集. 结论 ICAM-1、MMP-9的高表达可能是导致颈内动脉弹力层、外膜破坏及管壁塌陷、狭窄、甚至完全闭塞的原因之一,与MD的形成有关.     

Slit2基因启动子甲基化与星形细胞肿瘤关系的研究

目的　探讨slit2基因启动子甲基化与星形细胞肿瘤的关系。方法　采用病理级别分别为WHOⅡ、Ⅲ、Ⅳ级的星形细胞肿瘤标本各 12例和正常脑标本 4例 ,提取基因组DNA及总RNA ,以亚硫酸氢钠修饰 直接测序法检测其slit2基因启动子甲基化状态 ,半定量RT PCR测定slit2基因表达情况 ,并对微卫星位点D4S15 4 6做等位基因杂合性缺失 (LOH)分析。结果　 17例 (47 2 % )星形细胞肿瘤可测得slit2基因启动子的甲基化 ,甲基化更多见于高级别 (Ⅲ、Ⅳ级 )星形细胞肿瘤 ;发生甲基化的slit2相对表达水平明显低于未甲基化者 ;仅 2例 (5 5 % )肿瘤有LOH表现。结论　slit2基因启动子甲基化引起的slit2转录抑制是抑癌基因失活的重要机制 ,可能在星形细胞肿瘤的发生、发展中起重要作用。     

原发延髓生殖细胞瘤二例报告及文献复习

目的 报告2例原发延髓生殖细胞瘤病例并文献复习.方法 通过手术治疗明确诊断,并进行随访.结果 2例病例均手术治疗,生殖细胞瘤诊断成立.1例术后放化疗,肿瘤完全消失.另1例未行放化疗,术后肿瘤复发,病人术后8个月死亡.结论 原发延髓生殖细胞瘤罕见,手术辅以放疗及化疗病人能取得良好预后.     

同源盒基因在胶质瘤细胞中的表达

目的:观察胶质瘤细胞C6中同源盒基因(Hox基因组)的表达,及苯乙酸(PA)对Hox基因组表达的影响。方法:体外培养C6细胞并用PA诱导分化,提取细胞RNA。用Hox基因三对简并引物P1、P2和P3进行逆转录PCR(RT-PCR)。通过计算机图像分析,Hox基因组mRNA的表达水平用Hox基因(组)/β-肌动蛋白(β-actin)灰度比值表示。应用PA前后基因表达的差异用t检验分析。结果:在胶质瘤细胞C6中,P1、P2和P3组Hox基因表达分别为0.8817±0.0731(n=16),0.6825±0.0987(n=9),0.8608±0.0881(n=16);应用PA后,分别为:0.8765±0.0667(n=8),0.8386±0.0811(n=14),0.8937±0.0598(n=11)。应用PA后,P2组Hox基因表达显著增强,与用药前比较,差异显著(P<0.001)。结论:在胶质瘤C6细胞中,PA对P2组Hox基因mRNA水平的表达有明显的上调作用。PA的作用机理与调节胶质瘤细胞转录过程可能有关。     

23例室管膜下巨细胞星形细胞瘤的治疗评价

目的 分析评价室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGCA)的治疗.方法 回顾性研究1995年2月至2008年2月收治的经病理证实的SEGCA 23例患者的治疗和预后.结果 全切16例,近全切7例,辅助放疗17例.随访1～155个月,平均53个月,肿瘤复发1例,癫痫完全消失占17.6%(3/17),部分改善占47.1%(8/17).所有病例均存活.结论 手术全切是关键,放疗的意义有待确定.SEGCA总体预后较好.