彩色多普勒超声对植入性胎盘的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对孕妇产前及产后植入性胎盘的诊断中的价值。方法:回顾性分析138例经病理诊断确诊为植入性胎盘病例的彩色多普勒超声检查。结果:138例患者中,产前超声检查84例,提示植入性胎盘18例,诊断正确率21.43%,其中宫角妊娠4例,宫角妊娠孕中晚期子宫破裂2例;产后超声检查54例,超声检查提示植入性胎盘20例,诊断正确率37.04%,其中瘢痕子宫处胎盘植入者10例。另外,138例患者中,前置胎盘84例,约占植入性胎盘60.87%,其中前置胎盘合并前壁胎盘60例,约占前置胎盘71.43%,后壁胎盘12例,约占前置胎盘14.29%,其他12例,约占前置胎盘14.29%。结论:超声检查对产后的植入性胎盘诊断符合率较产前高。产前超声诊断较为困难,可依据声像的特异性表现进行诊断。前置胎盘发生植入性胎盘者几率较高,而前置胎盘合并胎盘前壁者的发生率更高,应注意仔细扫查确认。另外瘢痕子宫妊娠及宫角妊娠者胎盘植入更易引起孕妇子宫破裂,危及孕妇及患儿生命,因此如可及时确诊胎盘植入,可指导临床对孕妇产时及产后的准备和处理有着较重要的意义。     

盆底2D/4D超声在女性前盆腔功能障碍性疾病诊断中的应用

目的探究盆底2D/4D超声在女性前盆腔功能障碍性疾病诊断中的应用价值。方法选取2018年10月至2020年7月期间于本院彩超室行盆底超声诊断的女性患者226例,作为盆底超声诊断对象,对照组(113例)采用2D盆底超声诊断,研究组采用4D盆底超声诊断(113例)。分析比对两组静息状态下与Valsalva动作下盆底超声参数,超声检查指标及两组诊断方式的准确性、灵敏性与特异性。结果静息状态下及Valsalva动作下研究组与对照组患者肛提肌盆底超声参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组Ar、As、θ、Br、Bs、Mu数值稍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经盆底超声诊断研究组灵敏度(94.8%)、特异性(98.9%)及诊断符合率(96.9%)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性前盆腔功能障碍性疾病的诊断采用4D盆底超声的诊断效果优于2D盆底超声,可在超声动态图像下直观观察女性患者前盆腔的相关情况,具有较高的诊断效能,值得推广使用。     

超声三血管(三血管气管)切面在胎儿心脏大血管畸形诊断中的应用价值

目的:探讨三血管(三血管气管)切面在胎儿心脏大血管畸形筛查中的临床价值。方法:胎儿系统超声筛查及胎儿超声心动图筛查3 000例孕18～35周孕妇,分析胎儿三血管(三血管气管)切面声像图特征。结果:三血管(三血管气管)切面中,血管位置异常17例,血管管径大小异常32例,血管数量异常16例,合并心外畸形28例;其中血管管径大小异常的检出率最高97%,血管位置异常的检出率为94%,血管数量异常的检出率较低为81%。结论:超声3VV或3VT切面在胎儿心脏大血管检查过程中有着重要的临床价值,此切面操作简便、易于显示,而且在胎儿心脏畸形检查过程中可作为基本的筛查切面之一,可以极大地提高检出率。     

彩色多普勒超声在睾丸扭转中的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒对睾丸扭转的诊断价值。方法 首先用二维超声显示15例疑为睾丸扭转的睾丸附睾形态结构及内部回声，再用彩色多普勒观察血供状况并全部手术病理证实。结果 14例病侧睾丸血流消失或减少，睾丸内血流阻力指数增高，超声诊断睾丸扭转，与手术病理诊断相符；1例彩超未见血流减少，超声误诊为附睾炎。结论 彩超诊断睾丸扭转正确率93．3％，具有较高的敏感性和特异性，无创伤，简便易行，且能较准确地判断睾丸扭转的程度及病情发展的不同时期，为手术的选择提供了有效的依据，也可作为手术复位疗效评价的依据，应作为诊断睾丸扭转的首选方法。     

速度向量成像结合心肌超声造影评价犬急性心肌缺血局部心肌功能

目的 探讨速度向量成像技术评价急性心肌缺血后左心室局部心肌收缩功能改变的价值.方法 健康杂种犬10只,开胸并于第一对角支1 cm以下套扎左冠状动脉前降支,分别在套扎前基础组、套扎30分钟后缺血组,用超声心动图速度向量成像技术记录左室局部心肌收缩期峰值速度(VSYS),峰值应变(SSYS)、峰值应变率(SRSYS),用声诺维进行实时心肌超声造影(MCE),对局部室壁心肌造影强度-时间曲线进行指数方程Y=A·(1-exp-k·t)拟合.结果 与基础组比较缺血节段心肌血流灌注异常,标化后的A·K值明显减低(P<0.05),长轴方向上收缩期VSYS、SSYS、SRSYS均明显减低(P<0.001).结论 长轴方向上收缩期峰值速度,应变、应变率能够准确、敏感地发现急性心肌缺血导致的局部心肌收缩功能障碍.     

超声引导下麦默通旋切术切除较大良性乳腺肿块的临床研究

目的:探讨超声引导下麦默通旋切术切除乳腺较大良性肿块的可行性与效果。方法:回顾性分析105例单发的良性肿块(3.0 cm)行手术治疗患者的临床资料,其中68例超声引导下麦默通旋切手术(观察组),37例行传统开放手术(对照组),比较两组的相关手术指标。结果:两组患者年龄、疾病构成、肿瘤大小等基本资料差异无统计学意义(均P0.05),有可比性。两组的手术时间、术中出血量及术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P0.05),但观察组的切口长度明显小于对照组[(0.53±0.04)cm vs.(3.65±0.46)cm,P0.05]。两组随访1~12个月,均无肿瘤复发,对照组留有长短不等的瘢痕,而观察组瘢痕微小或不可见。结论:超声引导下麦默通旋切术切除直径3.0 cm良性乳腺肿块安全可行,美容效果好,在临床上有应用价值。     

超声引导下Mammotome旋切系统切除乳腺良性肿块的操作技巧

目的:探讨超声引导Mammotome微创旋切系统对乳腺良性肿块切除术的方法、并发症的防治及治疗价值。方法:回顾性分析162例374个乳腺良性肿块进行超声引导下Mammotome微创旋切手术的临床资料。结果:374个病灶均被B超引导下使用Mammotome旋切系统完全切除,每个肿块平均旋切次数为6次(3～31次),平均手术时间为12 min(5～25 min),术后仅留下0.3 cm的微小切口。手术无1例失败,成功率为100%。术后出现并发症10例(6.17%),保守治疗后均痊愈。病理结果:乳腺纤维腺瘤292个(78.07%),乳腺腺瘤6个(1.61%),乳腺腺病64个(17.11%),乳腺囊肿12个(3.21%)。结论:应用Mammotome旋切系统治疗乳腺良性肿块既能切除病灶得到组织学诊断,又能达到美学效果,可为治疗乳腺良性肿块(直径≤3.0 cm)的首选方法。     

超声心动图评价风湿性心脏病双瓣置换手术前后左心功能的临床价值

目的：探讨应用超声心动图评价风心病双瓣置换术前后左心收缩功能变化及近期疗效的临床价值。方法：对比30例对照组和51例双瓣置换术患者手术前后心脏腔室大小、左心收缩功能测值;根据测量三尖瓣最大反流束面积将TR程度分为：无反流（-）、轻度（＋）、中度（＋＋）、重度（＋＋＋）,并对比双瓣置换术前后功能性三尖瓣反流情况。结果：病例组较对照组心脏各腔室均有增大,其中以左心房增大为著;左心射血分数（LVEF）及左心室短轴缩短百分率（LVFS）较对照组减低。术后左心房明显缩小。21例施行三尖瓣环缩术的重度TR患者中,13例术后TR消失（占61.9%）,6例转为轻度TR（占28.6%）,以上病例术后左心室内径亦有减小。结论：超声心动图对评价瓣膜置换术前后心脏结构和心功能变化具有重要的临床应用价值。     

四维超声在剖宫产术后盆底功能障碍性疾病评估中的应用

目的:探究四维(4D)超声在剖宫产术后盆底功能障碍性疾病(FPFD)评估中的应用效果.方法:选取100例剖宫产术后FPFD患者作为研究组,100名盆底功能检查正常的产后女性作为对照组.两组均行4D彩色多普勒超声诊断,分析两组静息及Valsalva动作下膀胱尿道后角及肛提肌超声参数,分析两组膀胱颈移动度及尿道旋转角.结果:静息状态下,研究组肛提肌裂孔面积(LHA)、肛提肌厚度(LAT)高于对照组(P<0.05),但两组膀胱尿道后角与肛提肌夹角比较,差异无统计学意义(P>0.05);Valsalva动作下研究组膀胱尿道后角、LAT、肛提肌夹角、LHA均与对照组存在统计学差异(P<0.001);研究组膀胱颈移动度、尿道旋转度均高于对照组(P<0.001).结论:4D超声在剖宫产术后FPFD评估中的作用显著,能较准确诊断肛提肌超声参数等,明确静息与Valsalva动作盆底指标间的差异性.     

经阴道三维超声成像与X线子宫输卵管造影诊断先天性子宫畸形的对比研究

目的:探讨经阴道三维成像技术与传统X线子宫输卵管造影诊断先天性子宫畸形的诊断价值,评价两种影像学检查诊断先天性子宫畸形的优缺点。方法:对可疑子宫畸形的47例患者分别行X线子宫输卵管造影术和经阴道三维超声检查,比较两种方法诊断先天性子宫畸形的诊断结果,并与宫腔镜或腹腔镜结果作对照。结果:经阴道三维超声诊断先天性子宫畸形的敏感性与特异性可达100%;而X线子宫输卵管造影对先天性子宫畸形的分型具有一定的局限性,尤其在区分双角子宫或是纵隔子宫,单角子宫是否合并残角子宫的诊断上难以做出准确判断。结论:经阴道三维超声检查能显示3个相互垂直的平面,从多角度、多平面分析图像,尤其是可以通过子宫冠状面的三维成像直观地显示宫底外观形态及宫腔内部结构,弥补了X线子宫输卵管造影诊断子宫畸形的不足,为临床医师提供更加准确的诊断依据。