早产儿败血症肿瘤坏死因子—α检测及临床意义

目的：研究早产儿败血症与肿瘤坏死因子－α（TNF-α）的关系。方法：测定31例早产儿败血症、28例早产儿及27例正常新生儿血清中TNF－α水平。结果：早产儿败血症组TNF－α明显高于早产儿组（P＜0．01）,并且明显高于正常新生儿组（P＜0．05）,早产儿组TNF－α明显高于正常新生儿组（P＜0．01）。结论：新生儿尤其是早生儿细胞免疫功能尚未发育完善,易发生败血症,且早产儿败血症组TNF－α明显升高,TNF－α参与了早产儿败血症病理生理过程,故可检测血清中TNF－α作为早产儿败血症早期诊断指标之一,并建议对早产儿败血症进行抗生素治疗的同时给予适量TNF－α抗体,以阻断其过量产生所致的有害作用,增强早产儿自身抗感染的能力。     

南通市学龄前儿童心理行为问题及其影响因素的研究

目的 调查和分析南通市学龄前儿童心理行为问题及其影响因素,并比较不同等级幼儿园儿童在心理行为发育方面有无差异.方法 采用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Cheek List,CBCL)中国标准化版对南通市随机抽取四所不同等级幼儿园1 102例4～7岁学龄前儿童进行调查研究.结果 南通市学龄前儿童心理行为问题的分布情况为:优良26.95%,正常63.88%,不正常9.17%,与国内外报道的学龄前儿童行为问题检出率(5%～20%)基本一致[1-2].各幼儿园学龄前儿童行为问题检出率分别为:省示范3.47%,一类1.87%,二类16.10%,三类23,81%,省示范、一类、二类幼儿园的儿童行为问题检出率明显低于三类幼儿园,不同等级幼儿园中,学龄前儿童的心理行为问题差异有显著性(P＜0.05).多因素分析认为影响儿童心理行为问题发生的主要因素为:幼儿园、家庭是否重视儿童心理教育,父母文化程度,家庭情况,是否参加早教等.结论 学龄前儿童行为问题的发生是多因素交互作用的结果.各类幼儿园尤其是三类幼儿园的家长和老师要重视学龄前儿童的心理教育,通过各种途径减少儿童心理行为问题的发生.     

南通市学龄前儿童气质特征分析及其影响因素的研究

目的:了解南通市学龄前儿童气质的分布特点及其影响因素。方法:在南通市随机选择4所不同等级的幼儿园,以无慢性疾病和两周内无呼吸、消化系统疾病的3~7岁1102例学龄前儿童作为观察对象,采用中国3~7岁儿童气质量表对被检儿童进行气质测查,比较不同等级幼儿园儿童的气质类型存在的差异;用儿童行为量表(CBCL)中国标准化版测查被检儿童不同气质类型行为问题总分及人数,并分析儿童行为问题对儿童气质的影响;用自制儿童生活环境调查表调查被检儿童生活环境因素,并分析这些因素对儿童气质的影响。结果:4家幼儿园平易型(E型)、中间近平易型(I-E型)均占大多数,分别占总数的45.4%和45.6%;被检儿童不同性别气质类型差异均无统计学意义(P>0.05);被检儿童气质维度方面,男童和女童仅在活动水平上存在统计学差异(t=2.055,P<0.05)。被检儿童行为问题总分平易型儿童得分明显低于其他4种类型;其中以麻烦型气质儿童发生行为问题的比例明显高于平易型气质儿童(P<0.05);4家幼儿园儿童在节律性、适应性、反应强度及情绪本质上差异具有统计学意义(P<0.05),省示范幼儿园气质特点偏消极的儿童比例明显低于三类幼儿园(P<0.05);省示范幼儿园与三类幼儿园在母亲文化程度、主要抚养人与早教方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:南通市学龄前儿童的气质特征和中国常模基本相同,南通市学龄前儿童气质类型没有年龄和性别差异,但在气质维度方面男童和女童在活动水平上存在统计学差异,气质与儿童行为问题、母亲文化程度、主要抚养人与是否接受早期教育等密切相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6与一氧化氮变化的研究

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）与一氧化氮（NO）水平的动态变化。方法：分别采用ELISA法和硝酸盐还原酶法测定46例HIE患儿及18例正常新生儿血浆IL-6、TNF—α与NO水平。结果：（1）轻度HIE组患儿血浆NO水平入院时明显高于正常对照组（P〈0．01），生后1d恢复至正常对照组水平。中度HIE组患儿血浆NO、IL-6、TNF—α水平入院时明显高于正常对照组（P〈0．01），生后第10d达高峰，以后随日龄逐渐下降，3天时仍明显高于正常对照组（P〈0．01），10天时恢复至正常对照组水平。重度HIE组患儿血浆NO、TNF-α、IL-6水平入院时较正常对照组水平明显升高（P〈0．01），生后第1天达高峰，持续至生后第3天，生后第10天时血浆NO、TNF—α恢复至正常对照组水平，但血浆IL-6水平虽有下降但仍明显高于正常对照组（P〈0．01）。（2）入院时、生后第1天重度HIE组血浆NO、TNF—α、IL-6水平均明显高于中度HIE组（P〈0．01）。生后第3天重度HIE组血浆NO、TNF—α、IL-6水平也明显高于中度HIE组（P〈0．01）。（3）中、重度HIE组血浆NO与TNF—α、IL-6水平均呈显著正相关（P〈0．01）。结论：新生儿HIE血浆NO、TNF—α、IL-6水平变化与HIE严重程度有关。     

南通市托幼机构学龄前儿童体格发育及膳食营养状况调查分析

【目的】探讨南通市不同类别幼儿园儿童体格发育、营养状况和营养摄入情况及存在的差异，为提出改进措施提供依据。【方法】采用分层整群随机抽样的方法抽取市区有代表性的不同类别的3所幼儿园，根据《实用儿科学》介绍的方法对这三所幼儿园835名儿童进行体格检查和膳食调查，并用Z评分法进行营养评价。【结果】省示范幼儿园WAZ和HAZ中等以上发育水平最高，三类幼儿园最低；三类幼儿园低体重和消瘦发生率最高，省示范幼儿园最低；超重发生率省市范幼儿园最高达15．6％，个体幼儿园最低也达8．39%，差异均有显著性。省示范幼儿园、一类幼儿园和三类幼儿园学龄前儿童肥胖发生率分别为4．0％、5．9％和2．4%。省示范幼儿园儿童除Ca的摄入量不足外；一类幼儿园儿童除钙、锌、维生素A的摄入量不足外，其他在幼儿园的二餐一点饮食中的各种营养索摄取量均能达到平衡膳食的要求。而三类幼儿园儿童各种营养素摄取量中热能、脂肪和优质蛋白质的摄入量不足．维生索A、维生索B1、维生素C摄入量亦不足。【结论】省示范幼儿园、一类幼儿园儿童体格发育状况明显优于三类幼儿园．营养不良和营养过剩仍是南通市学龄前儿童较为突出的问题。三类幼儿园在营养膳食管理方面存在较大的不足。     

南通市学龄前儿童感觉统合现况调查及分析

随着经济的发展,生活水平的提高,儿童保健日益受到重视,独生子女的增加,儿童行为问题也日趋严重。一种被称为“城市儿童专利”的特殊病症———感觉统合失调(SID)的发生率正在逐年攀升。它是造成学习困难和情绪异常的主要原因之一,给家庭和社会带来很大的负担。为探讨南通市学龄前儿童感觉统合失调的发病情况及病因,制定有效防治措施,我们采用分层整群随机抽样的方法随机抽取市区有代表性的不同类别的4所幼儿园1 102名学龄前儿童,用儿童感觉统合评定量表及儿童心理行为发育量表及自制儿童生活环境调查表对被检儿童进行有关感觉统合失调问…     

南通市区2005年托幼机构学龄前儿童健康评价

目的:了解南通市区托幼机构学龄前儿童的健康状况和疾病分布特点。方法:对南通市区托幼机构在园儿童进行一次全面体格检查。结果:各年龄组年龄别身高、年龄别体重90%以上在中等以上水平,儿童超均值率达到卫生部要求。营养不良的患病率为2.91%;儿童肥胖患病率为3.89%,6岁年龄组肥胖患病率最高;轻度贫血患病率为2.37%,中度贫血患病率为0.02%,6岁组轻度贫血患病率最高;患龋率为37.95%,5岁前患龋率随年龄的增长而上升,5岁组患病率最高;儿童视力异常患病率为0.997%,并随年龄的增长而上升。结论:南通市区学龄前儿童营养状况良好,但仍要加强膳食管理,减少营养不良发病率,以及采取有效措施减少肥胖、龋齿及弱视的发病率。     

南通市学龄前儿童生长发育状况及社会适应能力调查和分析

目的 探讨南通市市学龄前儿童生长发育和社会适应能力现状及不同类别幼儿园在这两方面的差异。方法 测量体重身高并计算z评分,以此评价南通市区4所幼儿园1102例3～7岁学龄前儿童的生长发育和营养现状;同时采用左启华等修订的《婴儿一初中生社会适应能力量表》,对上述4所幼儿因1102名儿童的社会适应能力进行了调查。结果 南通市l102名学龄前儿童最得WHZ、WAZ、HAZ值为0．2602、0．1567、0．257。三种评分男女间无显著差异。总的生长迟缓率为1．91％,低体重率1．18％、消瘦率为1．45％;均明显低于1992年全国9市营养调查结果,肥胖率为4．5％;超重检出率较高为15．52％;除三类幼儿园外,其他3所幼儿园WHZ、WAZ、HAZ中等以上发育水平均明显高于1995年9市水平。体重低下、消瘦发生率从低到高依次为省示范幼儿园、一类幼儿园、二类幼儿园、三类幼儿因。差异有显著性（P〈0．05）。南通市学龄前儿童社会适应能力总分接近于国内水平,省示范幼儿因社会适应能力6个领域得分,除独立生活领域得分显著低于其他三所幼儿国外,其他5个领域得分都显著高于三类幼儿因。结论 南通市学龄前儿童的生长发育和社会适应能力总体状况良好,不同性别儿童性格发育差距不大,省市范幼儿园体格发育和社会适应能力情况明显好于三类幼儿园,但仍不可忽视营养不良与营养过剩这两个问题,加强营养管理及营养教育是幼儿园尤其是三类幼儿园厦家长的紧迫任务,还要重视对超重和肥胖儿童的干预。幼儿园尤其是三类幼儿园和家长要在重视体格发育的同时,重视全面发展幼儿社会适应能力,才能促进儿童的身心健康。     

极低体重儿感染32例临床分析

目的 :极低体重儿感染相关因素分析。方法 :对孕周平均为 2 9周的 82例极低体重儿进行回顾性研究。结果 :孕周与感染、出生体重与感染 ,是否使用机械通气与感染、营养方式与感染均有其相关性 (P <0 .0 1)。感染的临床表现中喂养困难占首位 ,其次是呼吸暂停及青紫 ,细菌培养 :第一位为表皮葡萄球菌 ,其次为金黄色葡萄菌、克雷白菌属。结论 :①出生体重和孕周都是极低体重儿感染的重要因素 ;②机械通气治疗是极低体重儿感染的重要影响因素 ;③极低体重儿感染的临床表现不典型 ,应注意喂养困难及呼吸暂停 ;④综合营养以预防极低体重儿感染     

西米替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎186例疗效观察

将１８６例轮状病毒性肠炎随机分为治疗组和对照组，治疗组入院即予以西米替丁静滴治疗，并与对照组病毒唑治疗比较。结果显示，治疗组在止泻止吐，退热，脱水纠正时间及总病程均明显短于对照组，说明西米替丁不仅可减轻症状，而且可缩短病程，且无明显毒性作用，值得临床推广应用。