慢性肾脏疾病血清和尿液纤溶活性物质的改变及临床意义

目的探讨慢性肾脏疾病血清和尿液纤溶活性物质的改变及其临床意义。方法选择38例慢性肾小球肾炎(CGN),28例肾病综合征(NS),36例非透析治疗的慢性肾功能不全(CRF)和20例正常对照作为研究对象,应用ELISA法检测血清和尿液中组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的浓度,同时分析尿中t-PA和PAI-1的水平与血t-PA、PAI-1、血肌酐和24h尿蛋白总量之间相关性。结果慢性肾脏疾病出现血清t-PA、PAI-1升高,尿液t-PA、PAI-1降低,其中尿液t-PA、PAI-1的改变独立于血清,不受血肌酐和24h尿蛋白定量的影响。结论慢性肾脏疾病患者存在纤溶活性物质的异常,其中尿液纤溶活性物质的改变可反应肾脏内皮细胞损伤。     

脑脊液三项生化检测在中枢神经系统感染性疾病中的临床意义

目的探讨脑脊液中葡萄糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸(LA)三项生化联合检测在病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎(包括新隐球菌感染)、结核性脑膜炎中的应用价值。方法分别检测经临床确诊的病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎以及正常脑脊液中的GLU、LDH、LA含量．将所得结果进行统计学处理、并结合脑脊液的常规检测(包括蛋白质测定和白细胞计数及分类)进行分析。结果病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的脑脊液中GLU、LDH、LA的含量有明显差异。结论脑脊液中GLU、LDH、LA三项生化联合检测对病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎的诊断、和鉴别诊断有一定价值。     

中医内外治法治疗小儿痄腮

笔者在多年的临床实践中，运用中医内治、外治方法治疗小儿痄腮，收到较好的疗效，兹介绍于下。1药物组成及治法1．1内治法自拟"痄腮清解汤"：大青叶30g、夏枯草30g、牛蒡子15g、柴胡10g、生甘草10g。水煎服，一日一剂，分四次服。根据患儿体质及合并症之轻重不同，临证时随证加减：高热加石膏；喉痛加玄参；山豆根；呕吐加竹茹、生姜。1．2外治法自拟"解毒消肿散"：紫金锭7份、芒硝3份，研末，用鸡子白（适量）调成糊状涂敷患部，涂敷范围略大于患部，干后再涂，不拘次数。2疗效标准显效：1～2日内症状明显减轻，腮肿消退。有效：3～5日内…     

非糖尿病肾病维持性血液透析患者胰岛素抵抗与脂质代谢紊乱的关系研究

目的:探讨非糖尿病肾病维持性血液透析患者胰岛素抵抗与脂质代谢紊乱的相互关系。方法:测定86例维持性血液透析(MHD)患者及20例正常人血脂、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBS)体重指数(BMI)等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素抵抗指标。结果:MHD患者出现血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显减低,BMI也轻度降低,但总胆固醇(TC)、FBS、FINS水平变化不大。其HOMA-IR与TG、LDL-C、BMI成正相关,与HDL-C成负相关。结论:MHD患者存在微炎症状态、脂质代谢紊乱,二者密切相关。     

泸州地区冬春季儿童呼吸道感染病原体研究

目的了解泸州地区冬春季儿童呼吸道感染的病原体特点,为临床诊治提供参考依据。方法采集2011年11月至2012年5月于泸州医学院附属医院儿科住院的1 170例呼吸道感染患儿的血清标本,使用间接免疫荧光法检测嗜肺军团菌(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IV-A)、乙型流感病毒(IV-B)、副流感病毒(PIV)9种病原体血清免疫球蛋白M(IgM)抗体。结果从1 170例患儿血清标本中检测出阳性标本676例,阳性率为57.78%,以MP阳性率最高,其次为LP1、IV-B、PIV、IV-A、ADV、RSV、COX、CP;混合感染458例,阳性率为39.15%,主要为两种病原体混合感染。各年龄段间以小于1岁组阳性率最低,为27.36%,最高为>3～6岁组,占89.72%,各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别间患儿呼吸道病原体阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=3.47,P>0.05)。结论 MP、LP1和IV-B是泸州地区冬春季儿童呼吸道感染的主要病原体,混合感染仍是该地区发病一大特点;病原体感染在各年龄组间存在差异,而不同性别间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。     

149例慢性肾衰患者血脂水平及其与肾功能的相关性

目的探讨血脂水平对慢性肾衰患者肾功能的影响。方法检测149例慢性肾衰患者（观察组）和30例健康献血者（对照组）血脂[TG、TC、HDL—C、LDL—C、血肌酐（SCr）]水平,并分析上述指标与肾小球滤过率（GFR）的相关性。结果观察组TG、TC轻度升高,HDL—C明显下降,LDL—C明显升高。GFR与TG、TC无明显相关性,而与HDL-C水平呈明显正相关（r=0．21,P〈0．05）,与LDL—C水平呈显著负相关（r=-0．29,P〈0．01）。结论慢性肾衰患者存在明显的血脂代谢异常;其可能是加快肾脏功能损伤的重要危险因素。     

精神分裂症与急性应激障碍及抑郁症患者血清蛋白质谱初步分析

目的研究精神分裂症、急性应激障碍、抑郁症患者血清蛋白质谱的表达情况,筛选差异表达的标志蛋白并探讨其临床价值。方法采用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术（SELDI-TOF—MS）对122例精神分裂症、急性应激障碍、抑郁症患者及健康患者血清蛋白质谱图进行检测,用Biomarker Wizard3．1版本软件分析质谱数据,筛选血清差异表达的标志蛋白并评价其临床价值。结果精神分裂症患者与健康者血清有56个差异蛋白质峰,其中5个蛋白质峰作为标志蛋白具有潜在的临床价值;精神分裂症与急性应激障碍者之间差异表达的蛋白质峰有15个;精神分裂症与抑郁症患者血清有21个差异蛋白质峰。结论精神分裂症、急性应激障碍、抑郁症患者血清中具有差异表达的标志蛋白,可能对其鉴别诊断和病因学研究,以及进一步研究蛋白质组学改变及其临床应用具有重要意义。     

非糖尿病肾病维持性血液透析患者胰岛素抵抗、微炎症状态与脂质代谢紊乱的相互关系研究

[目的]探讨非糖尿病肾病维持性血液透析患者胰岛素抵抗、微炎症状态与脂质代谢紊乱关系.[方法]测定86例维持性血液透析(MHD)患者及20例健康自愿者血脂、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBS)、血C反应蛋白(CRP)及体重指数(BMI)等指标,并计算胰岛素抵抗指教(HOMA-IR).[结果]MHD患者出现血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR CRP明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显减低,BMI也轻度降低:其HOMA-IR与TG、LDL-C、CRP、BMI成正相关,与HDL-C成负相关;其CRP与TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR成正相关,与HDL-C成负相关.[结论]MHD患者存在胰岛素抵抗和微炎症状态,它们与脂质代谢紊乱密切相关.