48例冠心病的临床护理体会

目的:更深入的研究冠心病患者的临床护理方法,并将护理体会进行总结、归纳。方法:选择冠心病患者48例,对这些患者的基本资料与护理方法进行回顾分析。结果:患者在对症治疗与有效护理下,病情得到控制并效果显著,患者均被治愈,可以出院。结论:治疗冠心病患者不仅需要对症用药,还要多和患者进行沟通,了解患者的实际需求,加强患者对冠心病的认识,在护理冠心病患者时,应规范护理流程,加入护理理念,尽量满足患者身心需求,从根本上缓解病患痛苦,从而有效控制冠心病的发展。     

Ⅳ期SiiewertⅡ型食管胃结合部腺瘤患者姑息性手术的临床意义:基于SEER数据库的回顾性研究

目的 探讨姑息性手术对Ⅳ期SiewertⅡ型食管胃结合部腺瘤(AEG)患者预后的影响.方法 通过SEER*Stat软件收集2004—2015年病理诊断为Ⅳ期SiewertⅡ型AEG的病例4337例,其中手术组患者341例,非手术组患者3996例.运用倾向得分匹配(PSM)平衡组间差异,采用Cox比例风险模型、Kaplan-Meier分析研究患者的预后特点.结果 Cox单因素分析发现,手术、年龄、放疗、化疗、肿瘤T分期以及分化程度均可能是影响Ⅳ期SiewertⅡ型AEG患者预后的相关因素(P﹤0.05).Cox多因素分析显示,手术、化疗、分化程度Ⅲ～Ⅳ级、T4期、高龄均是患者的总生存(OS)和肿瘤特异性生存(CSS)的危险因素.Kaplan-Meier生存曲线分析提示,手术组患者OS与CSS均优于非手术组(P﹤0.05).结论 姑息性手术可以改善Ⅳ期SiewertⅡ型AEG患者OS及CSS,推荐晚期患者采取姑息性手术联合全身化疗的治疗策略.     

肺复张手法与单纯小潮气量机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征

目的观察肺复张手法对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的治疗作用,并与小潮气量辅助／控制通气方式比较。方法20例ARDS患者,平均年龄（58±8）岁。分为两组：（1）试验组10例：采用肺复张手法机械通气;（2）对照组10例：采用小潮气量辅助／控制通气（潮气量设为6ml／kg,体重为标准体重）。分别观察两组患者上机后0、48和72h的氧合指数、中心静脉压、镇静药物的用量以及28d的病死率和并发症等。结果试验组与对照组比较,氧合指数48h分别为（297±15）及（211±12）cmH20,72h为（305±18）及（247±16）cmH2O;带机时间缩短为（15±2）及（21±2）d;48h中心静脉压分别为（14．1±0．5）及（19．2±1．0）cmH2O,72h分别为（11．3±0．8）及（17．1±1．1）cmH2O。28d病死率和并发症的发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肺复张手法比单纯小潮气量容量控制／辅助通气具有改善氧合迅速、带机时间短、血流动力学稳定及所用镇静药物少等优点。     

范金茹论扩张型心肌病中医病名、病因病机及证治※

本文主要探讨了范金茹教授对于扩张型心肌病的中医病名、病因病机以及证治的深刻见解。针对扩张型心肌病目前尚无明确统一之病名,范师根据古代文献及个人经验,认为"心胀"一词命之妥当;其关键的病因病机,乃先天禀赋薄弱,或叠加后天调养失当,或禀赋邪毒之体,正气虚弱,复感毒邪,邪毒入中其心,日久终致心体胀大;临床辨治本病时,应当谨守病机,分期论治,范师将本病分为早、中、晚期三个阶段进行辨证论治,疗效良好。     

基于胜任特征理论匹配护理对颅脑外伤术后患者的影响

目的：探讨基于胜任特征理论的匹配护理模式对颅脑外伤术后患者早期康复、神经功能及预后的影响。方法：选取商丘市第一人民医院2019年5月至2022年5月期间收治的颅脑外伤术后患者90例为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组,各45例。对照组患者采用常规护理,观察组患者给予基于胜任特征理论的匹配护理模式,比较两组患者干预后的早期康复、神经功能及预后情况。结果：干预后,观察组患者格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;干预后,观察组患者神经功能评分低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：基于胜任特征理论的匹配护理模式干预可促进颅脑外伤术后患者早期康复,有效提升患者神经功能,降低术后并发症的发生,改善预后。     

缺氧诱导因子-1在胃癌中的研究进展

胃癌是一种常见的恶性肿瘤,总体生存率低,治疗手段局限。缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)是帮助细胞适应缺氧环境的关键转录因子,广泛调节缺氧基因表达,协调影响肿瘤发生的多种信号分子活动,在参与调节肿瘤细胞命运中发挥着重要作用。过去的二十年中,胃癌及HIF-1在胃癌中的影响机制进行广泛的研究,HIF-1已经成为一个有前途的抗癌治疗靶点。本文就近年来HIF-1在胃癌中的研究进展作一简要综述。     

维霉素原粉污染情况调查

维霉素生产中常有细菌污染。烘干可使细菌数下降,但随存放时间延长,含菌量不断增加。用双层牛皮纸袋分装粉碎后原粉,密封后经115℃压力蒸汽处理20～30分钟,可达灭菌要求,并不使维生素B_2含量降低。产品存放60天,仍无菌生长。     

基于网络教学平台的翻转课堂模式在心电图识图能力规范化培训中的应用

目的研究基于网络教学平台的翻转课堂模式在心电图识图能力规范化培训中的应用效果。方法选取沈阳市第七人民医院2014年新入职的循环内科护士共38名作为研究对象。实施基于网络教学平台的翻转课堂模式对心电图识图能力进行培训。与2013年新入职的循环内科护士心电图识图能力的培训成绩进行回顾性分析与对比。结果 2014年新入职护士通过实施基于网络教学平台的翻转课堂模式对心电图识图能力进行培训后,其理论成绩和心电图识图能力、总成绩评价得分分别为(86.18±3.68)、(41.14±3.42)、(127.32±3.29)分,明显高于2013年新入职护士的[(75.87±3.54)、(29.65±3.79)、(105.52±3.56)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于网络教学平台的翻转课堂模式应用于心电图识图能力规范化培训中,不仅能提高理论学习成绩,而且提高了临床实践工作中心电图识图能力,值得循环内科护士入职培训时应用。     

成功救治甲型H1N1流行性感冒危重症一例

患者女,28岁,因咳嗽、咳痰、发热5d入院。患者于2009年10月27日无诱因出现咳嗽,咳少量黄黏痰且难以咳出,伴周身肌肉酸痛,发热（达39．5℃）,无畏寒、寒战,有恶心、呕吐少许胃内容物,无腹痛、腹泻。10月28日于社区医院静脉滴注氨曲南3d,上述症状无好转,