多巴胺 多巴酚丁胺治疗30例新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害疗效分析

目的:观察多巴胺、多巴酚丁胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的疗效。方法:将60例新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害患儿随机分为两组,实验组30例,在常规治疗基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺,对照组30例采用常规治疗。结果:实验组总有效率及临床症状改善均优于对照组,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论:多巴胺、多巴酚丁胺对新生儿缺氧缺血性心肌损害有良好疗效。     

极低体重出生儿并发症防治体会

我院自1998年9月至2002年10月共收治24例极低体重出生儿(VLBWI),就其并发症的防治报告如下。     

小儿病毒性脑炎的预后因素分析

目的：探讨影响小儿病毒性脑炎预后的各种相关因素。方法：按预后的结果将64例在本院住院治疗的病毒性脑炎患儿分为预后好组（A组）和预后差组（B组）,对其临床资料进行回顾性分析。结果：B组发热时间、意识障碍时间和惊厥时间均显著长于A组,B组入院时伴有肢体障碍和颅神经麻痹的比例显著高于A组;B组脑电图重度异常、CT或MRI异常的比例明显高于A组;B组血清钠浓度明显低于A组,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。经Logistic回归分析,与小儿病毒性脑炎预后差相关的独立危险因素依次为惊厥时间、脑电图重度异常、意识障碍时间、低钠血症持续时间和发热时间。结论：小儿病毒性脑炎预后差的相关因素复杂多样,应引起足够重视,进行积极有序的综合治疗。     

双水平气道正压通气序贯治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的探讨双水平气道正压通气(Bi PAP)作为气管插管呼吸机撤离后过渡通气模式治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法采用前瞻性病例随机对照方法,将胎龄<35周、需应用气管插管机械通气治疗的RDS早产儿,在符合拔管指征时,随机分为Bi PAP组和鼻塞持续气道正压通气(CPAP)组。比较两组患儿的血气分析变化、拔管失败率、呼吸机累计时间、住院时间、病死率及并发症发生率。结果 Bi PAP组33例,CPAP组32例,两组患儿基本情况和RDS分级、拔管时间等差异均无统计学意义(P>0.05)。无创通气3 h和12 h Bi PAP组PO2和动脉血氧饱和度(Sa O2)均高于CPAP组[3 h PO2:(63.5±3.7)mm Hg比(54.8±7.6)mm Hg,3 h Sa O2:(92.6±2.1)%比(88.4±2.2)%],PCO2低于CPAP组[3 h:(45.5±3.9)mm Hg比(55.0±3.4)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后,Bi PAP组低氧血症和高碳酸血症发生率及拔管失败率均低于CPAP组(9.0%比31.2%,12.1%比34.4%,9.0%比18.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。Bi PAP组呼吸机累计时间和住院时间均短于CPAP组[(96.7±19.4)h比(118.5±30.1)h,(35.4±5.7)天比(42.7±6.1)天],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Bi PAP模式作为拔管后的过渡通气模式,治疗早产儿RDS比CPAP模式更有优势,可作为气管插管呼吸机撤除后的优先选择。     

经口/鼻面罩持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭38例疗效分析

目的:探讨经口/鼻面罩持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭疗效。方法:将70例新生儿呼吸衰竭的患儿分为治疗组和对照组,治疗组应用经口/鼻面罩持续气道正压通气(CPAP),对照组应用面罩吸氧。结果:治疗组总有效率为81.6%,对照组总有效率为56.3%,两组比较P<0.05,有统计学差异。结论:经口/鼻面罩CPAP是治疗新生儿呼吸衰竭有效的方法,值得推广。     

早期干预降低早产儿脑瘫发生率的研究

<正>近年来随着医学技术的发展,危重新生儿包括早产儿和低出生体重儿的存活率不断提高,但脑瘫发生率没有下降,我国1997年江苏省等7省市的1~6岁3万余名儿童调查,脑瘫发生率为1.59‰,早产儿脑瘫发生率为29.13‰,为足月儿的25.16倍。我国每年出生约100万早产儿,即每年可能新产生29 000多名脑瘫患儿。脑瘫对个人、家庭和社会带来极大的精神和经济负担。因此,从高危人     

伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭伴窦性心动过速的疗效

目的探索伊伐布雷定治疗中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速的效果。方法选取2017年5月22日—2018年4月22日赤峰市医院及阜外心血管病医院中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速206例患者(实施信封随机分组模式),对照组的103例患者进行富马酸比索洛尔治疗,观察组的103例患者进行伊伐布雷定治疗。结果观察组患者的LVEF(42.79±4.13)%、LVESD(45.19±2.11)mm、LVEDD(59.43±3.68)mm、Gal-3(12.16±1.52)ng/ml、BNP(274.15±15.32)pg/ml、6MWD(385.41±15.25)m、HR(62.47±2.31)次/min均优于对照组(P0.05)。结论对中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速患者实施伊伐布雷定治疗的效果显著。     

早产儿真菌性败血症暴发流行的防治体会

目的总结我院新生儿重症监护病房(NICU)早产儿真菌性败血症暴发流行的救治经验。方法对我院早产儿真菌性败血症暴发流行的临床资料和救治进行回顾性分析。结果主要临床表现为在原发病的基础上突发精神反应差,全身发绀,血氧饱和度下降,拒乳,频繁呼吸暂停,肤色苍白,皮肤花纹,心率增快,腹胀等;实验室检查血培养阳性10例,均为光滑假丝酵母菌。结论 NICU可流行真菌性败血症,多见于早产儿,提高认识,及早科学、有效的防治能取得良好效果。     

1042例新生儿肺炎病原菌分布及药敏分析

目的:探讨新生儿肺炎病原菌的分布及药敏的特点,为临床提供理论依据。方法:对2008年1月~2012年12月在本院新生儿科住院的新生儿肺炎1 042例,对其进行痰培养及药敏试验、药敏成验采用K-B法,按照美国临床实验室标准化委员会(XCCLS)要求的药敏质控标准执行。结果:共培养出病原菌542株,阳性率52.0%。其中检出革兰阳性菌368株,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,占阳性率的67.9%;革兰阳性菌122株,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌为主,占阳性率的22.5%;真菌52株,占阳性率的9.6%。药敏结果革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/舒巴坦钠、左氧氟沙星、头孢吡肟及阿米卡星敏感,对青霉素类、头孢菌素类耐药;革兰阳性菌对青霉素类和大环内酯类、头孢菌素耐药率较高,对环丙沙星、利福平、万古霉素和左氧氟沙星敏感。结论:新生儿肺炎感染的病原菌以革兰阴性菌为主,不同菌株对药敏的敏感性不同,应根据药敏的特点,合理选择抗菌药。