幽门螺杆菌与相关疾病

随着幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)在临床上已被广泛关注,近年来临床上也有许多研究报道,我们在此重点阐述HP与相关系统疾病的关系。     

呼吸末正压通气治疗COPD呼吸衰竭30例临床分析

呼吸末正压通气(PEEP)是机械通气的一种特殊模 式,是指呼吸在吸气时产生正压,将气体压入肺内,在呼 气末气道开放时气道压力仍保持高于大气压的一种通气 类型。本院近年来应用PEEP方式治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)合并呼吸衰竭30例,现将临床体会报告如下: 临床资料1.一般资料:本组30例,男23例,女7例,年龄45～80岁平均(66.23±10.82)岁。8例行气管插管, 22例行气管切开,诊断标准符合中华医学呼吸病学会 制定的COPD诊治规范呼吸衰竭标准。 2.治疗:除常规治疗外,在连续无创血压、心电及经皮氧饱和度监护下接有创机械通气,应用…     

双水平正压无创通气治疗急性左心力衰竭的疗效观察

目的观察双水平正压无创通气在急性左心力衰竭患者救治中的疗效。方法选取36例急性左心力衰竭患者予以常规治疗30min,呼吸困难等症状无好转者给予双水平无创正压通气,观察无创正压通气治疗前、后临床症状、体征、血气分析的变化。结果 36例患者在无创正压通气后呼吸困难等症状明显减轻,动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)以及心率(HR)、呼吸频率(RR)较治疗前明显改善。结论无创正压通气可迅速改善急性左心力衰竭患者低氧血症及高碳酸血症,提高急性左心力衰竭的抢救成功率。     

血液灌流联合血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒48例临床观察

目的探讨血液灌流联合血液滤过在急性重度有机磷农药中毒治疗中的临床疗效。方法48例患者分为治疗组24例和对照组24例,两组患者均在常规洗胃、导泻、催吐、应用阿托品、氯解磷定解毒治疗的基础上,对照组单独行血液灌流,治疗组行血液灌流联合血液滤过。观察两组阿托品用量、清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院天数和治愈率。结果与对照组相比,治疗组治愈率明显提高、阿托品用量明显减少、清醒时间早、胆碱酯酶活性恢复时间缩短、住ICU天数缩短。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论血液灌流联合血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒较单独血液灌流疗效显著。     

有创-无创序贯机械通气治疗老年重症COPD合并呼吸衰竭46例临床体会

目的探讨有创-无创序贯机械通气在老年重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者治疗中的疗效。方法对46例老年重症COPD合并呼吸衰竭患者早期进行气管插管机械通气治疗,随机分为有创-无创序贯机械通气组(治疗组)和有创机械通气组(对照组),在肺部感染控制窗出现后,治疗组拔出气管插管,改用经鼻面罩无创通气模式,直至成功脱机。对照组继续有创通气治疗,直至成功脱机。并对这两组患者在运用有创通气的时间上,总机械通气时间、VAP例数和住ICU时间进行观察。结果治疗组的有创通气时间、总机械通气时间较对照组明显缩短(P<0.05),VAP发生率明显减少(P<0.05),住ICU时间明显缩短(P<0.05)。结论对于老年重症COPD合并呼吸衰竭患者在肺部感染控制窗出现后,应用有创-无创序贯机械通气可取得明显治疗效果。     

全凭静脉复合麻醉致苏醒延迟7小时1例

我院自开展静脉复合全麻醉以来,虽有苏醒延迟的情况,但大多数不超过2小时。去年,我们曾遇到1例苏醒延迟达7小时,现报道如下。 患者男60岁,体重58kg。于1993年10月15日8时行“食管癌根治术”。术前BP20/14kPa,Hb108g/L。肌注苯巴比妥钠0.1g、阿托品1mg。进入手术室后充分吸氧祛痰10分钟,以安定、氯胺酮、琥珀胆碱静注诱导麻醉,行气管插管F_(36),用1%普鲁卡因复合液维持全麻。此时,无创血氧饱和仪测心率50次/分,静注阿托品0.5mg,心率增至84次/分。     

血液灌流联合血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒48例临床观察

目的探讨血液灌流联合血液滤过在急性重度有机磷农药中毒治疗中的临床疗效。方法 48例患者分为治疗组24例和对照组24例,两组患者均在常规洗胃、导泻、催吐、应用阿托品、氯解磷定解毒治疗的基础上,对照组单独行血液灌流,治疗组行血液灌流联合血液滤过。观察两组阿托品用量、清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院天数和治愈率。结果与对照组相比,治疗组治愈率明显提高、阿托品用量明显减少、清醒时间早、胆碱酯酶活性恢复时间缩短、住ICU天数缩短。两组比较有显著性差异(P0.05)。结论血液灌流联合血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒较单独血液灌流疗效显著。