陕西省HIV/AIDS患者接受抗病毒治疗后病毒载量结果及其影响因素分析

目的 分析陕西省艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者(以下简称为HIV/AIDS患者)接受抗病毒治疗后病毒载量结果及相关影响因素。 方法 对接受抗病毒治疗六个月以上的1 046例HIV/AIDS患者进行病毒载量检测,结合病例流行病学资料分析病毒载量结果及其影响因素。 结果 1 046例HIV/AIDS患者中,≥1 000 copies/ml占9.6%(100/1 046),50~999 copies/ml占9.1%(95/1 046),＜50 copies/ml占25.4%(266/1 046),TND(未检出病毒)占55.9%(585/1 046)。单因素分析显示病毒载量结果＜1 000 copies/ml与≥1 000 copies/ml HIV/AIDS患者在民族(P＜0.05)、教育程度(χ²=10.901,P＜0.05)、感染途径(χ²=14.286, P＜0.05)变量上差异有统计学意义。多因素分析显示教育程度大专及以上是病毒载量≥1 000 copies/ml的保护因素(OR=0.344,95%CI:0.121~0.979),HIV感染途径中注射吸毒是病毒载量≥1 000 copies/ml的危险因素(OR=5.237,95%CI:1.272~21.556)。 结论 陕西省HIV/AIDS患者抗病毒治疗效果较好,但需要提高患者治疗依从性,减少病毒抑制失败。     

陕西省1018例HIV/AIDS病人HBV、HCV及TP合并感染情况

目的分析陕西省艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)中,乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及梅毒螺旋体(TP)共感染情况,为陕西省HIV防控提供科学依据。方法对陕西省HIV/AIDS病人进行横断面调查,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行乙肝五项、抗-HCV及抗-TP检测。结果 1 018例HIV/AIDS病人中,112例(11.0%)乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,共发现19种血清模式,其中以HBsAb单阳最高,446例(43.8%),其次为HBV标志物全阴,307例(30.2%),乙肝"大三阳"(HBsAg+、HBsAb-、HBeAg+、HBeAb-、HBcAb+)16例(1.6%);抗-HCV阳性119例(11.1%);抗-TP阳性265例(26.0%);抗-HCV+抗-TP阳性22例(2.2%),抗-HCV+HBsAg阳性17例(1.7%),抗-TP+HBsAg阳性26例(2.6%),抗-HCV+HBsAg+抗-TP阳性1例(0.1%)。结论陕西省HIV/AIDS人群中HBV、HCV、TP合并感染率高于普通人群,应加强HIV/AIDS人群宣传教育及乙肝疫苗接种工作。     

2013 - 2017年陕西省HIV阳性男男性行为者行为特征分析

目的 了解2013 - 2017年陕西省艾滋病病毒（HIV）阳性男男性行为者（MSM）的流行病学特征,为该人群艾滋病防控工作提供科学依据。方法 通过全国艾滋病综合防治信息系统收集2013 - 2017年陕西省HIV阳性MSM病例流行病学资料及首次CD4+T淋巴细胞（CD4）检测信息。并根据CD4计数水平推算HIV阳性MSM病例可能的感染时间和感染年龄。结果 2013 - 2017年,陕西省共报告HIV阳性MSM病例4 606例,其中年龄21～40岁者占65.37%（3 011/ 4 606）,有婚姻史者占41.53%（1 913/4 606）,大专及以上文化占42.64%（1 964/4 606）。检测方式以检测咨询（VCT）最多,占33.87%（1560/ 4606）。4 442例在报告1年内进行了CD4细胞检测,占96.44%（4 442/4 606）。1 057例感染时间≥8年,占23.80%（1 057/4 442）,5～8年的1 182例,占26.61%（1182/4 442）,3～5年的842例,占18.96%（842/4 442）,＜3年的1 361例,占30.64%（1 361/4 442）。结论 陕西省HIV阳性MSM病例数量逐年上升,具有年轻、文化程度较高、有婚姻史等特点。应开展针对性教育及干预活动,减少该人群HIV感染。     

基于qPCR的两种试剂在HIV-1病毒载量检测中的比较研究

目的比较两种实时荧光定量PCR试剂检测HIV-1病毒载量间的相关性和一致性, 以及性能参数。方法两种检测试剂各采用3个批号对系列稀释的定值质控品检测, 分析两种检测试剂的检测线性度和精密度。再用两种试剂对166例HIV抗体阳性样品和27例阴性样品分别进行检测, 比较两者的相关性和一致性。结果 TaqMan病毒载量检测试剂与系列浓度定值质控品检测结果的决定系数为R2=0.978, Xpert病毒载量检测试剂与系列浓度定值质控品检测结果的决定系数为R2=0.987;对不同浓度定值质控品检测结果的不同批号间和总变异系数均<7%。两种试剂不同批号检测定值质控品的结果差异无统计学意义。两种试剂对血浆样本检测结果显示, 对阴性样品检测的符合率为100%, 在40 cps/mL的临界值处的观察一致性为50%, 在其量化下限附近缺乏一致性, 线性范围内检测结果之间的决定系数为R2=0.946。Bland-Altman分析显示, 偏差均值为0.41 log10(IU/mL)。结论两种试剂检测性能均良好, 在HIV-1病毒载量检测中具有较好的临床等效性。     

应用BED-CEIA方法估算陕西省2011年三类高危人群HIV-1新发感染率

目的 估计陕西省2011年男男性行为者、吸毒者和性病门诊男性就诊者三类高危人群的艾滋病病毒(HIV)新发感染情况.方法 使用酶联免疫试验(ELISA)和蛋白免疫印迹试验(WB)对陕西省2011年4～7月内15个哨点所监测到的800例男男性行为者、2 400例吸毒者和2 800例性病门诊男性就诊者进行HIV-1抗体筛查和确证,再应用BED HIV-1捕获酶联免疫测定法(BED HIV-1 capture enzyme immunoassay,BED-CEIA)检测出其中的新发感染样品,从而估算其HIV-1新发感染率.结果 陕西省2011年男男性行为者、吸毒者和性病门诊男性就诊者的HIV-1新发感染率分别为4.42％(2.19％～6.66％),0和0.39％(0.05％～0.73％).结论 陕西省男男性行为者HIV-1新发感染率较高,吸毒者和性病门诊男性就诊者的HIV-1新发感染率相对比较低.     

陕西省HIV/AIDS合并感染HBV病例分析

目的了解陕西省艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)合并感染乙型肝炎病毒(HBV)情况。方法对陕西省2011年6月—2016年6月确证的1 018例HIV/AIDS病例进行乙肝五项检测(HBs Ag、HBs Ab、HBe Ag、HBe Ab和HBc Ab),对HIV/AIDS病例的HBV感染情况进行描述性分析。结果 1 018例HIV/AIDS病例中,HBs Ag阳性112例,阳性率为11.00%。共发现19种血清模式,HBs Ab单阳最多,446例,占43.81%;五项全阴307例,占30.16%;"大三阳"16例,占1.57%;"小三阳"30例,占2.95%。彝族HIV/AIDS病例HBs Ag阳性率和"大三阳"率分别为18.31%和5.63%,均高于汉族和其他少数民族的10.45%和1.27%(P0.05)。结论陕西省HIV/AIDS病例合并HBV感染率高于普通人群,彝族高于汉族和其他少数民族。     

结核分枝杆菌肝素结合血凝素（HBHA）蛋白在大肠杆菌中的表达、纯化和鉴定

目的克隆肝素结合血凝素（HBHA）基因,并在大肠杆菌中进行表达和纯化。方法用PCR方法从结核分枝杆菌H37Rv基因组扩增出HBHA基因片段,克隆至pMD18-T载体中,序列测定正确后,将其亚克隆到表达载体pQE80L并在大肠杆菌DH5α中表达,表达蛋白经SDS-PAG及Western blot分析后,亲和层析法纯化蛋白。结果克隆了HBHA基因,并对其在E.coli中进行了表达,SDS-PAGE及Western blot分析表明表达产物正确。通过亲和层析法得到28 kD纯化蛋白,与文献报道相符。     

陕西省2602例新报告HIV-1感染者病例新发感染状况分析

目的了解陕西省新报告人类免疫缺陷病毒Ⅰ型（human immunodeficiency virus type 1,HIV-1）感染者新发感染状况及相关影响因素。方法对2 602例新报告HIV-1感染者病例应用BED HIV-1捕获酶联免疫法进行新发感染检测,计算新发感染比例,结合病例流行病学资料分析新发感染影响因素。结果陕西省新报告HIV-1感染者病例新发感染比例为36.2%,新发感染者和既往感染者在性别、年龄、文化程度、传播途径、婚姻状况和样品来源变量上差异均有统计学意义（均有P<0.05）。多因素分析显示,性别、年龄、文化程度、传播途径和样品来源是新发感染的影响因素。结论陕西省艾滋病新报告病例新发感染比例较高,疫情防控形势严峻,急需采取针对重点高危人群的宣传干预措施。     

陕西省018例HIV/AIDS病人HBV、HCV及TP合并感染情况

目的 分析陕西省艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）中,乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）及梅毒螺旋体（TP）共感染情况,为陕西省HIV防控提供科学依据。方法 对陕西省HIV/AIDS病人进行横断面调查,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行乙肝五项、抗-HCV及抗-TP检测。结果 018例HIV/AIDS病人中,112例（11.0%）乙肝表面抗原（HBsAg）阳性,共发现19种血清模式,其中以HBsAb单阳最高,446例（43.8%）,其次为HBV标志物全阴,307例（30.2%）,乙肝“大三阳”（HBsAg+、HBsAb-、HBeAg+、HBeAb-、HBcAb+）16例（1.6%）;抗-HCV阳性119例（11.1%）;抗-TP阳性265例（26.0%）;抗-HCV+抗-TP阳性22例（2.2%）,抗-HCV+HBsAg阳性17例（1.7%）,抗-TP+HBsAg阳性26例（2.6%）,抗-HCV+HBsAg+抗-TP阳性1例（0.1%）。结论 陕西省HIV/AIDS人群中HBV、HCV、TP合并感染率高于普通人群,应加强HIV/AIDS人群宣传教育及乙肝疫苗接种工作。