某市周边地区医院常用消毒剂的染菌量考察

[目的]考察成都周边地区医院消毒剂的染菌量状况,为控制医院内部感染提供监督依据。[方法]依法抽样考察本市周边地区22家医疗机构所使用的5大类常用消毒剂(2%戊二醛15批次、碘伏100批次、碘酒28批次、75%酒精78批次、3%硼酸器械液24批次)的染菌量状况。[结果]3个品种符合规定,2%戊二醛有13批符合规定,2批检出细菌,细菌检出率13.3%;75%酒精有76批符合规定,2批检出细菌,细菌检出率2.56%。[结论]2%戊二醛染菌情况较严重。     

成都市郊区医院消毒效果监测报告

目的了解成都市郊区医院消毒与灭菌质量,加强医院感染控制措施。方法用现场采样方法和调查进行了评价。结果采样检测1820份样,总超标率为1.43%。室内空气超标率为2.67%,物体表面污染超标率为1.08%,医务人员手卫生全部合格,压力蒸汽灭菌器全部合格,使用中消毒液污染超标率为0.58%。结论成都市郊区医院消毒与灭菌质量整体比较好。     

认知衰弱对共病老年人住院费用的影响研究

背景　随着老年人口的不断增多，认知衰弱人群也逐渐增多，认知衰弱人群跌倒发生率、失能率、入院率及死亡率均较高，给社会和家庭带来了沉重的经济负担，然而目前关于认知衰弱老年人住院费用的相关研究较为缺乏。目的　了解认知衰弱对共病老年人住院费用的影响。方法　采用回顾性研究方法，选择2015年11月-2016年6月于四川省成都市第五人民医院神经内科和老年科住院的≥60周岁的共病患者188例为研究对象。分别采用中国版衰弱风险筛查工具（FRAIL）量表、简易智力状况量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）对老年人进行衰弱评估、认知功能评估及日常生活能力评估，通过医院信息系统后台提取实验室检查、住院费用明细等信息。按照住院当时是否存在衰弱和轻度认知功能障碍分为4组，即无衰弱无认知功能障碍组（N组）、无衰弱有认知功能障碍组（C组）、有衰弱无认知功能障碍组（F组）、同时合并衰弱和认知功能障碍组（CF组）。比较4组人群社会人口学、生活习惯、人体测量、实验室检查结果、住院费用及住院天数，采用Logistic回归分析共病老年人住院费用的影响因素。结果　CF组年龄、住院总费用高于其余3组，白蛋白水平高于N组和C组，F组白蛋白水平、住院总费用高于N组，差异有统计学意义（P<0.05）。C组和F组患者一般医疗费用、诊断费、总治疗费、中医治疗费高于N组；CF组患者一般医疗费高于N组和C组，诊断费高于N组和F组，总治疗费、西药治疗费、中医治疗费高于N组、C组及F组，耗材费用高于N组，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，在未校正模型，校正年龄、性别、婚姻状况模型，校正年龄、性别、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况模型，校正年龄、性别、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇模型中，认知衰弱均可增加共病老年人住院总费用（P<0.05）。结论　认知衰弱可增加共病老年人住院总费用，认知衰弱共病老年人住院总费用较高，住院费用主要来源于药物治疗。认知衰弱住院患者的康复锻炼相对缺乏，营养支持力度较差。因此，减少认知衰弱老年人药物使用，加强老年综合征的防治可能减少认知衰弱共病患者的住院费用。     

60岁以上住院患者衰弱现状及其与认知功能的相关性分析

背景　衰弱是一种老年综合征，是衰老常见的负面后果，与认知障碍有明显共同特征，预防和减轻衰弱，可能减少认知障碍的发生。目的　探讨60岁以上住院患者衰弱现状，并分析衰弱与认知功能的相关情况。方法　2015年11月-2016年5月采用随机数字表法选择在成都市第五人民医院住院的60岁以上患者作为研究对象。自制登记表，收集患者性别、年龄、民族、文化程度、月收入等人口学资料。使用衰弱筛查量表（FRAIL量表）评估衰弱情况，根据其衰弱情况分为：无衰弱组、衰弱前期组、衰弱组。使用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和画钟试验（CDT），评估患者认知功能。采用多元线性回归分析探讨FRAIL量表评分和人口学资料的相关性，并比较不同衰弱情况患者的认知功能。结果　本研究共纳入患者223例，其中无衰弱组52例（23.3%），衰弱前期组110例（49.3%），衰弱组61例（27.4%）。多元线性回归分析结果显示，年龄〔β=0.039，95%CI（0.016，0.062）〕、文化程度〔β=-0.207，95%CI（-0.405，-0.008）〕是FRAIL量表评分的影响因素（P<0.05）。MMSE、CDT、时间定向力、地点定向力、注意力和计算力、延迟回忆力、视空间评分均随衰弱程度的增加而下降（P<0.05）。结论　60岁以上住院患者，衰弱发生率较高，与年龄、文化程度关系密切，可导致总体认知功能障碍，以时间定向力、地点定向力、注意力和计算力、延迟回忆、视空间障碍为主。