岛状皮瓣在整复外科的应用(附六例报告)

岛状皮瓣因旋转角度不受限制,机动性大,而且内有知名动静脉,成活率高,又因不需特殊设备及技术训练,是再造和组织修复的好方法。我们为6位患者进行岛状皮瓣转移,收到满意效果,报告如下。     

右前臂逆行岛状皮瓣旋转再造拇指一例报告

男,21岁。右拇指被搅拌机绞断,经当地医院简单包扎,断离拇指用生理盐水浸泡后送来我院。 检查:右拇指自第一指骨中段完全断离,创面沾满石灰和污泥。断离的拇指肿胀明显,甲床瘀血,屈指肌腱在近端抽出8cm,断离的拇指挫伤严重,无法行再植术,而用右前臂逆行岛状皮辫转移再造拇指获得成功。术后10个月复查,拇指活动功能良好,皮肤感觉已恢复,能参加各种劳动。(图1～3) 手术方法: (一)残端清创后,将断指软组织切除干净,用克氏针将指骨固定在残端指骨上。根据指骨外露的长度与周长在右前臂桡掌侧设计一个尤如乒乓球     

应用显微外科技术进行断指再植的体会(附23例37指报告)

我院自1979年4月至1983年8月应用微微外科技术对23例37指进行了再植手术,成活32指,成活率86.5％。现报告如了;一、临床资料本组年龄16岁～44岁,平均27岁。损伤性质:23例37指中除21例5指为切割性离断外,其余均挤压、挫裂及撕脱伤,其中挫裂伤3例4指,挤压伤15例25指,撕脱伤3指3例。损伤程度:37指中完全性离断21例35指,再植成活30指,不完全性离断2例2指,     

趾短伸肌皮瓣游离移植术重建手部大鱼际肌和拇内收肌功能

吻合血管神经的趾短伸肌皮瓣游离移植术在国内、外文献中未见报导。作者曾于1979年2月进行这种手术,治疗了一例跟骨骨髓炎和跟部皮肤缺损的病人。以后,我们又将此手术应用于手部火器损伤的病例,重建大鱼际肌和拇内收肌功能。现报导如下:     

神经束间松解术治疗灼性神经痛

灼性神经痛约占周围神经伤的3％。在火器性周围神经伤中,发生率较高。本组133例火器性周围神经伤,发生灼性神经痛者11例,占8.3％。现将11例灼性神经痛的机理、临床表现、治疗方法进行分析讨论。 资料分析 一、发病情况 本组灼性神经痛多发生于正中神经或坐骨神经损伤后。其中发生于正中神经伤者6例,坐骨神经伤者3例,正中神经、     

神经束间松解术在神经火器震荡伤中的应用

由于高速投掷物所造成的震荡以及伤后发生的血肿、瘢痕等压迫粘连,可引起程度不同的神经损伤。在这种病例中,神经外观并未失去连续性,但神经失去全部或部分传导功能,给病人带来一定功能障碍。在我组收治的100名神经损伤的伤员中,共有25名出现功能障碍,现就材料较完整的18例进行分析。这一部分病例在临床表现、手术所见、以及治疗方法上均有其特点。在手术治疗中我们主要采用神经束间松     

“桥式”游离肌皮瓣修复小腿大面积软组织缺损及溃疡合并骨髓炎

小腿大面积软组织缺损及溃疡合并慢性骨髓炎治疗比较棘手。我院采用“桥式”游离肌皮瓣移植治疗获得成功,现报告如下: 男,18岁,9年前左小腿被矿车压伤,当时大块皮肤肌肉剥脱,胫腓骨开放性骨折。经外院治疗后骨折愈合,但小腿溃疡经久不愈。     

腰椎间盘再手术前影像学分析与术式选择

目的研究腰椎间盘再手术前影像学特点对术式选择的指导作用。方法对57例腰椎间盘再手术前影像学资料作系统分析 ,明确腰椎管骨性增生程度 ,残留关节突完整性、下腰椎稳定性、神经根管大小 ,有无神经根病变如肿瘤、畸形 ,瘢痕压迫的严重程度等 ,据此选择相应手术方式 ,并与术中病理发现对照 ,随访观察术后疗效。结果52例术前影像学诊断与手术探查结果相同 ,影像学诊断与术后诊断符合率91 %。手术疗效优良率为84 %(48/57)。结论腰椎间盘再手术前影像学特点的系统分析对术式选择具有不可缺少的指导作用     

颈部瘘管术后所致呃逆一例

患者女,41岁。右颈部肿块切开排脓后20余天伤口未愈,行瘘管切除术。术后不能耸右肩,并出现呃逆,逐渐加重,入睡后可消失。检查:右颈部有一2.5cm 切口疤痕,其下方可触到两个硬结。右肩下垂,不能耸动,斜方肌萎缩。呃逆平均45次/分左右,当头颈、肩部活动时,更加频繁。全麻下行右侧副神经及膈神经探查术。术中见剐神经已切断,两断端相距2.5cm。切除疤痕,松解粘连后行副神经端端吻合。探查膈神经时,发现两个约     

游离神经束间移植术治疗火器性周围神经损伤

1979年对越自卫反击战期间,我们在长沙、昆明两地集中收容火器性周围神经伤伤员共289名(昆明185名、长沙104名)。其中172名共计194条神经曾手术治疗。在手术组中,进行游离神经束间移植者96例(昆明44例、长沙52例)共计105条神经(昆明47条、长沙58条)。游离神经束间移植术是修复周围神经损