鼻咽癌三维适形放射治疗疗效及安全性的Meta分析

鼻咽癌是头颈部肿瘤中常见的一种恶性肿瘤,治疗方法以放射治疗为主,其中包括三维适形放疗与常规放疗。本研究通过收集从建库起至2017年6月有关三维适形放疗与常规放疗治疗鼻咽癌患者的随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入10篇随机对照研究,总样本量986例,实验组(三维适形放疗)481例,对照组(常规放疗)505例。与常规放疗相比,三维适形放疗能有效提高患者的近期生存率与局控率,且降低了放射性张口困难的发生风险。本研究通过增大样本量得出更可靠的结论,为鼻咽癌放疗临床实践提供依据。     

营养支持对鼻咽癌放疗患者影响的meta分析

目的 系统评价营养支持对鼻咽癌放疗患者预后的影响,为预防鼻咽癌放疗后并发症和副作用提供依据。 方法 系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、the Cochrane Library、 EMbase等数据库中2004年1月—2019年6月发表的营养支持对鼻咽癌放疗患者影响相关文献,在Stata 12.0软件上进行meta分析,应用Q和I²统计量进行异质性检验,漏斗图评估发表偏倚。 结果 共纳入13项随机对照研究,总样本量1 296例。meta分析结果 显示:经营养支持鼻咽癌放疗患者组的BMI [OR=0.325,95%CI(0.107,0.991)]、血红蛋白[SMD=0.926,95%CI(0.56,1.293)]、白蛋白[SMD=0.726,95%CI(0.479,0.973)],及放射性皮肤反应(Ⅲ~Ⅳ级)[OR=0.242,95%CI(0.171,0.343)]均优于对照组(未经营养支持组)。口咽黏膜损伤(3~4级)发生率[OR=0.929,95%CI(0.576,1.479)]无统计学差异。 结论 营养支持对于维持鼻咽癌患者在放疗期间的营养学指标具有积极的作用,且降低了急性放射性皮炎(Ⅲ~Ⅳ级)发生的风险。而营养支持是否能降低口腔黏膜损伤目前不能明确,有待进一步研究。     

血清微量元素水平与肝癌相关性的Meta分析

目的 采用Meta分析法探讨肝癌患者血清微量元素水平。方法 系统检索建库以来2017年6月前有关肝癌与血清微量元素水平的文献资料,采用RevMan5.2统计软件进行分析,Q检验和I²检验验证异质性大小,采用敏感性分析和亚组分析探讨异质性的来源,采用漏斗图法识别发表偏倚。结果 共纳入文献14篇,肝癌组636例,对照组851例,血清铜、锌、铁水平合并标准化均数差和95%可信区间分别为(1.65,1.28~2.03)、(-1.52,-2.14~-0.91)、(-1.21,-1.79~-0.63),差异有统计学意义(Z分别为8.69、4.85、2.70,P＜0.001),Mn、Mg水平在两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 肝癌患者存在微量元素异常,血清Cu升高,血清Zn、Fe降低,Mn、Mg表现为不平衡状态,说明肝癌与微量元素水平有关,有必要开展更广泛和深入的微量元素研究。