肺曲霉病合并手指骨质破坏1例

病例男,41岁,因发热19d,于2013年11月28日入院。19d前因受凉后出现发热,最高体温达39.3℃,伴头昏、头痛、咳嗽、咳痰,咳黄色脓痰、有腥臭味,并出现右手中指指间关节肿痛,稍感气促,左侧卧位时感左侧胸痛。在当地医院就诊胸部CT提示双肺见多个结节伴空洞形成,痰和血液多项病原学检查阴性。外院抗感染治疗1w后,症状无     

心内科实习医生书写入院病历的缺陷分析和策略探讨

目的 分析心内科实习医生书写入院病历的缺陷,探讨提高实习医生书写心内科入院病历质量的策略.方法 对2013年5月～ 2013年12月我科69份实习医生书写的入院病历进行回顾性分析,检查依据2010年卫生部颁布的《病历书写基本规范》要求.结果 有缺陷的病历占82.6％（57/69）,其中一般项目填写不准确的占21.7％（15/69）,主诉存在问题的占26.1％（18/69）,现病史存在问题的占62.3％（43/69）,既往史、个人史、月经婚育史、家族史有缺项或描述不准确的占20.3％（14/69）,体格检查存在问题的占46.4％（32/69）,初步诊断存在问题的占56.5％（39/69）.结论 大部分实习医师书写入院病例存在多项缺陷,提高实习医生法律意识,加强三基训练和岗前培训,充分发挥临床带教老师“传、帮、带”的作用,对提高实习医生书写心内科入院病历的水平至关重要.     

小额贷款用于城市HIV/AIDS患者社区关怀干预模式的探讨

本项目尝试将小额贷款用于城市获得性免疫缺陷综合症(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者社区小组关怀干预:以组建AIDS患者生计发展小组的形式,通过发放小额贷款、组织小组活动等方式,激励患者小组自我发展。在参与项目小组后,患者逐步实现了自我管理的转变,并创造一种可持续发展的资源管理模式。同时,项目也起到了心理关怀和支持的作用。小额贷款运用于城市AIDS患者的关怀干预,能有效改善AIDS患者家庭经济状况,提升患者家庭经济自助发展能力,帮助患者重树生活的信心。     

云南省AIDS病人的攻击性问卷中文版调查分析北大核心

目的了解抗病毒治疗后艾滋病(AIDS)病人的攻击性特征,探讨其相关因素。方法采用随机抽样的方法,对云南省124例已行高效抗反转录病毒治疗的AIDS病人进行攻击性问卷中文版(AQ-CV量表)调查。结果124例AIDS病人,在日常生活中并未表现出较高的攻击性;注射器感染病人身体攻击性得分[(2.30±0.82)分,P<0.05],高于其他感染途径;年龄<40岁病人的愤怒得分为(2.59±1.05)分,高于年龄≥40岁病人,差异有统计学意义(P<0.05);月收入<500元病人的愤怒、敌意、自我攻击性为得分分别为(2.52±0.88)分、(2.23±0.73)分、(2.15±0.93)分,均高于月收入>500元的病人,差异有统计学意义(P<0.05)。抗病毒治疗后CD4^+T淋巴细胞计数<200个/μL及200~349个/μL之间的病人,自我攻击性得分为(1.70±0.52)分、(1.72±0.63)分,其总攻击性得分为(1.92±0.53)分、(2.07±0.66)分,高于CD4^+T淋巴细胞计数350个/μL以上的病人,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、抗病毒治疗的效果及不同感染途径与攻击性显著相关(P<0.05)。结论 AIDS病人的攻击性具有其独特特征,攻击性受多方面因素影响,年龄小、抗病毒治疗效果不好、静脉注射感染这三类病人,群体攻击性调查得分相对较高。     

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理模式展望

随着高效抗逆转录病毒疗法(HAART)的普遍使用,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS病人)生存时间显著延长。如何有效管理艾滋病传染源,提高HIV/AIDS病人生存质量已经成为首要解决的问题。目前国内HIV/AIDS病人管理主要有属地化随访管理、人性化管理、健康管理、积极自我管理、治疗管理等模式。艾滋病个案管理是一种以HIV/AIDS病人为中心,通过沟通交流,合理选择可用资源,以满足患者全面的健康需求,改善医疗服务质量,提高成本效益的系统健康管理模式。该管理模式已经在美国等国家及我国的香港、台湾地区普遍使用,能够有效管理HIV/AIDS病人,提高社会资源利用率,改善生存质量,降低社会医疗服务成本。本文综述了目前国内外HIV/AIDS病人管理模式,简要介绍艾滋病个案管理模式,以期对国内的艾滋病健康服务和管理进行补充。     

云南省某医院住院AIDS病人的心理状态及心理关怀策略

<正>云南省某医院负责全省抗病毒治疗的管理和艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)病人的收治工作,自2011年1月至2013年11月,该院感染科共收治病人2951人。AIDS病人除了承受身体痛苦外,还必须面对心理、社会的多重压力。为探索住院AIDS病人的心理状态,为制订病人心理关怀策略提供依据,对2013年11月在该院住院     

艾滋病医护人员职业倦怠调查

目的了解艾滋病医护人员的职业倦怠状况,为其提供心理干预及制定心理卫生服务相关政策提供依据。方法采用Maslach倦怠量表-服务行业版（MBI-HSS）,对62名艾滋病医护人员、144名综合医院医护人员的职业倦怠状况进行问卷调查。结果与Maslach’s常模比较,在情感衰竭维度上,艾滋病医护人员的得分（29.11±10.10）高于常模（22.19±9.53）（t=5.399,P〈0.01）;在自我成就感维度上,艾滋病医护人员的得分（30.16±9.19）低于常模（36.54±7.34）（t=-5.466,P〈0.01）。在情感衰竭维度上,艾滋病医护人员的得分（29.11±10.10）高于综合医院医护人员（25.27±13.12）（t=2.058,P〈0.05）。在情感衰竭维度和去个性化维度上,初级职称医生得分〔（28.83±13.30）、（7.58±5.29）〕高于初级职称护理人员[（21.41±9.02）、（3.82±2.81）]（F=4.82,F=8.09,均P〈0.01）;在自我成就感维度上,中级及以上职称的医生得分（32.91±9.90）高于中级及以上职称的护理人员（27.07±6.91）（F=4.50,P〈0.05）。结论艾滋病医护人员的情感衰竭状况较综合医院医护人员更为严重;不同职称的医生与护理人员职业倦怠存在差异。     

不同感染途径艾滋病患者的反应抑制

目的 探讨不同感染途径艾滋病患者反应抑制的基线水平及其对情绪刺激的反应抑制。方法 在云南省传染病医院选取静脉注射、异性性行为、同性性行为感染的艾滋病患者,在云南师范大学选取在校学生作为对照组。采用标准与情绪性停止信号任务范式,要求被试根据指导语的要求做出按键反应或停止按键反应,记录被试的停止信号反应时等数据。结果 在标准任务中,四组被试的停止信号反应时差异无统计学意义[(F(3,111)=1.64,P=0.184]。在情绪性任务中,组别主效应有统计学意义[F(3,111)=6.27,P<0.05,η²=0.15],同性性行为组的停止信号反应长于其他三组(Ps<0.05)。在两个实验中,静脉注射组的执行反应时显著更短[F(3,111)_标准=8.22,P<0.001,η²=0.18;F(3,111)_情绪=15.07,P<0.001,η²=0.29]而抑制失败率显著更高[F(3,111)_标准=12.27,P<0.001,η^...