CD4+CD25+调节性T细胞与子宫内膜癌的相关性及其在免疫逃逸中的作用机制研究

目的 探讨子宫内膜癌患者外周血及癌组织CD4+ CD25+ Treg细胞水平与子宫内膜癌发生发展的关系,及其在肿瘤免疫逃逸中的作用机制.方法 26例子宫内膜癌患者外周血经Ficoll梯度离心分离单个核细胞,同时取手术切除的新鲜肿瘤组织进行肿瘤浸润性淋巴细胞和非肿瘤浸润性淋巴细胞制备.应用流式细胞仪分析CD4+ CD25+ Treg细胞的分布比例,并与25例年龄相匹配的健康对照者的外周血CD4+ CD25+ Treg细胞比例为对照,并用ELISA方法检测同标本血中Treg细胞分泌的抑制性细胞因子IL-10和转化生长因子(TGF-β)水平及趋化因子受体CCR4水平.结果 子宫内膜癌患者CD4+CD25+ Treg细胞比例明显高于癌旁组织及对照组(P ＜0.05);IL-10、TGF-β水平明显高于对照组,提示Treg通过分泌IL-10和TGF-β等抑制性细胞因子及细胞接触依赖的抑制途径,抑制免疫效应细胞,进一步促进肿瘤细胞的免疫逃逸.结论 子宫内膜癌患者CD4+ CD25+ Treg细胞明显上调,且在肿瘤组织局部表现更为明显,这可能参与了肿瘤的免疫逃逸,促进肿瘤生长和演进,机制可能与IL-10、TGF-β及CCR4表达上调有关.     

宫腔镜检查对子宫异常出血的诊断价值

目的探讨宫腔镜检查诊断异常子宫出血的有效性。方法对156例子宫异常出血患者行宫腔镜检查,观察宫腔病变,并对多数患者行组织活检及B型超声检查。结果 156例子宫异常出血患者中,子宫(宫颈)内膜息肉56例,子宫黏膜下肌瘤16例,子宫内膜增生35例,节育环异位5例,子宫内膜癌4例,胚胎残留3例以及正常37例。宫腔镜检查前同时行B型超声检查126例,发现异常80例(63.49%),相比而言镜检异常109例(86.51%)。130例的病理结果提示腔镜检查敏感性为94.4%,特异性100%。结论宫腔镜检查提高了宫腔内良性病变的诊断率,能进一步对可疑病灶取材活检,在此基础上诊断准确率明显优于B型超声检查。     

双腔导尿管水囊压迫止血在产后大出血中的疗效观察

目的：比较水囊压迫和纱布填塞两种方法治疗产后大出血的疗效。方法：选择96例产后大出血患者，分为两组，A组给予水囊压迫治疗，共48例，B组给予纱布填塞治疗，共48例。比较两组患者宫腔填塞物留置时间、止血显效时间、再次出血率、产后感染率等指标。结果：A组和B组患者宫腔填塞物留置时间和止血显效时间差异均具有统计学意义（P〈0．05）；再次出血率分别为2．1％和22．9％，产后感染率4．2％和18．5％。结论：宫腔双腔导尿管水囊压迫止血法治疗产后大出血较纱布填塞止血法效果更好，是一种简单易行、经济有效的办法，值得基层医院推广应用。     

产后出血的临床原因及其防治

目的 探讨产后出血的原因,提出合理的防治措施,降低孕产妇的死亡率.方法 对我院2008年1月至2012年12月发生的产后出血病例,进行回顾性分析.结果 在9 869例产妇中,发生产后出血者287例,发生率为2.91％.导致产后出血的主要原因依次为子宫收缩乏力(73.17％),胎盘因素(14.98％),软产道裂伤(10.10％),凝血功能障碍(1.39％).结论 产后出血是产科常见的并发症,受多种因素影响,应及时采取相应的预防措施,减少产后出血,降低孕产妇死亡率.