慢性肺心病患者院外护理指导

临床观察发现肺心病患的死亡率与急性呼吸衰竭发作的次数,是否及时就诊都有直接关系。因此,加强对慢性肺心病患的心理护理和院外指导对延缓肺心病的进展,提高患生活质量具有重要意义。现报告如下。     

浅析微粒污染与临床静脉用药

静脉输液和静脉注射是临床治疗中的重要方法之一。而操作中造成的微粒污染又是造成输液反应的主要原因之一。现将微粒引起的输液反应作一阐述。     

99Tcm-TF与99Tcm-HL91心肌乏氧显像评估SMI心肌活力进展

SPECT心肌灌注显像是评价冠心病心肌缺血的无创方法.99Tcm-TF作为新型心肌显像剂,标记简便无需水浴,本底清除快,有效缩短待检时间,诊断心肌缺血/梗死效果佳,但低估了心肌细胞的活性.18F-FDG PET心肌显像是评判心肌活力有效方法,但因其普及率低、费用昂贵,存在一定的检查失败率等因素而无法广泛使用.99Tcm-HL91是近年来研制的乏氧组织显像剂,能直接与乏氧心肌组织结合,乏氧心肌显著摄取,正常心肌摄取少,坏死心肌不摄取.SMI是冠心病发生发展过程中的一种表现,是冠心病其最危险的因素之一,但又常被忽视.SMI患者行99Tcm-TF联合99Tcm-HL91乏氧显像,对心肌缺血范围、严重程度及心肌活力的判断、合理治疗方案的选择、预后疗效的判定及减轻患者综合医疗负担等方面均有积极作用.     

缺血性中风患者392例临床流行病学回顾性调查

目的 了解山东省缺血性中风病的发病规律及流行病学变化,有效提高缺血性中风的防治水平,为临床诊疗提供参考.方法 采取多中心回顾性调查方法,选取我省国家及省中医中风病重点专科八家医院作为调研单位,抽取2006年间在本单位住院的符合纳入标准的缺血性中风病病历,填写《既往脑卒中患者住院情况调查表》,进行统计分析.结果 392例调查病历中,患者年龄最大90岁,最小35岁,平均64.18岁±11.30岁.既往有卒中史者53例,占13.52％;有合并症331例,占84.44％.合并症以高血压病最多,占57.14％.发病3h内入院38例,占9.69％;发病1d内入院197例,占50.26％;发病3d内287例,占73.29％.病灶以基底节区最多见,占56.12％.中医辨证以风痰瘀阻证最多见,占55.9％.临床症状以半身不遂、口舌歪斜及舌强语蹇最常见,各占77.8％、60.7％和56.4％.结论 缺血性中风发病率高,有年轻化趋势;合并症及并发症多,治疗相对复杂;肢体功能缺损严重,患者生活质量下降.     

经CDFI引导125I粒子植入治疗转移性浅表肿瘤疗效观察

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）引导下125I粒子组织间植入治疗转移性浅表肿瘤的疗效。方法回顾性分析156例确诊为恶性转移性浅表肿瘤患者进行125I粒子治疗结果,利用薄层CT扫描图像进行计算机三维治疗计划系统（TPS）术前计划、术中调整、术后验证粒子分布及数量。局部浸润麻醉后,CDFI引导下植入125I粒子。结果术后3个月,16.7%（26/156）患者肿瘤完全缓解,51.3%（80/156）患者肿瘤部分缓解,21.1%（33/156）肿瘤稳定,10.9%（17/156）肿瘤进展,总有效率（CR＋PR）为68%。术后6个月,18.6%（29/156）患者肿瘤完全缓解,53.2%（83/156）患者肿瘤部分缓解,22.4%（35/156）肿瘤稳定,5.8%（9/156）肿瘤进展,总有效率（CR＋PR）为71.8%。无严重皮肤反应、骨髓抑制及其它并发症发生。结论 CDFI引导下125I粒子植入治疗转移性浅表肿瘤具有方法简单、定位准确、疗效确切、无严重并发症等优点,是一种安全的微创治疗手段。     

SPECT/CT显像在评估缺血性心肌病患者的存活心肌中的应用价值

目的 以2-氟-18-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(¹⁸F-fluorodeoxyglucose,¹⁸F-FDG)PET/CT心肌代谢显像为金标准,探讨锝-99m-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(technetium-99m labeled 4,9-diaza-3,3,10,10-tetramethyldodecan-2,11-dione dioxime,^99mTc-HL91)SPECT/CT乏氧显像结合锝-99m-甲氧基异丁基异腈(technetium-99m labeled sestamibi,^99mTc-MIBI)SPECT/CT心肌灌注显像评估缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)患者不同缺血程度及不同冠状动脉供血区存活心肌的价值。方法 纳入66例ICM患者,于^99mTc-MIBI心肌灌注显像当日行^99mTc-HL91乏氧显像、次日行¹⁸F-FDG心肌代谢显像。将左...     

正交试验优化胶塞的清洗工艺

目的:为了解决在清洁全自动胶塞清洗烘干灭菌机的清洗箱后,首次清洗的胶塞会出现全压塞严密性不好这一现象,对影响全压塞效果的几个主要因素进行考察。方法:采用正交试验方法。结果:清洗清洗箱后首次清洗胶塞时,硅油量是影响全压塞严密性的重要因素。结论:清洗清洗箱后,首次清洗胶塞时,需适当调节硅油量以确保胶塞全压塞的严密性。     

冻干粉针剂无菌灌装验证中应注意的几个问题

药品生产验证是药品生产及质量管理中一个全方位的质量活动,也是GMP认证中的重要组成部分,国家食品药品监督管理局颁布的药品生产质量管理规范认证管理办法(2005年10月1日起实施)中明确规定跟踪检查时应重点检查包括再验证情况等九个方面。在非最终灭菌的无菌制荆的验证中,无菌灌装的验证是一必要的验证项目。现就实施该验证过程     

131I联合 125I粒子植入治疗甲状腺髓样癌-乳头状癌骨转移一例及其SPECT/CT剂量学的验证

笔者报道了1例经临床治疗的甲状腺髓样癌-乳头状癌骨转移患者,患者的病理类型在文献报道中较为少见。笔者通过对131I联合125I粒子局部植入治疗所取得的疗效进行经验总结,为甲状腺髓样癌骨转移的治疗提供新的参考方法。同时通过SPECT/CT显像对125I粒子植入治疗实体肿瘤进行初步评价,以便找到一种新的、更加精确和简便的剂量学验证方法。     

精神疾病患者家庭暴力行为的预测因素分析

目的:研究精神疾病患者家庭暴力行为相关因素。方法:应用人口学资料、既往史、简明精神病评定量表(BPRS)、明尼苏达多相人格调查表(MMPI),人格诊断问卷(PDQ4 )早年不良家庭环境问卷等对38例具有家庭暴力行为和40例无家庭暴力行为的精神疾病患者进行对照研究。结果:两组以下各项差异显著:有既往攻击行为史及酒滥用史,早年不良家庭环境,精神分裂症、抑郁症病史,BPRS总分、敌对猜疑、焦虑抑郁,PDQ4 中人格障碍等因素。结论:精神病理症状、心理社会因素和病理性人格障碍与家庭暴力行为明显关联,可作为其主要预测因子。