改进足跟血采集手法用于新生儿疾病筛查

目的 探讨采集新生儿足跟血标本的手法.方法 对接受新生儿疾病筛查的新生儿,随机分干预组和对照组,每组各90例.对90例新生儿采用干预方法采血,与采用传统方法采血的90例对照.观察血标本合格率、采血的时间、一针成功率及对新生儿的损伤.结果 两组所采集标本血斑直径分别为(9.35±1.67)mm、(7.53±1.21)mm,两组比较有统计学意义(P<0.01);采血所需时间分别为(27.85±13.68)s、(40.60±16.45)s,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);干预组和对照组采血一次成功率分别为100%、94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);新生儿足跟扎针部位红肿发生率分别为0%及4.5%,无统计学意义(P>0.05).结论 应用干预采血方法.血标本合格率高、采血时间短、一次成功率高、对新生儿的损伤少.     

颅内动脉瘤心动周期内膨胀率与其破裂的相关性研究

目的 基于四维计算机X线断层扫描(Computed tomography,CT)血管成像(Dynamic four-dimensional CTA,4D-CTA)测量,计算颅内动脉瘤心动周期内膨胀率,探讨颅内动脉瘤破裂与膨胀率的相关性。方法 回顾性分析2018年5月-2020年5月就诊于哈尔滨医科大学附属第四医院微创神经外科一病区64例(其中未破裂动脉瘤24个,破裂动脉瘤40个)患者的完整资料; 所有患者均行4D-CTA扫描并重建图像; 依据动脉瘤破裂与否,患者分为未破裂组、破裂组; 将1个心动周期的图像数据分成20个阶段,判断动脉瘤是否存在异常搏动点; 同时记录和量化每个阶段动脉瘤的形态特征,计算其体积变化率(膨胀率); 分析动脉瘤破裂相关的危险因素。结果 未破裂组中男女患者比例差异不大; 破裂组女性患者则占70%,女性患者比例显著高于男性; 破裂组吸烟史的比例明显高于未破裂组; 破裂组瘤高(4.63±1.56)mm,瘤宽(4.72±3.68)mm,瘤颈宽(3.86±1.69)mm均大于未破裂组; 破裂组异常搏动点有29个(占72.5%)、膨胀率(14.56±6.25)%; 未破裂组异常搏动点13个(占54.2%)、膨胀率(10.21±3.26)%; 2组有明显差异(P<0.05)。此外,多因素Logistic回归分析显示动脉瘤破裂与吸烟史、纵横比、异常搏动点、膨胀率有关(P<0.05)。ROC分析中纵横比临界值为1.145(P=0.002),灵敏度为77.5%,特异性为58.3%; 存在异常搏动点与否的阈值为0.5(P=0.032),灵敏度为72.5%、特异性为45.8%; 膨胀率的临界值为9.775%(P=0.001),灵敏度为85.0%、特异性为54.2%。结论 借助4D-CTA能观察心动周期内颅内动脉瘤动态变化; 本研究成功量化了动脉瘤膨胀率,颅内动脉瘤破裂与膨胀率有关; 当膨胀率>9.775%,或纵横比>1.145,或存在异常搏动点时动脉瘤破裂风险将进一步增加。     

氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床分析

异位妊娠是妇科常见疾病,近年来其发生率有明显升高的趋势,应用药物治疗,可以较好地保持输卵管的完整及再次妊娠的功能。我院2005年应用氨甲喋呤(MTX)治疗异位妊娠263例,现报告如下:1临床资料2005年1月至12月,我院共收治异位妊娠943例,其中263例应用MTX保守治疗,占同期异位妊娠     

江西省都昌县27例孕产妇死因分析

目的分析都昌县2002-2007年27例孕产妇死亡原因,提出切实可行的干预措施,最大限度地降低孕产妇死亡率。方法从孕产妇死亡登记表、报告卡、调查报告、问卷及孕产妇保健情况的调查表中获得信息和数据,并进行分析,根据分析结果提出干预措施。结果孕产妇死因首位为产科出血13例,占48.15%;其次是妊娠期高血压疾病4例,占14.82%。;妊娠合并内科疾病4例,占14.82%;其他疾病3例,占11.11%;羊水栓塞2例,占7.41%;宫外孕1例,占3.7%。计划外生育者、文化程度低者死亡率高。结论加强县、乡、村三级妇幼卫生人员的业务培训,提高业务素质。提高住院分娩率,减少并发症;切实加强孕妇管理,将孕产妇死亡率降至最低限度。     

实施护理干预对早产儿产妇乳房的影响

早产儿由于出生时体重轻,胎龄不足,吮吸力气小,不能及时有效的吸吮,使产妇乳房肿胀发生率较高,且泌乳时间后延,加之母亲对早产儿的健康过分紧张、焦虑担心等诸多因素,对母乳喂养有较大的影响。为此,本科于2003年开始对早产儿的产妇主动实施乳房护理的干预,收到满意的效果,报告如下。1对象与方法1)对象:选自本院2003年4月~2004年4月早产自然分娩的产妇共200例,年龄24~32岁。200例产妇孕产期均正常,无任何并发症,语言交流正常。新生儿体重为1800~2500g。随机分为两组,其中实施乳房干预100例(试验组),无干预100例(对照组),进行对比分析。两组产…     

以阴道出血为首发症状的宫颈硬下疳1例

患者女,26岁。阴道不规则流血2周。查体:宫颈可见一鹌鹑蛋大小溃疡面,表面渗血;双侧腹股沟无淋巴结肿大;躯干、四肢未见红斑和脱屑。实验室检查:TPPA(+),TRUST 1∶64(+);TP-IgM(+);HIV抗体阴性;HSV-ⅠIgG(+),HSV-ⅡIgG(+),HSV-ⅠIgM(-),HSV-ⅡIgM(-);HSV-ⅡPCR(分泌物)阴性;宫颈溃疡表面分泌物暗视野检查梅毒苍白螺旋体(+);电子阴道镜组织病理检查示:考虑黏膜炎症性改变。诊断:一期梅毒,宫颈硬下疳。予以苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注,1次/周,连用2次,皮损4周后消退,复查TP-IgM转阴。定期复查6个月时,TRUST转阴,目前随访中。     

不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的作用探讨

目的:探讨牙体牙髓患者采用不同根管填充程度进行充填对治疗作用的影响。方法:选择2016年10月~2018年10月本院收治的进行根管治疗的牙体牙髓患者共132例作为研究对象,按照数字随机分组方式将132例患者分成恰填组、欠填组和超填组三组,每组均包括44例患者,对恰填组进行恰当充填,欠填组填充物进行欠缺填充,超填组填充物超出根尖孔,并探讨三组患者的临床治疗效果。结果:恰填组治疗总有效率为93.18%,相比欠填组高出13.63%,相比超填组高出18.18%,P<0.05。恰填组患者治疗后疼痛发生率为6.82%(3/44),明显低于欠填组和超填组,P<0.05。结论:在对牙体牙髓患者进行根管填充时,恰当充填可以获得更好的治疗效果,术后疼痛发生概率更低。     

改进妇科恶性肿瘤患者术前清洁灌肠方法的研究

目的:通过改进清洁灌肠方法,提高妇科恶性肿瘤患者术前清洁灌肠的效果。提高肠道清洁度,降低术后感染率,减少术后感染及肠梗阻。方法:采用单盲法将200例妇科恶性肿瘤患者随机分成两组,每组100例,对照组采用传统清洁灌肠方法,实验组采用膝胸卧位辅助热敷按摩法,评价灌肠效果。结果:实验组比对照组肠道清洁度明显提高,灌肠所用时间减少,减少术后感染及肠梗阻,减轻患者痛苦,降低医疗费用。结论:采用膝胸卧位辅助热敷按摩法效果较好,适用妇科恶性肿瘤患者术前肠道准备。     

快速康复外科在盆腔根治性手术围术期护理中的研究

目的探讨快速康复外科在盆腔根治性手术围术期护理中的应用效果。方法选择2013年6月~2014年6月在本院接受盆腔根治性手术的180例Ⅰ~Ⅲ期子宫颈癌、子宫内膜癌患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各90例。对照组采取传统护理方法 ,实验组采取快速康复外科护理路径。比较两组的术后肛门排气时间、并发症发生率、住院时间、住院满意度得分、住院费用。结果观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的肛门排气时间、住院时间、住院费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的住院满意度得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理在盆腔根治性手术围术期护理中的应用效果显著,能有效加快患者的康复进程,值得临床推广应用。