四种中药对骨愈合过程中相关基因表达的影响

目的:探索中药水蛭、海螵蛸、阿胶、骨碎补在骨折愈合过程中的干预作用,了解它们各自的调节靶点,探索建构其基因组学的途径。方法:通过在大鼠胫骨打孔的方法建立单因素干扰模型,并将300只大鼠随机分为正常组、模型组和给药组(分别用4种中药给药),每组50只,分别在实验的第4、7、14、21、28天不同时间点采用原位杂交方法对各类mRNA的变化进行动态观察,分析骨愈合过程中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA、转化生长因子TGF-β1mRNA、骨形态发生蛋白BMP-2mRNA以及血管内皮生长因子VEGF-mRNA的表达情况。结果:不同中药对不同基因的作用不同,作用的时间点不同,作用强度也存在差异。其中海螵蛸在骨折早期对Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA、VEGF-mRNA、BMP-2mRNA的表达升高,后期Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA表达水平下降,VEGF-mRNA、TGF-β1mRNA表达量维持于较高水平;骨碎补组较模型组在BMP-2mRNA、TGF-β1mRNA、Ⅰ型前胶原mRNA的表达上差异有显著性统计意义;阿胶对骨愈合早、中期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型前胶原mRNA和TGF-β1mRNA的表达与模型组比较差异存在显著性统计意义;水蛭对VEGF-mRNA的表达具有一定的促进作用。结论:海螵蛸、水蛭对血管形成有促进作用,阿胶、骨碎补和海螵蛸对骨折软骨形成早期具有促进骨诱导的作用,并对成骨细胞的增殖及合成活性有较大影响。     

胫骨平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折为膝关节常见骨折之一,骨折后所引起胫骨的形态改变主要为压缩、塌陷、劈裂,处理不当将影响膝关节的稳定性及功能。我科自2000年3月￣2005年12月手术治疗了43例胫骨平台骨折,效果良好,现介绍如下。     

原发性肾小球疾患之分型与基本治疗

肾小球肾炎为常见病,在肾疾患中占很重要的位置,其病变包括多种病型及表现,掌握其特点对治疗之选择及予后判定很重要。肾活检在临床应用以来,已能观察肾疾患在各个病期的组织学变化,1982年WHO提出肾小球疾患的组织学分类方案,本文依据此标准阐述临床病型与组织病型之相互关系以及各组织病型的临床表现与基本治疗。     

颞骨及颅底肿瘤

颞骨病变的影象诊断,过去主要靠平片和多轨迹体层摄影。近年来,由于CT扫描技术的改进,空间分辨力已达0.1mm的高水平,已成为诊断方面的重要检查方法。最近磁共振也正在应用于临床。本文论述一下颞骨及颅底肿瘤主要病变的影象特征(包括磁共振)。一、颞骨肿瘤 (一)胆脂瘤胆脂瘤是锥体内发生的肿瘤。原发性胆脂瘤少见,它是由误入锥体的类上皮细胞发生的,继发性胆脂瘤发病率高,它是由慢性中耳炎引起的。在此论述继发性胆脂瘤的X线的表现。胆脂瘤的诊断,除因先天畸形看不到鼓膜外,     

经皮腔内液囊肺动脉瓣分离术2例

1987年10月我院应用经皮腔内液囊肺动脉瓣分离术(PTBPV)治疗极重度先天性瓣膜型肺动脉狭窄2例,效果良好,报道如下。(一)临床资料 2例女性,均19岁,均在胸骨左缘1～3肋间闻及全收缩期喷射性粗糙杂音5级,伴明显震颤,P_2消失。     

颈部软组织状态对颈源性高血压影响的随机对照研究

目的探讨颈部软组织状态的改变对颈源性高血压的影响.方法采用分层区组随机分组方法.治疗组107例,男32例,女75例;年龄40～69岁,平均56.89岁.对照组109例,男28例,女81例;年龄44～73岁,平均56.36岁.治疗组使用温热理疗床,以温热理疗头自受试者颈根部至脊椎T2部位沿两侧颈肌进行连续的上、下滚动按摩10 min;对照组使用场效应治疗仪与无针针灸按摩仪在肾俞、风池、曲池、外关、阳陵泉等穴位进行治疗.两组均为每日治疗1次,连续7 d为1个疗程,共治疗8个疗程.结果治疗后,两组血压均无明显改变;两组颈部软组织压痛、颈部活动度及临床症状均有改善(P＜0.05),且治疗组疗效优于对照组.结论单纯改变颈部软组织状态不足以对高血压产生直接的治疗作用,但对患者临床症状具有一定的改善作用.     

理疗床和手法治疗肩关节周围炎的随机对照临床观察

目的评价两种不同方法治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法采用随机数字表将患者随机分为治疗组和对照组.治疗组36例,男8例,女28例,年龄45～64岁;对照组36例,男15例,女21例,年龄45～62岁.治疗组采用温热理疗床治疗4周.对照组采用推拿按摩手法治疗4周.分别在筛选期(治疗前)及治疗后14、28 d(治疗结束时)各观察记录1次,对比两组肩部疼痛症状、肩关节功能及症状疗效的改善.结果两组治疗前后各观察指标比较,肩部疼痛症状明显改善(P＜0.05);肩关节上举外展、外旋、后伸内旋活动角度均有明显增大(P＜0.05).治疗结果显示治疗组显效4例,有效25例,无效7例;对照组痊愈12例,显效13例,有效7例,无效4例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组优于治疗组.结论理疗床和手法对肩关节周围炎引起的一系列临床症状及功能障碍均具有一定程度的改善效果.     

物理疗法治疗慢性疲劳综合征的临床观察

目的:观察与评价两种物理疗法对慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:应用随机数字表,随机分为治疗组和对照组。治疗组36例,男12例,女24例;年龄27~65岁,平均50.80岁。对照组36例,男19例,女17例;年龄23~60岁,平均41.37岁。治疗组采用温热理疗床治疗6周。对照组采用腹部推拿手法治疗6周。观察并对比两组治疗前后记忆力或注意力下降,咽痛,颈部僵直或腋下淋巴结肿大、触痛,肌肉疼痛,多发性关节疼痛,反复头痛,睡眠紊乱,劳累后肌痛等症状体征的变化。结果:两组治疗后症状体征积分变化均有统计学意义(P<0.05);两组间疗效变化有统计学意义(P<0.05),对照组优于治疗组。结论:物理疗法对慢性疲劳综合征引起的一系列临床症状及体征具有一定程度的改善效果。     

虾青素对成骨细胞羟自由基氧化损伤的影响

目的：在H2O2胁迫下，研究虾青素增强成骨细胞抗自由基损伤的作用。方法：用H2O2作用MC3T3-E1成骨细胞，建立自由基损伤细胞模型。培养的成骨细胞分为对照组、模型组、虾青素低剂量组（1×10^-7mol／L）、虾青素中剂量组（1×10^-6mol／L）和虾青素高剂量组（1×10^-5mol／L）。测定不同处理组细胞活力、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）活性、活性自由氧（reactive oxygen species，ROS）含量、脂质过氧化物（lipid oxygen，IJP0）含量，同时利用荧光偏振法测定细胞膜流动性。结果：模型组细胞活力、SOD活性、细胞膜流动性均比各剂量虾青素组显著降低（P〈0．01），而ROS、LPO含量均比各剂量虾青素组显著升高（P〈0．01）。结论：H2O2摄入会导致大鼠成骨细胞的氧化损伤，而虾青素可以预防或降低此类损伤对细胞的影响。     

抗艾滋病新药

无脊椎动物的血细胞中存在着各种生物活性物质,其中,鲎中含有的Tachyplesin很受重视,已证明它对革兰氏阳性、阴性菌、白色念珠菌等均有抗菌作用。从日本产鲎血细胞中分离出的Tachyplesin分二种,均为C端含有α-酰胺的17个氨基酸构成的肽链,从美洲产鲎血细胞中分离出的Polyphemsin有二种,为N端带有一个精氨酸的18个氨基酸构成的肽链1.强力的抗艾滋病毒活性作者证实了天然Tachyplesin和Polyphemsin在试管中有抗艾滋病毒活性。然而,其毒性很强,抗艾滋病毒活性浓度的2～10倍即对感染宿主细胞产生毒性。于是作者对此