子痫前期患者血清中TFAR19活性研究

目的观察子痫前期患者血清TFAR19活性。方法 选取北京市怀柔区妇幼保健院住院初产行剖宫产术的子痫前期患者43例,其中重度子痫前期患者18例、轻度子痫前期患者25例,同时随机选取无妊娠并发症的初产剖宫产产妇40例设为对照组,于入院次日采集外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测子痫前期患者血清中TFAR19活性,即TFAR19催化产生的吸光度A。结果 重度子痫前期、轻度子痫前期、正常对照组TFAR19活性分别为43.56±2.93,33.38±2.32和23.63±2.94活性单位,各组之间TFAR19活性差异具有统计学意义(F=10.65,P<0.01)。与正常对照组相比,重度子痫前期组(q=6.384,P<0.001)、轻度子痫前期组(q=3.478,P=0.016)TFAR19活性差异均具有统计学意义。重度子痫前期组、轻度子痫前期组之间TFAR19活性差异有统计学意义(q=2.993,P=0.037)。各组之间年龄差异无统计学意义(F=0.091,P=0.913)。各组之间孕周、新生儿体重差异有统计学意义(F=4.37,P=0.016; F=35.06,P=0.00)。结论 TFAR19的增加可促进机体细胞凋亡,参与子痫前期的发生,并且TFAR19的含量可随病情的严重程度而增加。     

凋亡促进分子TFAR19与子宫肌瘤关系的研究

目的 检测子宫肌瘤患者血清TFAR19活性。方法随机选择北京市怀柔区妇幼保健院妇产科住院接受手术的子宫肌瘤患者45例,其中6 cm≤单个最大肌瘤直径≤10㎝的患者29例(A组)、单个最大肌瘤直径>10 cm的患者16例(B组),同时随机选取育龄期健康体检者25例作为对照组(C组),A,B组于入院当晚采集外周静脉血,C组于体检当天采集外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测子宫肌瘤患者血清中TFAR19活性。结果 A组、B组、C组TFAR19活性分别为25.32±1.93,14.41±2.28,34.79±4.65活性单位; 各组间TFAR19活性差异有统计学意义(F=7.93,P=0.01); 与C组相比,B组(q=5.606,P<0.001)、A组(q=3.055,P=0.034)间TFAR19活性差异具有统计学意义; A组,B组之间TFAR19活性差异有统计学意义(q=3.086,P=0.033)。各组之间年龄差异无统计学意义(F=2.086,P=0.132)。结论 子宫肌瘤患者血清TFAR19表达下调抑制了细胞凋亡过程,参与了子宫肌瘤的发生,并且与肌瘤的大小相关,肌瘤直径越大,TFAR19表达越低。     

剖宫产术后晚期产后出血临床分析

剖宫产术后晚期产后出血是指术后24 h至产褥期内发生的大量阴道或腹腔出血[1].Alexander等[2]将晚期产后出血定义为产后24 h～12周,以产后2～4周多见.本文对近十年35篇文献报道的1 064例病例进行回顾性分析,就其出血的原因及治疗措施进行分析总结.     

宫腔镜下3种方式治疗子宫内膜息肉疗效观察

目的:观察宫腔镜下3种不同手术方式治疗子宫内膜息肉的疗效。方法:对99例不同年龄和不同生育要求的子宫内膜息肉患者分别行子宫内膜息肉切除+子宫内膜电切术(A组,29例)、单纯子宫内膜息肉电切术(B组,44例,要求保留生育功能者)、子宫内膜息肉切除+子宫内膜电凝术(C组,26例,绝经后患者),比较3种术式的疗效。结果:平均手术时间A组(25.1±0.8)s,B组(20.7±0.7)s,C组(26.9±0.7)s,B组平均手术时间较其他两组短,差异有统计学意义(P0.01);术后A、C组无复发病例,B组复发4例,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜下3种手术方式治疗子宫内膜息肉的临床疗效无明显差异,但单纯子宫内膜息肉切除术后复发率高。应根据患者年龄、生育要求等选择适宜的宫腔镜下手术方式。     

妇科腹腔镜手术并发症37例诊治分析

目的：分析妇科腹腔镜手术并发症的发生原因,探讨并发症发生的预防措施。方法：对我院2003年1月～2010年12月2 038例经腹腔镜治疗的妇科患者的临床资料进行回顾性分析。结果：2 038例妇科患者中发生并发症37例,发生率1.82%。其中腹腔镜辅助阴式子宫切除9例,发生率2.37%,腹腔镜子宫肌瘤剔除11例,发生率2.95%,附件手术16例,发生率1.30%,并发症种类主要为血管损伤,皮下气肿及气胸,皮下出血和术中出血、肠管损伤、输尿管损伤、膀胱损伤等。结论：妇科腹腔镜并发症的发生与手术的难易程度、医生操作经验、手术器械完善、手术范围的选择等有关,积极预防可减少并发症的发生。