非体外循环冠状动脉搭桥术22例报告

目的 探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)的临床实用价值.方法 自2004年3月～2006年8月,22例冠心病患者接受非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术.采用前胸正中切口,应用CTS、OCTOPUS血管固定器,搭桥1～5(平均3)根.结果 无手术死亡,无1例中转体外循环,ICU时间(1.2±0.3)d,术后(12.8±4.5)d出院.术后随访6～29个月,平均(20±7)个月,所有患者心绞痛症状消失,活动量增加.结论 非体外循环冠状动脉搭桥术安全、经济、有效,适用于体外循环高危患者,并可应用于多支血管病变,值得推广应用.     

基层部队伤病残人员管理存在的问题及建议

当前,少数基层部队伤病残人员管理工作中存在着＂落实难、管理难、处理难、移交难＂,已成为困扰这些部队建设、影响部队战斗力提高的＂老大难＂问题。我们对这一问题进行了思考,现报告如下。     

腹部脏器损伤的CT诊断

目的：介绍腹部实质性脏器损伤中的CT诊断作用及其表现。材料和方法：42例腹壁损伤合并内脏损伤者，其中30例为单一脏器损伤，12例为多脏器损伤。受伤脏器分别为脾15例、肝8例、肾7例、胰2例．全部病例均在受伤后8小时内进行CT平扫检查。结果：CT易发现腹内实质脏器不同类型破裂和不同程度出血。对并发的腹壁、腹腔及后腹膜腔、脊柱、肋骨等损伤也能同时检出。结论：CT对腹部实质性脏器损伤是一种高效、迅速、方便、准确的检查方法，对确定手术方案更是必须的。     

对一起选择性别终止妊娠处罚案的思考

目的介绍一起下级卫生计生行政部门上报的涉及选择性别终止妊娠案件。方法该案件经调查认定,对存在不同过错的医院和施术医生分别给予了相应的处罚。结果通过分析案件中的违法事实、违法所得与过错认定,探讨行政处罚中自由裁量的使用及部分执法程序问题。结论此案例可供卫生计生执法人员参考和借鉴,同时也为完善相关法律法规提出了建议。     

TACE并射频容性加热治疗原发性肝癌临床疗效评估

[目的]评价TACE合并射频容性加热对原发性肝癌的疗效和毒副反应.[方法]原发性肝癌患者55例,分为TACE合并射频容性加热组(治疗组,25例)和常规灌注化疗栓塞(TACE)组(对照组,30例).[结果]治疗后肿瘤生长率治疗组为-0.41±0.25,对照组为-0.18±0.28;AFP下降治疗组为15例(88.0%),对照组为11例(55.0%),两组比较差异均有显著性(P＜0.05).近期有效率治疗组为68.0%;对照组为53.3%.治疗组中热疗3例局部出现皮下脂肪结节,1例出现约0.5cm大小的水泡.毒副反应两组比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]TACE合并射频容性加热治疗原发性肝癌能提高临床疗效,不增加毒副反应.     

簇形征——化脓性肝脓肿的早期重要征象

目的：描述肝脓肿的ＣＴ表现，总结簇形征在肝脓肿的早期诊断中的作用。方法：回顾分析经证实的１７例肝脓肿的ＣＴ表现，并与霉菌性、结核性肝脓肿及肝转移瘤的ＣＴ表现进行了比较。结果：６例（占３５．３％）有小于２ｃｍ的多发性小脓肿，在ＣＴ上表现为簇形征。结论：簇形征是早期肝脓肿诊断的重要线索之一。     

卫生改革中亟待解决的若干问题

在国务院体改办、国家计委、卫生部等8部委发布的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》等一系列中央文件的指导下,全国卫生战线的改革已进入了一个实质性的攻坚阶段。对计划经济年代长期形成的医院运行模式,要进行一次脱胎换骨的改造,要砸碎一个旧体制,建立一个新秩序,其间产生的种种由变革带来的利益的调整、观念的碰撞、矛盾的激化等等都将是不可避免的。改革最终能否成功将取决于广大卫生系统职工和社会各界群众对卫生改革的理解、接受、支持、执行的程度。然而,几十年的计划经济模式     

非体外循环冠状动脉搭桥术22例报告

目的 探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)的临床实用价值.方法 自2004年3月～2006年8月,22例冠心病患者接受非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术.采用前胸正中切口,应用CTS、OCTOPUS血管固定器,搭桥1～5(平均3)根.结果 无手术死亡,无1例中转体外循环,ICU时间(1.2±0.3)d,术后(12.8±4.5)d出院.术后随访6～29个月,平均(20±7)个月,所有患者心绞痛症状消失,活动量增加.结论 非体外循环冠状动脉搭桥术安全、经济、有效,适用于体外循环高危患者,并可应用于多支血管病变,值得推广应用.     

Isovist间接淋巴造影诊断淋巴水肿（附20例分析）

为探讨Isovist间接淋巴造影效果,笔者对20例淋巴水肿患者进行间接淋巴造影。此法操作简便,节省时间,反应少,可反复应用,可显示非常细小的初级淋巴管。