256层螺旋CT诊断冠状动脉管腔狭窄的价值

目的研究256层螺旋CT冠状动脉成像(256MSCTCA)诊断冠状动脉管腔狭窄的准确性,评价256MSCTCA和选择性冠状动脉造影(SCA)诊断冠状动脉管腔狭窄的一致性。方法回顾性分析2013年2月至2013年3月在河北联合大学附属医院1个月内同时进行256MSCTCA检查及SCA检查的39例临床疑似冠心病或确诊为冠心病的患者,并将结果进行对照分析。结果以SCA检查结果为金标准,256MSCT诊断冠状动脉管腔狭窄程度≥50%及管腔狭窄程度≥75%的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率及假阴性率分别为96.39%、88.24%、97.53%、83.33%、98.34%、2.47%、11.76%和97.83%、92.11%、98.26%、79.55%、99.41%、1.74%、7.89%。256MSCT及SCA两种检查方法诊断冠状动脉管腔中、重狭窄差异无统计学意义(P>0.05),并且具有良好的一致性,Kappa值为0.837、0.842。结论 256MSCTCA对冠状动脉管腔狭窄的诊断有很高的准确性,阴性预测值较高,256MSCT应作为冠心病及冠状动脉病变筛查的首选方法。     

640层动态容积CT血管造影联合心脏超声评估经右颈内静脉封堵治疗小儿房间隔缺损的价值研究

目的：探讨640层动态容积CT血管造影(CTA)联合超声评估经右颈内静脉封堵治疗小儿房间隔缺损(ASD)的诊断价值。方法：选取医院收治的102例ASD患儿,采用随机数表法将患儿分为观察组(52例)和对照组(50例),均行经右颈内静脉封堵治疗,其中观察组采用640层动态容积CTA联合心脏超声评估指导ASD;对照组采用心脏超声评估ASD,观察两组患儿手术情况、手术前后心脏结构及功能。结果：观察组手术时间和心内操作时间分别明显短于对照组,差异有统计学意义(t=-4.283,t=-4.339;P<0.05)。观察组ASD等效圆直径、ASD横径及ASD上下径手术前后测量差值明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-8.567,t=-15.325,t=-7.964;P<0.05)。观察组术后1年左房收缩末期横径(LAETD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.807,t=2.473,t=2.670;P<0.05),而右心室舒张末期内径(RVEDD)、肺动脉内径(PAD)和右室射血分数(RVEF)明显低于对照组,差异有...     

256层螺旋CT对冠状动脉斑块及管腔狭窄的诊断价值

目的将冠状动脉细化为15个节段,研究256层螺旋CT(MSCT)对冠状动脉各节段病变的诊断能力,分析冠状动脉斑块与管腔狭窄程度的关系。方法选取2011年10月—2013年5月在河北联合大学附属医院CT室进行CT冠状动脉血管成像检查的冠心病患者350例作为研究对象,统计冠状动脉各节段斑块及管腔狭窄的数量及分布情况。结果冠状动脉病变在冠状动脉各分支节段上分布的差异有统计学意义(χ2=116.379,P<0.01)。冠状动脉粥样硬化斑块以冠状动脉第六节段发生最多(25.00%),第十四、十五节段发生最少(0.74%、0.30%)。不同类型斑块引起管腔狭窄程度的差异有统计学意义(χ2=36.333,P<0.01)。结论 256MSCT冠状动脉成像能够很好的显示冠状动脉斑块分布特点及各类型斑块与管腔狭窄程度的关系,256MSCT应作为冠心病及冠状动脉病变筛查的首选方法。     

MSCTA对婴幼儿肺静脉异位引流的诊断价值

目的 总结婴幼儿肺静脉异位引流及合并畸形的多层螺旋CT血管成像(mutil-slice computed tomography angiography, MSCTA)表现,提高对该病的诊断能力。方法 回顾性分析46例行640动态容积CT血管成像检查的APVC患儿的影像资料,并追踪对照其手术结果。结果 两名CTA诊断医师对APVC合并畸形的图像质量评分一致性好(Kappa指数=0.819,P<0.001)。46例APVC患儿的术前CTA诊断均被手术证实。其中,TAPVC 38例(82.6%),包括TAPVCⅠ型25例,TAPVCⅡ型8例,TAPVCⅢ型4例,TAPVCⅣ型1例;PAPVC 8例(17.4%),包括PAPVCⅠ型3例,PAPVCⅡ型4例,PAPVCⅢ型1例。所有APVC患儿均合并有房间隔缺损或卵圆孔未闭,动脉导管未闭28例,室间隔缺损9例,重度肺动脉高压、右旋心各5例,内脏反位4例,完全性心内膜垫缺损、双上腔静脉、大动脉转位各3例,肺动脉闭锁、右心室双出口各1例。其中5例APVC患儿合并有复杂畸形(≥3种)。结论 640动态容积CT血管成像能够清晰直观的显示出APVC...     

MSCTV对下肢静脉血栓性疾病的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT直接法静脉造影（multi-slice computed tomography venography,MSCTV）对下肢静脉血栓性疾病的诊断价值及临床意义。 方法对临床高度怀疑为下肢静脉血栓性疾病患者48例行MSCTV检查,将原始数据传送到工作站做多种图像后处理,寻找病变的特征性影像学表现,并与数字减影血管造影（digital subtraction angiograpithy,DSA）结果进行比较。 结果48例患者中,下肢深静脉血栓36例,双下肢同时受累3例,左下肢受累21例,右下肢受累12例;发现髂静脉压迫综合征27例,伴有深静脉血栓18例。以DSA结果做为金标准, MSCTV对下肢深静脉血栓诊断的敏感度为97.2%,特异度为100.0%。 结论MSCTV可以作为临床诊断静脉血栓性病变的首选方法。     

ASPECTS评分对发病时间未知的急性脑卒中机械取栓术的评估价值

目的 探讨CT平扫ASPECTS评分在机械取栓术治疗发病时间未知的大脑中动脉急性缺血性脑卒中的评估价值.方法 回顾性分析92例发病时间未知的大脑中动脉M1段急性缺血性脑卒中患者的术前CT平扫ASPECTS评分及临床资料.采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查发病时间未知的大脑中动脉M1段急性缺血性脑卒中机械取栓...     

H型高血压与颈动脉粥样硬化斑块特点的相关性分析

目的：分析H型高血压与颈动脉粥样硬化斑块特点的相关性。方法收集198例原发性高血压患者,对其进行256层螺旋CT颈动脉血管造影检查。依据血浆同型半胱氨酸（ homocysteine, Hcy）水平将其分为H型及非H型高血压组,比较两组患者颈动脉斑块特点及斑块造成的颈动脉狭窄程度的差异。再按照血压水平分层,分别比较两组上述的差异。结果颈动脉总斑块在两组间的构成（OR＝1．931,95％CI：1．035～3．601,χ2＝4．281,P＝0．039）、颈动脉不稳定斑块在两组间的构成（OR＝2．780,95％CI：1．631～4．738,χ2＝14．123,P＝0．000）及颈动脉中度及以上狭窄在两组间的构成（ OR＝2．487,95％CI：1．398～4.424,χ2＝9．613,P＝0．002）差异均有统计学意义,而颈动脉稳定斑块在两组间的构成（OR＝1．622,χ2＝2．731,P＝0．098）差异无统计学意义;按血压水平分层,颈动脉总斑块在两组间的构成（ORMH ＝2．137,95％CI：1．723～2．651,χ2＝47．767,P ＝0．000）,颈动脉不稳定斑块在两组间的构成（ORMH＝2．971,95％CI：1．649～5．354,χ2＝13．135,P ＝0．000）及颈动脉中度及以上狭窄在两组间的构成（ ORMH ＝2．584,95％CI：1．536～4．347,χ2＝12．803,P ＝0．000）差异仍有统计学意义。结论颈动脉斑块的发生、斑块的不稳定性及斑块造成的颈动脉狭窄程度均与H型高血压有关,且不受血压水平的影响。     

256层螺旋CT在冠状动脉疾病诊疗中的应用进展

冠心病是严重危害人类健康的疾病之一,随着医学影像技术的不断进步,医学影像检查设备的不断发展,多层螺旋CT冠状动脉成像技术进一步优化,成为冠心病筛查与诊断的主要方法之一。256层螺旋CT具有强大的技术优势和优越的图像后处理功能,近年来在冠状动脉斑块诊断、冠状动脉管腔狭窄程度的评价、对冠状动脉支架置入术后及旁路移植术后的评价、对冠状动脉先天变异和畸形的诊断中都得到了广泛应用。