不同治疗方法对晚期慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者预后的影响

目的探讨晚期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床缓解期最佳的治疗方法。方法将47例晚期COPD患者分为三组：A组为不能或不接受家庭氧疗和家庭无创正压通气（NPPV）者；B组为出院后在医生指导下进行长期家庭氧疗者；C组为能在医生指导下进行长期家庭NPPV加长期家庭氧疗，且能很好耐受者。回顾性对比分析三组患者1年内再住院率、再插管率及病死率。结果B组患者1年内的再住院率、再插管率及病死率较A组分别降低了38．4％、17．3％和18．0％，而C组患者较B组患者又降低了8．0％、35．3％和29．4％，三组患者的再住院率、再插管率及病死率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论长期家庭氧疗和长期家庭NPPV能显著降低晚期COPD患者的再住院率、再插管率和病死率，长期家庭氧疗加长期家庭NPPV治疗效果最好。     

家庭氧疗、家庭机械通气在COPD并呼衰缓解期患者治疗中的应用

将47例慢性阻塞性肺病（COPD）并呼衰患者分为常规组（A组）、长期家庭氧疗（LTOT）组（B组）、长期LTOT＋长期家庭无创正压通气（NIPPV）组（C组）治疗，比较三组出院1a的再住院率、再插管率及病死率。结果三组出院1a的再住院率、再插管率及病死率C组低于B组低于A组，组间比较均有显著统计学差异（P〈0．05）。提示长期LTOT和长期家庭NIPPV能显著降低COPD并呼衰患者的再入院率、再插管率和病死率，二者联用效果最好。     

家庭无创正压通气对COPD合并呼吸衰竭病人生活质量的影响

无创正压通气(NIPPV)能有效缓解慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭病人的呼吸衰竭状态,改善肺功能,缓解呼吸肌疲劳,降低气管插管率及住院病死率.而这些病人只有住院期间给予机械通气时其呼吸功能得到了改善,而出院撤机后又出现高碳酸血症,这类病人在稳定期也存在慢性呼吸衰竭,如何在稳定期更进一步纠正慢性呼吸衰竭状态,是提高病人生活质量的关键.本文旨在探索NIPPV治疗策略在COPD合并呼吸衰竭稳定期治疗的可行性及其对生活质量的影响.     

长期无创正压通气对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数的影响

目的 探讨长期无创正压通气在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用价值.方法 将符合条件的54例稳定期重度COPD患者分为治疗组和对照组,每组各27例,治疗组在一般治疗的同时给予长期无创正压通气治疗,对照组只接受一般治疗,所有治疗组和对照组患者在入组时(治疗前)及在治疗观察12周后(治疗后)两次进行测定BODE指数,并对所获结果进行统计学分析.结果 治疗组患者治疗后较治疗前的BODE指数明显降低(P＜0.05)、呼吸困难评分显著改善(P＜0.05)、6分钟步行距离有极显著的提高(P＜0.01),BMI和FEV1有所改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).对照组观察前后上述指标均无改善.结论 长期无创正压通气可有效降低重度COPD患者的BODE指数,改善患者的临床症状及预后.     

整合素α5β1与CD44s在非小细胞肺癌中表达的意义

目的:研究整合素α5β1与CD44s在NSCLC中表达的意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测53例非小细胞肺癌标本中整合素α5β1和CD44s的表达情况,用卡方检验对各指标表达情况与临床病理参数的关系进行分析,用Spearman分析探讨NSCLC组织中整合素α5β1和CD44s表达强度的相关性。结果:有淋巴结转移组和无淋巴结转移组的NSCLC中整合素α5β1的表达阳性率分别为67.50%和30.77%,差异有显著性(P<0.05);CD44s在鳞癌组织中的表达强度明显高于腺癌,表达率分别为46.87%和14.29%,P<0.05;有淋巴结转移组与无淋巴结转移组的NSCLC组织中CD44s的表达率分别为54.55%和23.00%,两者有显著性差异(P<0.05)。NSCLC组织中整合素α5β1与CD44s表达程度呈正相关(rs=0.502,P<0.001)。结论:整合素α5β1和CD44s在NSCLC的表达呈正相关,是预测NSCLC病人预后的有意义的指标。     

反比通气治疗严重心脏病并发急性充血性心力衰竭的机制

目的探讨反比通气治疗严重心脏病并发急性充血性心力衰竭的机理。方法对一例大面积心肌梗塞合并急性充血性心力衰竭、呼吸衰竭的病人,在常规机械通气治疗效果不好的情况下,改用反比例机械通气,即吸呼比≥1。结果病人的动脉血气改善,血氧饱和度提高,心功能得到改善,救治成功。结论反比例机械通气适合用于严重心脏病并发急性充血性心力衰竭时的治疗。     

ELISA检测HBsAg、抗-HCV的质量控制初探

室内质量控制(IQC)是由实验室人员采用一系列方法,连续的评价本实验室工作的可靠程度,以确定报告能否发出,是保证实验室工作质量的重要措施。目前血站HBsAg、抗-HCV的检测采用ELISA法,此法特异性好、灵敏度高、操作简便,但影响因素较多。为保证血液质量,提高检测结果的准确性、可靠性、本室开展了HBsAg、抗-HCV的室内质控。现将方法报告如下。     

1997-2000年莱芜市成份输血的简析

目前国内外把成份输血的临床实际用量视为衡量一个国家及一名临床医生掌握与运用现代医学技术水平高低的标准之一 ,笔者就本地区 3所二级医院 34年来成份输血的临床应用状况作一回顾性分析。1 　资料和方法1997- 2 0 0 0年各医院临床成份输血的统计资料。所有全血及各种成份血均由本站按标准制备提供 ,用血量均以单位 (Ｕ)计算 ,全血以 2 0 0ｍｌ为 1Ｕ ,成份血以 2 0 0ｍｌ全血分离制备成 1Ｕ。成份血主要包括浓缩红细胞 (ＲＣＣ)、洗涤红细胞(ＷＲＣ)、浓缩白细胞 (ＷＢＣ)、浓缩血小板(ＰＣ)、新鲜冰冻血浆 (ＦＦＰ)、冷沉淀 (ＡＨＦ)等…