根据NCCLS-EP9-A2方案对两种仪器检测血清铁蛋白的可比性分析

目的通过对血清铁蛋白(serum ferritin,SF)在不同检测系统上的测定,进行方法比对和偏倚评估来研究SF的检测结果在不同系统间的可比性,为实验室间的结果互认和正确度认可提供依据,并且探讨结果的临床可接受性。方法参考(美国)国家临床实验室标准委员会(NCCLS)的EP9-A2文件,把东曹全自动发光分析仪列为检测系统1,当作比较方法(X),检测系统2是贝克曼的AU 5400全自动生化分析仪,为实验方法(Y),用患者新鲜血清测定铁蛋白,计算(X)和(Y)之间预期偏倚的可信区间,以国家卫生计生委临床检验中心(NCCL)规定允许误差范围定为25%作标准,来判断不同检测系统的测定结果在医学决定水平处的可比性。结果该实验中SF测定结果的预期偏倚均在允许误差范围内,线性回归方程的相关性良好(R20.95),结果具有可比性,精密度良好,结果稳定。结论当质控在控并按操作规程进行校准时,两种分析系统测定血清铁蛋白的结果基本一致,AU 5400系统偏倚可接受,基本能得到具有一致临床意义的检测结果,本实验室的这两种检测系统的检测结果具有较好的可比性。     

根据CLSI EP9-A3方案对2种仪器测定血脂水平的可比性分析

目的通过对迈瑞BS-2000M全自动生化分析仪和贝克曼AU 5400全自动生化分析仪进行比对和偏倚评估,探讨2种检测系统间血脂测定结果的一致性及临床可接受性。方法参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP9-A3文件进行方法学比对和偏倚评估,将BS-2000M全自动生化分析仪作为比较方法,AU5400全自动生化分析仪作为实验方法,测定40份血清标本的血脂水平,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(APO)-A1、APO-B、脂蛋白(a)[Lp(a)],对检测结果通过广义极端学生化偏差(ESD)法进行离群值检验,选用最佳回归模型拟合回归方程,并计算各参数在医学决定水平处的可接受性,以国家卫生和计划生育委员会临检中心相关规定作为可接受标准。结果通过ESD法确认离群值,排除离群值并补充相近水平的标本后,未发现离群值点。TC、TG、HDL、LDL用加权最小二乘法(WLS)拟合回归分析,APO-A1、APO-B、Lp(a)采用P-B回归分析,将TC、HDL的医学决定水平代入回归方程,其他的项目选择该地区参考值上限代入方程进行计算,除Lp(a)外,TC、TG、HDL、LDL、APO-A1、APO-B均在可接受范围内。结论 2个检测系统测定TC、TG、HDL、LDL、APO-A1、APO-B可比性良好,偏倚都可接受;但Lp(a)不具有可比性,临床判定为不可接受。     

根据CLSI EP9-A3文件对两种方法检测降钙素原的可比性分析

目的分析降钙素原(PCT)的检测结果在不同方法间的可比性。方法参照美国临床和实验室标准化研究所EP9-A3文件进行方法学比对和偏倚评估,用化学发光法和免疫透射比浊法分别测定40份标本的PCT水平,通过广义极端学生化偏差(ESD)法检验离群值点,选用最佳回归模型拟合回归方程,并计算医学决定水平处的偏倚。结果在散点图中未见异常值点,ESD法检验未发现离群值点;化学发光法和免疫透射比浊法检测结果相关性良好(r20.95);在PCT的医学决定水平处(0.50、2.00、10.00ng/mL),试验方法和参比方法的偏倚均小于可接受标准。结论免疫透射比浊法测定PCT的偏倚可接受,化学发光法和免疫透射比浊法测定PCT的结果具有可比性。     

典型病例教学在医学检验实习生带教中的应用

目的 探讨在医学检验实习带教中应用典型临床病例教学法的效果。方法 选取2021年乌鲁木齐市中医医院检验科的医学检验专业20名实习生为对照组,选取2022年的23名实习生为教改组。通过教学效果调查问卷、理论考试、临床沟通能力评定,分析典型病例教学模式在医学检验学生中的应用效果。结果 问卷调查结果显示,教改组在“提高了学习兴趣”“提高了沟通能力”“提高团队合作能力”“提高了教学参与度”“提高了分析、解决问题综合能力”“有助于相关内容的掌握、记忆”方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组在“提高了搜集、整理资料能力”方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且至少70%的实习生给予案例教学法“十分赞成”的评价。教改组和对照组学生的基础知识测试结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),但与对照组相比,教改组案例分析和临床交流能力却有了明显的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过典型临床病例教学模式,使学生对实验室中常见的项目有了更好的应用和解读,增加了学习兴趣,并使学生分析问题、解决问题、临床思维能力得到了更好的锻炼,理论与实践的联...