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目的 通过免疫组化法检测正常和实验性根尖周炎进展过程中根尖周组织整合素β1表达的分布情况及规律,探讨其在根尖周组织炎症进展中的作用。方法 取磨牙牙髓暴露不同时间(0、7、14、21、28 d)的大鼠上颌骨行整合素β1免疫组化染色,观察根尖周组织中整合素β1表达部位与表达程度。结果 整合素β1广泛表达于正常大鼠根尖周组织;牙髓暴露7~21 d,根尖周结缔组织中整合素β1呈阳性至强阳性表达,炎细胞密集区可见深棕色颗粒集聚;牙髓暴露28 d,根尖周结缔组织中整合素β1表达较弱。牙槽骨内的骨细胞、陷窝内血管、成骨细胞、破骨细胞及牙骨质细胞中整合素β1在牙髓暴露0~14 d呈强阳性表达,21 d后表达减弱。结论 整合素β1参与根尖周炎症的进展与根尖周肉芽组织形成炎症早期的骨吸收。     

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目的    比较3种机用镍钛根管预备器械 ProTaper、Mtwo、K3的根管预备效果。方法    选取2009年9月至2010年9月在中国医科大学口腔医学院口腔外科新鲜拔除的54颗上颌第一磨牙的近中颊根,根据其根管弯曲度分成A组（弯曲度≥20°）和B组（弯曲度< 20°）,每组再随机分成3个亚组（P组、M组、K组）,分别采用镍钛锉ProTaper、Mtwo和K3进行根管预备。预备前后,分别拍摄数字X线片,利用计算机图像分析软件生成预备前根管几何中心线并投影至预备后根管,测定根管偏移量及根管弯曲度的变化并且通过扫描电子显微镜观察其中的21例样本根管预备后碎屑和玷污层的分布及评分。结果    根管弯曲度≥20°时,根管弯曲起始处的根管偏移量及根管弯曲度减小量ProTaper组和Mtwo组均显著小于K3组（P < 0.05）;根管弯曲度<20°时,ProTaper、Mtwo、K3组间根管偏移量及根管弯曲度减小量差异均无统计学意义（P > 0.05）。扫描电镜下,P组、M组、K组3者根管冠1/3处碎屑评分差异无统计学意义（P > 0.05）,而在根中1/3及根尖1/3处评分差异有统计学意义（P < 0.05）,其中K组与P组、M组有显著差别（P < 0.05）,3组各部分玷污层评分差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论    ProTaper、Mtwo、K3预备上颌磨牙轻度弯曲根管均具有良好的成形能力,Mtwo预备磨牙中、重度弯曲根管能更好维持原始根管走向;配合NaOCl和EDTA冲洗条件下,ProTaper和Mtwo对根管中下段的清理效果优于K3。     

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目的评价自制洗必泰凝胶对粪肠球菌的抑菌效果。方法于2011年9月至2012年3月在辽宁省疾病控制中心微生物实验室采用纸片扩散法药敏实验测定生理盐水（A组）、Vitepex（B组）、2％洗必泰溶液（c组）和洗必泰凝胶（D组）对粪肠球菌形成的抑菌环直径并进行统计学分析。结果C组和D组的抑菌环直径明显大于B组,差异有统计学意义（p〈0．01）;C组和D组抑菌环直径的差异无统计学意义（P〉0．05）;4组组内各时间点抑菌环直径差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论洗必泰凝胶是根管再治疗的理想消毒药物。     

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前牙是一个人美丽面貌的重要组成部分,拥有一副美丽自然的前牙会让人笑口常开。因此临床上对于前牙缺损的修复,不仅注重恢复功能和坚固耐用,更要注重外形的恢复,重塑其美观性。     

不同消毒方法对感染根管内粪肠球菌抗菌性的研究现状

粪肠球菌属于人体的正常菌群,但在根管治疗后持续感染和再感染的根管中常被检出,此菌是导致根管治疗失败的主要致病菌。目前,根管治疗中常规的机械预备和根管冲洗方法并不能完全清除已定植于根管中的粪肠球菌。本文就几种临床根管消毒方法对粪肠球菌的抑菌作用方面做一综述。     

羧甲基壳聚糖及其复合物对根管内粪肠球菌的作用评价

目的：探讨羧甲基壳聚糖(carboxymethyl chitosan,CMCS)及其复合物对根管内粪肠球菌的抑菌作用,为在根管治疗方面的应用积累数据。方法：建立粪肠球菌感染根管模型,随机分为A、B、C、D 4组,分别将2%氯己定、140 mg/mL羧甲基壳聚糖氯己定合剂、5 mg/mL羧甲基壳聚糖、Ca(OH)2糊剂注满相应组的各样本根管腔内,培养7 d。封药前、后取样,分别接种在BHI琼脂平皿上,48h后计数菌落形成单位(CFU/mL)。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果：封药前,各组根管内细菌量差异无显著性(P>0.05)。封药后即刻,各组根管内细菌量的减少差异显著(P<0.05)。A组与B组的抗菌活性显著优于C组、D组。结论：2%氯己定与140 mg/mL羧甲基壳聚糖氯己定合剂对粪肠球菌具有较强的抗菌活性。     

Er，Cr：YSGG激光照射对牙本质小管封闭作用的实验研究

目的观察Er，Cr:YSGG激光对牙本质小管的封闭作用，探讨此激光治疗牙本质过敏症的可行性及其作用机制。方法人新鲜离体牙制备1.5mm厚的牙本质片24张。经37％磷酸凝胶处理10s，制成牙本质过敏模型。随机分为6组，每组4张。第1组不做任何处理，作为对照组；第2～6组于无水条件下行Er，Cr:YSGG激光照射，输出功率分别为1、2、3、4和6W，照射时间6s。常规制备标本，扫描电镜下观察牙本质表面的形态变化。结果Er，Cr:YSGG激光照射后，随着输出功率的增加，牙本质表面出现不同的变化：1W激光照射后不能封闭牙本质小管；2和3W激光照射后可见小管管腔缩窄，部分小管封闭；4和6W激光照射后牙本质表面出现熔融、炭化等热损伤改变．可见凹坑及裂纹。结论功率为2和113W Er，Cr：YSGG激光照射时可起到较为理想的封闭牙本质小管的作用。在临床上有望用于治疗牙本质过敏症。     

Er,Cr:YSGG激光根管内照射对根管壁作用的形态学研究

目的:探讨Er,Cr:YSGG激光根管内照射对根管壁的作用,为此激光在根管治疗领域的临床应用提供实验依据.方法:选用24颗新拔除的单根离体牙,去除牙冠,常规根管预备后,随机分成6组.分别使用1,2,3,4,6 W Er Cr:YSGG激光于有水条件下进行根管内照射;另选一组不做任何处理,作为阳性对照.扫描电镜下观察根管内壁的形态学改变.结果:与对照组相比,激光照射组可有效去除根管内壁的玷污层及碎屑;牙本质小管口清晰可见;未见熔融及炭化等热损伤改变,其中使用3W激光处理最为理想.与1～3W相比,4W,6W时根管表面更为粗糙不平,且偶见裂纹.结论:应用3W Er,Cr:YSGG激光进行根管内照射可起到较为理想的根管清洁作用,有望在临床上应用提高根管治疗效果.     

Er,Cr:YSGG激光照射对窝沟封闭剂粘结性的影响

目的 :探讨Er,Cr:YSGG激光照射作为窝沟封闭前釉质预处理方式的可能性。方法 :以 40颗离体前磨牙做为标本 ,随机分成 4组 ,唇面釉质分别采用下列方式处理 ,A组 :杯状刷处理 酸蚀 ,B组 :钻切割 酸蚀。C组 :Er ,Cr :YSGG激光照射 ,D组 :Er,Cr :YSGG激光照射 酸蚀。测试窝沟封闭剂与釉质面的抗剪强度 ,并用扫描电镜观察 4种方式处理后釉质表面的形态特征。结果 :Er ,Cr :YSGG激光照射与传统杯状刷或钻处理后酸蚀的釉质面抗剪强度相似无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,Er ,Cr:YSGG激光照射后酸蚀也不增大抗剪强度。SEM观察Er ,Cr :YSGG激光照射后的釉质面不规则 ,鱼鳞状 ,无玷污层。结论 :Er ,Cr :YSGG激光照射可代替传统杯状刷或钻处理后酸蚀 ,是一种较好的窝沟封闭前预处理方式     

镀膜对镍钛器械抗腐蚀性影响临床研究

目的    探讨镍钛根管器械表面镀膜后是否能提高镍钛根管器械的抗腐蚀性,从而提高其使用寿命。方法       共选用8套Mtwo镍钛器械（每套型号为10号,0.04锥度;15号,0.05锥度;20号,0.06锥度;25号,0.06锥度）,随机分为4组（A1、A2、B1、B2）,每组2套器械,共8只。A1、A2组不做任何处理,B1、B2组进行镀膜。A1、B1组采用5.25%NaOCl作为根管预备过程中的冲洗液;A2、B2组用2.5%NaOCl作为根管预备过程中的冲洗液。通过多弧离子镀膜机将TiZrNO作为阴极电弧蒸发靶原,在B1、B2组Mtwo镍钛器械表面制备一层均匀的0.4 μm厚的膜层。选取2014年8月至2015年8月于中国医科大学附属口腔医院门诊就诊患者拔除的单根牙共80颗,均根尖发育完好、15号K锉到达根尖口且有摩擦感,截去牙冠,留取根尖至釉牙骨质界13 ~ 15 mm。每套器械分别进行根管预备,每次预备1个根管,每换一支锉用冲洗液冲洗根管,预备后放入超声荡洗机内荡洗,封袋高温高压消毒。每套器械预备10个根管。扫描电镜下观察镀膜器械和未镀膜器械,保留图片。最后将每只镍钛器械进行电化学实验,通过恒电位仪获得极化曲线。结果    扫描电镜结果,镀膜镍钛合金根管器械表面性状较未镀膜器械高,电化学测试镀膜镍钛合金根管器械腐蚀速率较未镀膜镍钛器械显著降低。结论    镀膜技术对镍钛合金根管器械进行表面改性可以改善器械表面性状,提高其耐腐蚀性。