利福平口服与对氨基水杨酸钠静脉滴注联用三种不同方案给药后利福平的自身药动学对比

抗结核药物利福平(RFP)和对氨基水杨酸钠(PAS)口服联用时,可明显减少RFP的吸收[1]。但RFP口服与PAS静脉途径给药联用时是否也有类似作用,国内外尚少见报道。我们对本院6例肺结核病人采用3种不同的RFP口服和PAS静脉滴人联合给药方案,以病人自身对比观察PAS对RFP药代动力学的影响。 对象与方法 1.对象为本院肺结核住院病人6例,均为男性,年龄30～70岁,肝、肾功能正常。均于本试验前使用RFP及PAS治疗4周以上。 2方法(1)仪器:高效液相色谱仪(Waters公司),包括510型泵,U6K进样器,441型紫外检测器和740数据处理机。(2)色谱条件:Radi…     

慢性阻塞性肺疾病支气管肺减容术研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)外科肺减容术(LVRS),近十几年来国内外已有多篇报道,近期效果较好,远期效果尚待观察。又COPD患者中仅10%～20%适合LVRS手术治疗。术后并发症较多,病死率5%左右。Fessler和Permutt[1]1998年认为LVRS改进COPD患者的肺功能是借助于增加术后保留于胸腔内有功能肺绝对体积的百分数。它在于切除过度膨胀且功能极差的肺组织让出空间,让具有较好功能的肺重新成形并使术后肺体积恢复接近于正常(resizing)。胸腔容积趋于正常而肺活量较前增加。为了达到这一目的又防止手术断面漏气,使过度膨胀的肺,不张后折叠保留于…     

Wegener氏肉芽肿1例

病史摘要患者女性 ,6 7岁。 1998年 10月开始无明显诱因出现双侧胸背部疼痛 ,伴有间断咳嗽、痰中带血 ,体温正常。胸 CT发现左上肺团块样病变伴空洞形成 ,诊断“肺癌”。口服 VP- 16 2个疗程 ,自觉症状好转。复查胸 CT示 :病变较前好转空洞愈合 ,之后间断服用中药 ,但仍有间断咳嗽、咳痰 ,痰中带血 ,偶有小量咯血伴胸痛。于 2 0 0 0年 11月 14日在我院首次住院 ,查胸CT发现病变进展。血、尿及大便常规正常 ,肝、肾功能基本正常 ;血癌胚抗原 5 ug/ ml;结素试验 10 mm无水泡 ;痰结核菌涂片 3次阴性 ,痰细胞学阴性 ,纤维支气管镜发现右上叶…     

利福平与优降糖分服及同服对优降糖药代动力学影响

应用ＨＰＬＣ法研究糖尿病合并肺结核患者同时服用利福平（ＲＦＰ）对优降糖（ＧＬＩ）药代动力学的影响。结果显示ＲＦＰ与优降糖分服（分服组），ＲＦＰ肝药酶诱导作用对ＧＬＩ的代谢影响较小，其降糖效应优于与ＲＦＰ同服时（同服组）。同服组与分服组ＧＬＩ药代动力学参数值：曲线下面积Ａｕｃ（ｎｇ／ｍｌ·ｈ）分别为２３０１．２８±９０８．７７，１３４６．７８±５３５．９７（Ｐ＜０．０５）；清除率ＣＬ（Ｌ／ｈ）分别为２．４８±１．０６，４．０６±１．０９（Ｐ＜０．０５）。分布容积Ｖｄ（Ｌ）分别为２２．６５±１１．２９，３３．０６±１１．５４（Ｐ＜０．０５）。提示两药分服时，ＲＦＰ对ＧＬＩ血药浓度影响较小，降糖效应较佳。     

第58例——发热、咳嗽、肺部空洞、结节影

患者女性,67岁, 因咳嗽、血痰、气短加重1周入院,患者病程3年余.1998年10月因胸痛、咳嗽、痰中带血曾在外院就诊,胸部CT示:"左上空洞"(图1),但无发热和脓痰, 无肺外症状.诊断为肺癌性空洞,曾服用足叶乙甙(VP-16)2个疗程及中药治疗,自觉症状好转,空洞闭合(图2).     

110株结核分支杆菌对喹喏酮类药物的药敏试验分析

目的：分析l10株结核分支杆菌对环丙沙星(CPLX)、氧氟沙星(0FLX)、左氧氟沙星(LVFX)、司帕沙星(SPFX)的药敏试验结果。方法：采用2倍稀释法，改良罗氏培养基进行药敏试验。结果：49例初治病人耐药率：CPLX4％，OFLX8％，LVFX2％，SPFX6％；52例耐多药菌株耐药率：CPLX52％，0FLX44％，LVFX22％，SPFXl0％；110株结核分支杆菌总耐药率：CPLX26．2％，0FLX24．7％，LVFXl0．5％，SPFX7．2％。交叉耐药率23．6％。结论：(1)初治结核病人，抗炎治疗尽量避免使用喹喏酮类药物；(2)复治结核病人要选择合理治疗方案，避免假联合用药；(3)应用喹喏酮类药物，剂量要足，疗程要够；(4)建议将喹喏酮类药列入结核分枝杆菌常规药敏试验中。     

结核性和癌性胸腔积液各30例对比观察

对临床和病理确诊为结棱性和癌性胸腔积液各30例的肺内、支气管、纵隔和肺门及胸膜4个方面的病变，进行CT扫描对比观察。结果：肺内外周团块、纵隔或肺门淋巴结肿大和>3FYlm脾膜结节，对诊断癌性胸腔积液具有极显性意义(P<0．O005)；肺浸润捕灶及≤3mm胸膜结节，对诊断结核性胸腔积液具有显性意义(P相似文献   

结核性脑膜炎脑脊液INH和PAS浓度测定及疗效观察

目前治疗结脑的最佳方案尚无定论,认为影响疗效的关键是治疗的早晚,最佳方案应是疗效好,副作用少。本文通过 INH 和 PAS 在血及 CSF 中浓度的测定,初步探讨治疗危重结脑的依据。     

111例肺结核合并下呼吸道感染的菌种分布及药敏分析

目的　统计分析肺结核合并下呼吸道感染的菌种分布及药物敏感情况。方法 统计天津市肺科医院2002年间肺结核合并下呼吸道感染111例以及同期天津市10家医院1239例下呼吸道感染痰标本中分离出菌株的菌种分布。对肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌、液化沙雷氏菌的药敏进行统计分析,全部数据由SPSS软件进行分析处理。结果 肺结核合并下呼吸道感染细菌种类至少有28种,依其所占比例高低排列前8位依次是:肺炎克雷伯杆菌(19.8%)、绿脓杆菌(13.5%)、鲍曼不动菌(9.9%)、白色念珠菌(7.2%)、液化沙雷氏菌(5.4%)、金黄色葡萄球菌(5.4%)、大肠杆菌(4.5%)、阴沟杆菌(2.7%)。结论 阿米卡星、环丙沙星对感染率最高的四种病原菌都有很高的的敏感性,同时二者还被列为二线抗结核药物,故此可以作为肺结核(特别是复治肺结核)合并下呼吸道感染经验治疗的首选抗生素。