院内外猝死86例临床分析

猝死是指突然发生的非外力引起的自然死亡,患者过去可有或无心脏病等病史,在发病1～24h内死亡为猝死,目前多数学者主张发病6h内死亡为猝死。本文以6h为时限对近两年来(1999．3～2001．3月)120急救中心在院内外抢救的86例猝死病例进行分析。     

急性脑卒中并发高渗性高血糖状态临床分析

目的 探讨急性脑卒中并发高渗性高血糖状态(HHS)患者的临床特点、相关因素、处理方法.方法 回顾性分析18例急性脑卒中并发HHS患者临床资料及预后.结果 急性脑卒中并HHS病死率55.5%(10/18);其中高血糖高渗未纠正死亡8例,病死率100%(8/8);高血糖高渗已纠正死亡2例,病死率20.0%.结论 血浆渗透压越高、预后越差,及时发现HHS,及时合理的治疗可改善卒中患者的预后,降低病死率.     

以神志障碍为主要表现的肺部感染临床分析

目的 探讨老年急性肺部感染与精神神经症状的关系.方法 对28例以神志障碍为主要表现的老年急性肺部感染患者进行全面的临床分析.结果 ①28例均以精神神经症状为主诉就诊;②胸部X线示肺部感染,以支气管肺炎为主,血气分析为低氧血症,头颅CT检查均正常;③经抗炎、改善通气治疗,除4例病例危重死亡外,全部病例症状缓解,临床治愈.结论 老年急性肺部感染与呼吸道老化、免疫功能低下、COPD及肺心病的形成有关,精神、神经症状的发生与内环境的紊乱有关.老年患者死亡原因中,直接或间接与肺部感染有关者占首位.因此,当发现老年人有精神、神经症状改变时,应考虑肺部感染的可能,宜作及时深入检查以免漏诊.     

急诊科心肺复苏83例临床分析

回顾性分析2003年8月至2007年12月在我院急诊科行心肺复苏83例患者的临床资料,探讨影响急诊科心肺复苏成功率的因素,报告如下.     

134例昏迷患者急诊抢救临床分析

昏迷是由于大脑皮层及皮层下中枢内的网状结构系统发生高度抑制,造成严重的意识障碍,出现意识持续中断或意识完全丧失,是高级神经活动广泛抑制的表现,导致觉醒状态、意识内容和躯体全身运动的完全丧失.昏迷是病情危重的标志,应力求尽快寻找原因,并予以积极处理.由于患者本身不能提供详细病史,并且涉及多个学科,为医护人员做出正确的诊断和急救措施增加了很大困难.北京水利医院急诊科自2005年9月～2011年9月共接诊昏迷患者134例,笔者对其进行分析,现报道如下.     

280例60岁以上高血压患者临床特点分析

目的探讨本地区老年人高血压的I临床特点。方法回顾性分析280例60岁以上高血压患者的临床资料。结果单纯性收缩期高血压160例（57．1％），脉压差〉60mmHg者140例（50％）；合并心脑肾损害者188例（67．1％）；合并糖尿病者140例（50％）；不同程度的心理障碍者40例（14．2％）。单用一种降压药能控制134例（47．9％），联合两种以上降压药治疗者146例（52．1％）；因降压过快而发生意外事件25例（8．9％）；死于心脑危害64例（22．85％）。结论老年单纯性收缩期高血压所占比例较大，脉压差大，并发症多且严重；合理用药；缓慢降压是治疗老年高血压的关键。     

急诊36例急性胰腺炎诊治体会

目的 探讨不同类型急性胰腺炎(AP)的临床特点、诊断和治疗方法,以提高临床医生对该病的诊治水平.方法 选取我院急诊科AP患者36例为研究对象,回顾性分析其病因、临床表现、实验室检查、治疗及其效果.结果 36例AP患者其中高脂血症性AP 17例(47.2%);胆源性AP 14例(38.9%);乙型重型肝炎合并AP 3例(8.3%);胰头肿块型AP 2例(5.6%).36例患者中20例经内科治愈或好转出院,9例转外科手术治疗,4例死亡,3例自动出院.结论 AP以高脂血症性和胆源性高发,内科综合治疗和严格掌握手术适应证是治疗AP的关键,可以降低该病的病死率.