阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的临床疗效

目的观察阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的临床疗效。方法420例患者随机分为阿奇霉素组220例;红霉素组200例,两组的一般治疗及对症治疗方法相同,在一般治疗的基础上分别加用阿奇霉素和红霉素,观察两组患者在临床疗效及副作用方面的差异。结果阿奇霉素组比红霉素组临床疗效好。统计学比较结果差异有显著性（P〈0．05）。阿奇霉素与红霉素比较胃肠道反应、局部疼痛、肝功能异常率明显降低,比较结果差异有显著性（P〈0．05）。结论阿奇霉素治疗成人支原体肺炎临床疗效好、副作用少。     

胰岛素强化治疗MODS并发应激性高血糖的临床观察

目的 探讨胰岛素强化治疗用于多脏器功能失常综合征（MODS）并发应激性高血糖患者的治疗效果及对预后的影响.方法 将天津市天和医院ICU 2006年1-12月收治的76例MODS并发应激性高血糖患者,随机分为2组,强化治疗组采用微量胰岛素持续泵入,对照组采用常规胰岛素治疗.在观察期内观察患者C-反应蛋白（CRP）浓度、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ系统（APACHEⅡ）评分、院内感染发生率及死亡率的变化.结果 胰岛素强化治疗组胰岛素及抗生素应用时间较对照组均有缩短,院内感染发生率下降（P＜0.05）,死亡率差异则无统计学意义（P＞0.05）.结论 胰岛素强化治疗方法简便,效果显著,是改善MODS预后的有益治疗手段.     

乌拉地尔治疗急性心力衰竭的Meta分析

目的分析乌拉地尔治疗急性心力衰竭的效果是否优于其它常用血管扩张剂。方法于"中国医院知识仓库","维普信息资源系统","万方数据资源系统",以及Pubmed和Cochrane Library中检索符合入选条件的随机对照临床试验报告。研究报告的入选条件为,研究对象为急性心力衰竭或急性失代偿性心力衰竭,研究报告给出左室射血分数,并且设立以乌拉地尔为唯一血管扩张剂的治疗组和以硝酸甘油、硝普钠或酚妥拉明为唯一血管扩张剂的对照组者。采用左室射血分数、心率、收缩压和舒张压的加权平均差来代表以上指标治疗前后两组间疗效的差异。漏斗图分析评价入选研究报告的发表性偏倚。结果 11个研究报告入选。乌拉地尔明显改善了左室射血分数(WMD,6.40;95%CI,3.22～9.57;P0.01),同时有很好的心率控制作用(WMD,-6.71;95%CI,-9.08～4.34;P0.01),但对于收缩压(WMD,-3.61;95%CI,-7.34～0.12;P0.05)和舒张压(WMD,-1.08;95%CI,-4.19～2.04;P0.50)与其它血管扩张剂效果不存在差别。漏斗图分析显示入选研究报告存在明显的发表性偏倚。结论分析结果提示与其它血管扩张剂比较,乌拉地尔可明显改善急性心力衰竭患者的心功能,并有很好的心率控制作用。但结论仍需要更多高质量临床研究支持。