剖宫产术产后出血相关因素分析

目的探讨剖宫产术产后出血原因和影响出血量的因素。方法对1998年1月～2008年1月我院106例剖宫产术产后出血病例进行回顾性分析。结果①主要原因子宫收缩乏力占68．9％。胎盘因素占21．7％，子宫裂伤占7．5％，其他占1．9％。②出血量〈1000ml占73．5％，1000-2000ml占20．8％，〉2000ml占5．6％。③常规止血方法成功率92．45％，官腔填纱占2.8％，子宫次全切术3.7％，子宫动脉栓塞占0．9％。结论应加强高危妊娠的管理，选择快速有效的止血方法，以减少剖宫产术产后出血的发生率。     

子宫内膜细胞学涂片在筛查子宫内膜癌中的应用

目的探讨子宫内膜采集器采集子宫内膜、涂片后筛查子宫内膜癌的应用价值。方法2007年1月到2007年10月在我院妇科门诊就诊的100例妇女为筛查对象,采用宫腔刷直接取材于子宫内膜学涂片筛查子宫内膜癌,将非典型细胞增生、可疑子宫内膜癌作为阳性结果,分段诊刮送病理检查确诊,分析阳性结果与患者年龄、绝经后出血、是否患高血压、糖尿病、肥胖等的关系。结果使用宫腔内膜采集器取材满意率100%,筛查结果阳性为12%,诊刮确诊为子宫内膜癌为5%。子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生与年龄50岁以上、绝经后出血、高血压、糖尿病、肥胖等存在一定的联系。结论子宫内膜学涂片方法,具有操作方便、取材成功率高、患者痛苦少,准确性高等优点,在筛查子宫内膜癌中具有很高的临床应用价值。     

紫竹爱维对改善绝经症状和患子宫内膜癌及血栓病风险的探讨

目的:探讨紫竹爱维(国产替勃龙)控制绝经症状的最小用药剂量以及患子宫内膜癌与血栓的风险。方法:将自然绝经因身体不适就诊并确诊为更年期综合征、自愿接受激素替代补充疗法的患者随机分为两组:A组103例,予替勃龙1.25 mg;B组100例,予替勃龙2.5 mg,治疗1～4年,定期观察两组治疗前后Kupperman评分变化、血常规、凝血项、D-二聚体、肝功、血脂、血Ca、雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH),超声检查子宫附件及双下肢静脉,乳腺检查,子宫内膜采集以及双下肢周径变化等情况。结果:两组治疗后,Kupperman评分2个月后下降,4个月后明显下降;激素水平及血E2水平上升,血FSH水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗3年后血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDC-L)治疗后有降低,但差异无统计学意义;子宫内膜厚度A组治疗前后无明显差异,B组有差异,主要为用药3年以上者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫竹爱维能有效改善绝经后妇女的更年期症状,最安全剂量为1.25 mg,副作用少,患子宫内膜癌和血栓病风险小,值得临床进一步研究和探讨。