328例甲型H1N1流感患者临床特征与治疗分析

目的研究328例甲型H1N1流感确诊患者的临床表现、实验室检查结果及治疗情况,并总结其特点。方法分析2009年9月10日-2010年1月30日,328例确诊患者的临床资料,根据治疗分为奥司他韦组281例和中西医结合组47例,并对两组疗效进行对比。结果 328例患者高发年龄为18～64岁;多发症状为发热308例(93.9%)、咳嗽298例(90.9%)和咽痛219例(66.8%);常见阳性体征为咽部充血299例(91.2%)和扁桃体肿大75例(22.9%);与奥司他韦治疗组比较,中西医结合治疗组住院时间显著缩短,病毒核酸转阴时间及体温恢复正常时间亦缩短。结论中国目前确诊的甲型H1N1流感病例以非输入性病例为主;其性别及年龄构成与国外相似,其流行病学和临床表现与普通季节性流感类似;中西医结合治疗甲型H1N1流感的效果优于单用奥司他韦胶囊。     

甲型H1N1流行性感冒临床分析（附93例报告）

目的研究甲型HlNl流行性感冒（流感）的临床表现及实验室检查结果,总结其特点。方法回顾性分析93例确诊甲型HlNl流感患者临床表现、实验室和影像学检查及治疗情况。结果 93例患者高发年龄为18～64岁;多发症状为发热87例（93.5%）、咳嗽85例（91.4%）和咽痛61例（65.6%）;常见阳性体征为咽部充血86例（92.5%）和扁桃体肿大20例（21.5%）。白细胞计数为（5.27±0.76）×109/L,中性粒细胞为（2.17±0.25）×109/L,淋巴细胞为（5.52±0.73）×109/L,C反应蛋白为（11.73±2.09）mg/L。胸部X线检查发现35例（43.2%）表现为局部或广泛肺纹理增粗、紊乱或支气管炎,6例（7.4%）表现为肺内斑片状实变影。机械通气支持治疗13例,死亡4例。结论中国目前确诊的甲型H1N1流感病例以非输入性病例为主;其性别及年龄构成与国外相似,其流行病学和临床表现与普通季节性流感类似。重症及危重甲型H1NI流感病例应该早期治疗。     

C反应蛋白在危重甲型H1N1流感中的临床研究

目的 探讨C反应蛋白(CRP)水平在重症及危重甲型H1N1流感和肺部细菌感染患者中是否有区别.方法 对2009年9月23日-2010年1月20日,对多家医院收治的65例甲型H1N1流感(H1N1组)和37例肺部细菌感染患者(细菌感染组)的CRP水平、白细胞计数等进行比较.结果 与细菌感染组相比,H1N1组CRP计数明显降低(102.5±14.9,27.3±3.2),差异有统计学意义(P＜0.01),白细胞计数亦明显降低(16.1±2.1,6.7±0.9),差异有统计学意义(P＜0.05);CRP曲线下面积为0.904(CI=0.799～1.010);CRP浓度对于细菌感染的鉴别值为43.5 mg/L,其敏感性为86.7%,特异性为85.9%.结论 CRP水平可以帮助区别重症及危重甲型H1N1流感和肺部细菌感染患者.