贝复济治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效研究

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子（贝复济）治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效。方法2006年1月至2008年11月收治的慢性皮肤溃疡患者用重组牛碱性成纤维细胞生长因子进行治疗，并实施相应的护理。结果慢性皮肤溃疡治愈率为92．56％。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗慢性皮肤溃疡临床效果显著，减轻了患者的痛苦。     

术前应用激素对减少体外循环心脏手术后出血作用的研究

目的：观察地塞米松对CPB心脏手术前后纤溶调节系统（PAI／tPA)的影响。方法：对1998年10月至2000年10月间救治的44例行CPB心脏手术病人随机分为对照组和干预组。干预组在术前8h给予肌注地塞米松0.3mg/kg体重，于手术前1天，手术后1、6、24h4个时点采集桡动脉血。应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血液组织型纤溶酶原激活物（tPA)和组织型纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）含量，同时记录术后24h心包纵隔引流量。结果：干预组PAI水平要后各时点显著高于术前水平（P＜0．05），而且高于对照组术后相应各时点水平（P＜0．05）。干预组tPA水平各术时点与术前比较无显著差异，但与对照组各时点比较普遍降低。术后24h心包纵隔引流量干预组明显低于对照组。结论：CPB心脏手术前使用地塞米松可以保护血管内皮细胞，维持血液PAI和tPA比值平衡，减轻纤溶亢进，达到减少术后出血的作用。地塞米松价格便宜，获得方便，可为病人节省大笔医疗费用。     

围体外循环期应用小剂量多巴胺对肾脏的作用

目的:探讨围体外循环(CPB)期应用小剂量多巴胺对肾脏功能的影响.方法:选取48例无肾脏疾病行CPB心内直视手术的病人,将其随机分成两组,两组均采用静-吸全麻外,A组术始即以小剂量多巴胺持续泵注,余处理与B组相同.观察术前、术毕及术后24小时两组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿蛋白及尿量等肾功能指标,了解肾损害情况.结果:应用小剂量多巴胺组与对照组的BUN、Cr、尿蛋白在术前、术毕及术后24小时比较差异均无统计学意义,而两组患者的尿量术毕及术后24小时差异有统计学意义,应用多巴胺组的尿量较对照组明显增加.结论:围体外循环期应用小剂量多巴胺对肾脏功能无保护作用.     

心脏直视术后凝血机制的变化及其临床意义

目的：本文对心脏手术围术期凝血机制相关的凝血指标进行连续检测和动态观察，以期发现体外循环术后凝血机制变化的特征和发展规律。方法：自1996年7月随机对30例体外循环心脏手术病人从术前至术后72小时7个时段的18项凝血指标，采用酶联免疫吸附法进行连续检测。结果：tPA水平术后早期显著增高，约为术前的3倍（P＜0．01），术后24小时后恢复术前水平。PAI水平则显著降低，仅为术前水平的45％（P＜0．05），而且术后至72小时一直处于低水平。PAI的变化与术后引流量呈显著负相关性（P＜0．001）。D-Dimer术后呈进行性增高（P＜0．01）。外源性凝血因子术后1小时FⅡ，FV和FX显著低于术前（P＜0．05），同时伴D－Dimer进行性增高。内源性凝血因子与FIB于术后1小时恢复术前水平。术后24小时后，所有凝血因子均增高，以内源性因子更为显著，同时伴TT和APTT的缩短。结论：（1）心脏术后并发症的原因纤溶系统紊乱可能起主要作用，PAI的降低可引起纤溶亢进，从而导致术后早期引流量增多；PAI增高则有发生血栓形成或栓塞的危险，建议围术期监测PAI，有助于预测并发症。（2）CPB术后凝血机制紊乱，术后12小时呐血液低凝状态，术后24小时后变为高凝状态，有发生血栓形成倾向，建议瓣膜替换术及冠脉搭桥术患者，应术后尽早给予抗凝治疗。     

呼吸机相关性肺炎57例临床疗效观察

目的:观察机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP),探讨其对患者预后影响和防治对策。方法:观察住院期间机械通气48h以上74例患者,通过观察体温、气管内吸出脓性分泌物、外周血白细胞、痰细菌培养、X线胸片,诊断呼吸机相关性肺炎。结果:机械通气48h以上74例患者,57例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为77.03%;其中单纯致病菌33例,两种及两种以上致病菌24例。病原菌培养结果:铜绿假单胞菌26例,金黄色葡萄球菌21例,克雷伯杆菌14例,白色念珠菌11例,大肠埃希菌5例。结论:铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、白色念珠菌是呼吸机相关性肺炎主要致病菌;针对产生呼吸机相关性肺炎的原因进行积极防治是缩短机械通气时间和提高生存率的重要措施。     

贝复济治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效研究

目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复济)治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效.方法 2006年1月至2008年11月收治的慢性皮肤溃疡患者用重组牛碱性成纤维细胞生长因子进行治疗,并实施相应的护理.结果 慢性皮肤溃疡治愈率为92.56%.结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗慢性皮肤溃疡临床效果显著,减轻了患者的痛苦.