肺炎患儿血清中微量元素含量的临床探讨

目的研究肺炎患儿血清中铜、锌、铁、镁、钙等微量元素的含量的变化情况。方法选择50例肺炎的患儿作为观察组,随机选择同期在我院门诊健康体检的50例健康儿童作为对照组,分别测定两组患儿血清中微量元素铜、锌、铁、镁、钙的含量。结果观察组中患有肺炎的患儿血清中的铜、锌、钙的含量明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.01);观察组中患有重症肺炎的患儿血清中钙。镁、铁、锌、铜的含量都比轻症肺炎患儿显著降低,具有显著差异性(P<0.01)。结论肺炎患儿血清中钙、铁、锌、铜、镁等微量元素的代谢紊乱,故应对肺炎患儿进行血微量元素的检测,并对缺乏者给予合理的补充治疗,以助疾病的迅速恢复。     

单磷酸阿糖腺苷在轮状病毒肠炎治疗中的临床疗效

目的观察单磷酸阿糖腺苷在治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎中的临床疗效与安全性,以选择更佳的抗病毒药物。方法将确诊为轮状病毒肠炎的140例患儿按照随机的原则分为两组,每组各70例,对照组给予蒙脱石散剂（思密达）,观察组给予蒙脱石散剂＋单磷酸阿糖腺苷。结果观察组总有效率（95．71％）高于对照组（85．71％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;Ridit检验结果显示,观察组R1=0．4491〈对照组R2=0．5509,表明观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论在常规药物蒙脱石散剂治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的基础上加用单磷酸阿糖腺苷,疗效确切,起效快,不良反应不明显,值得推广应用。     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥治疗初探

目的探讨利多卡因治疗轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(benign infantile convulsions with mild gastroenter-itis,BICE)的临床疗效。方法将符合诊断标准的35例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿分成两组,19例采用地西泮0.3～0.5 mg/kg静脉注射,如无效,5 min后重复1次;16例采用利多卡因静脉注射(体重<15 kg者给予36mg,15～20 kg者给予54 mg,>20 kg者给予72 mg),每12小时1次,连用3天。观察记录两组患儿5 min、10 min发作惊厥控制例数及惊厥反复发作例数。结果利多卡因治疗组5 min惊厥控制例数明显优于地西泮治疗组,差异有明显的统计学意义(P<0.05),10 min惊厥控制例数无明显差异,且利多卡因治疗组复发例数明显少于地西泮治疗组,差异有明显的统计学意义(P<0.05)。结论轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥应用利多卡因治疗较地西泮止惊快,且惊厥复发较少。     

小儿支原体肺炎合并脑炎30例临床诊治分析

目的 探究小儿支原体肺炎合并脑炎的病理特征及其临床诊治途径,为治疗此类高发病提供合理有效的治疗方法 .方法 回顾性选取过去几年间在我院接受治疗的30例小儿支原体肺炎合并脑炎的有典型性的病例,将这些病例分为轻症组和重症组,根据这些病例的不同特点,分别采取不同的具体治疗措施,分析临床诊治小儿支原体肺炎合并脑炎的方法 .结果 针对轻症组与重症组患者发病情况的不同,有针对性的采用不同的治疗方法 ,有所侧重,效果显著.结论 在临床实践应用中,遇到特殊的病理特征,应充分考虑到小儿患有支原体肺炎合并脑炎的可能性,及早发现病情,及早采取全面、有针对性的措施分别对轻症患者和重症患者进行治疗,才是保证治愈率的可行之法.     

血胃泌素和胃酸变化在新生儿窒息后胃肠功能障碍中的意义

目的探讨血中胃泌素（GAS）、胃酸分泌变化在新生儿窒息后发生胃肠功能障碍中的意义。方法对117例新生儿窒息引起胃肠功能障碍的59例患儿分别采用动态监测法测定分析其出生后1,3,7d空腹静脉血GAS,胃液PH,并取同期本院收治的非窒息新生儿60例作为对照。结果①窒息后发生胃肠功能障碍患儿第1,3d血GAS显著低于无障碍组和对照组,其中尤以第1d为显著,有统计学意义（P〈0．05）;胃液pH值则第1d显著低于无障碍组和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。②重度窒息组第1、3d血GAS明显高于轻度窒息组,胃液PH值低于轻度窒息组。结论窒息新生儿GAS和胃酸分泌异常可能与胃肠道功能紊乱有关,且窒息程度越严重,胃肠功能障碍发生率越高。     

持续正压通气联合盐酸氨溴索静滴佐治新生儿肺透明膜病疗效观察

目的在基层医院无呼吸机及肺泡表面活性物质替代治疗的情况下,寻找一种有效的治疗新生儿肺透明膜病(HyalineMembraneDisease,HMD)的方法。方法将患儿随机分成两组,均予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予持续呼吸道正压通气(CPAP)与盐酸氨溴索静滴3～7天,观察两组治疗效果。结果治疗组治愈率明显优于对照组(P<0.05)。结论CPAP联合盐酸氨溴索静滴治疗HMD,疗效确切,可提高治愈率。可作为基层医院佐治HMD的一种重要方法,值得推广应用。     

深度水解蛋白配方奶治疗早产儿喂养不耐受的效果分析

目的 分析深度水解蛋白配方奶治疗早产儿喂养不耐受的效果及对医院感染的影响,为早产儿喂养不耐受的临床治疗提供参考。方法 选取2017年4月—2020年2月于山东菏泽市立医院诊治的208例喂养不耐受的早产儿进入试验资格评估,筛选排除后随机分配,最终研究组、对照组各100例。对照组患儿接受早产儿标准配方奶喂养,研究组患儿接受深度水解蛋白配方奶喂养,对比两组的喂养耐受指标(每日进奶量、胎粪排尽时间、达全胃肠营养时间、复奶后7d内总胃残留次数(GRV1)、复奶后全天胃残余量/全天预计奶量比(GRV2)、生长发育指标(体重、头围增长速度)、并发症发病率(坏死性小肠结肠炎、病理性黄疸、大便潜血阳性或便血)及医院感染的发生率。结果 研究组喂养耐受指标除每日进奶量(t=5.037)高于对照组外,胎粪排尽时间(t=9.217)、达全胃肠营养时间(t=15.833)、GRV1(t=6.737)、GRV2(t=9.956)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组体重增长速度(t=2.454)、头围增长速度(t=5.469)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的坏死...     

ATRX新致病性变异致X连锁智力低下家系分析

目的：分析一个α地中海贫血X连锁智力障碍(ATR-X)综合征家系的致病基因突变。方法：对该ATR-X综合征家系先证者进行全外显子组测序,通过生物信息学分析筛选候选的致病基因突变位点,利用聚合酶链反应(PCR)和Sanger测序验证该家族成员的致病突变位点。结果：全外显子组测序发现先证者的X染色体ATRX基因存在半合子变异(c.161₁62del, p.Ser54Ter),家系成员Sanger测序结果表明该变异在家系中符合遗传共分离规律。结论：ATRX基因c.161₁62del变异为引起该家系ATR-X综合征的遗传学因素。     

早产儿早期强化静脉营养的临床研究

目的探讨早产儿早期强化静脉营养的临床效果。方法早产儿随机分为强化组46例,对照组42例．强化组24h内给予氨基酸和脂肪乳,初始量各为1．0g／（kg·d）,以后每天各增加1．0g／（kg·d）,氨基酸最大剂量3．0g／kg·d,脂肪乳最大剂量3~3．5g／（kg·d）;对照组42例,生后第3天静脉应用氨基酸,以后每天增加O．5g／（kg·d）,最大剂量3．0g/（kg·d）,生后第4天开始用脂肪乳,初始量0．5g／（kg·d）,以后每天增加0．5g/（kg·d）,最大剂量3．0g／（kg·d）.除静脉营养方式不同外,其它治疗均相同。营养液采用“全合一”方式,经外周静脉24h均匀输入。比较两组患儿营养支持9天后胆红素、尿素氮、甘油三脂、血糖等血生化指标和相关并发症、住院期间存活者的静脉营养时间、体重增长、住院天数。结果两组患儿胆红素、尿素氮、甘油三脂、血糖等血生化指标和相关并发症比较差异无显著性（P〉0．05）;强化组患儿与对照组相比,强化组体重增长（g）高于对照组[（31．9±8．3）g／d比（20．9±7．5）g／dP〈0．01],静脉营养时间及住院时间（天）短于对照组【（8．9±3．50）比（12．8±4．0）,（18．1±9．6）比（24．9±10．4）1,差异均有显著性;两组均无静脉炎、氮质血症及高胆红素血症及肝肾功能损害。结论早期强化静脉营养可以改善早产儿氮质平衡,加速体重增长,缩短静脉营养及住院时间,减少住院费用,未增加静脉营养相关并发症的发生,临床应用安全有效。