腹腔镜直肠癌根治术的流程设计与优化

正为了探索腹腔镜直肠癌根治术的标准化过程,2014年6月-2018年2月,在北华大学附属医院,吉林中心医院,吉林市人民医院的直肠癌患者中进行了前瞻性多中心、多变量分析,根据患者的直肠癌状态和个体特征进行综合评估,结合外科医生的临床经验,选择正确的手术方法,最大限度地提升病人的利益,优化病人的生活质量。1资料与方法1.1临床资料病例从北华大学附属医院、吉林市中心医院、吉林市人民医院筛选获得,根据《腹腔镜结直     

吉林地区满、汉、回族中年男性慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染率及其相关性研究

幽门螺旋杆菌（Hp）为慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的重要致病因素。国内外已有很多学者对不同民族成人Hp感染进行流行病学研究认为,不同种族Hp感染率有差异,在不同地区慢性胃炎的Hp感染率也存在民族差异,但在吉林地区慢性胃炎Hp感染率在不同民族间有无差异尚未见报道。本研究主要对吉林地区汉、满、回族中年男性慢性胃炎患者Hp感染率进行研究及分析,     

流式细胞术定量检测胃癌组织中Fas基因表达和DNA倍体及临床意义

胃癌是恶性肿瘤中威胁人类健康的第一大杀手。肿瘤的恶性增生从生物学角度看,主要表现为细胞凋亡障碍和增殖失控,引起细胞增殖速度超常加快并且过度积累,这是导致恶性肿瘤细胞无限增殖的病理基础之一。胃癌的发生、发展同其他肿瘤性疾病一样受细胞内DNA控制。同时,细胞的增殖、     

异丙酚靶控输注联合脑电双频指数反馈控制应用于老年人无痛肠镜检查的临床观察

目的研究异丙酚靶控输注联合脑电双频指数反馈控制应用于老年人无痛肠镜检查的临床效果。方法选择50例ASAI、II级,60～80岁择期行全身麻醉下结肠镜检查病人,分为两组,每组25例。人工(MCI)组开始通过输液泵以7200mg/h输注速度给予单剂量异丙酚直至患者意识消失,随即按4mg/(kg·h)持续给药。靶控输注联合脑电双频指数反馈控制(TCI联合BIS)组将病人年龄、体重及靶浓度(CT)3.6μg/mL输入注射泵,由其控制持续输注异丙酚,并根据BIS值进行反馈调节。观察记录诱导和苏醒时间、麻醉效果、异丙酚总量,无创监测术前、术中的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及BIS值下降情况。结果与人工组相比,TCI联合BIS组麻醉诱导时间延长,异丙酚用量减少,两组病人术中MAP、HR较术前均下降,但TCI联合BIS组最大降幅明显小于人工组。结论异丙酚靶控输注联合脑电双频指数反馈控制应用于老年人肠镜检查,是安全、有效的,且老年受检者的血流动力学及呼吸功能更加稳定,该麻醉方法值得进一步研究推广。     

胃癌及癌前病变中DNA倍体分析及其临床意义

人体正常的体细胞均有较恒定的DNA二倍体含量，而在细胞癌变过程中将伴随细胞DNA含量的异常改变，当细胞内DNA含量异常时，用流式细胞仪(flow cytometer，FCM)检测可检出DNA异倍体。新近的细胞遗传学与DNA异倍体的相关性研究表明，某些遗传学异常改变往往伴有DNA异倍体，提示DNA异倍体可能是细胞染色体组发生某些不稳定性改变的结果，一旦这些不稳定性的改变积累到一定程度，出现优势细胞克隆时，癌症发生的可能性将大大增加。我们在胃镜直视下采集胃黏膜活检标本，分析测定较大量样本的不同胃黏膜病变组织细胞内的DNA含量，探讨细胞内DNA含量及DNA指数与胃黏膜癌前病变及癌变的关系。     

消化科见习生实施PBL教学探讨

消化内科学是内科学重要的组成部分,在见习生的培养中有重要地位[1].消化内科实践性较强,因此,除了授课教学以外,对疾病的认知过程需要更多临床经验的积累[2].传统教学主要围绕传授知识这个中心,教师在教学过程中以书本、课堂为平台,学生经常是填鸭式地接受知识[3].     

PBL与传统教学在消化科教学中的比较

[目的]探讨以问题为基础学习(PBL)的教学方法在消化科临床实习中的应用.[方法]研究对象为我院消化科见习学生,随机分为PBL教学组和传统教学组.分别采用PBL教学77法和传统教学方法.通过出科考试及问卷调查表对两组学生的临床工作能力进行考核,对考核结果进行比较;同时,向PBL教学组学生发放主观评价表.[结果]客观测试中综合能力考核的得分PBL教学组高于传统教学组(P<0.05);而理论测试的得分两组差异无统计学意义.PBL教学组学生对PBL教学评价较高,在医学知识掌握、自主学习、临床实践、团队合作及参与情感等15个方面均有显著效果,90%以上学生持肯定态度.[结论]PBL教学方法优于传统教学,有助于医学生临床思维能力的培养,且不影响对专业理论知识的掌握.