腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术260例报告

以260例肝内外胆管结石患者在腹腔镜下切开胆总管用纤维胆道镜取石,胆总管内置入T管。腹腔镜手术全部成功,手术时间为70－230分钟,术后发生胆漏6例,十二指肠损伤1例,腹腔残石致引流管口形成脓肿1例,胆道残石10例,经T管窦纤维胆道镜取石后治愈。从T管引流出钛夹2例,术后第二天进流质饮食并下床活动,平均住院5天,带T管出院,认为该手术扩大了腹腔镜胆囊切除术适应证,具有创伤小、恢复快、这短等优点,是治疗胆囊结石并胆总管结石龙共是胆总管大结石的有效方法。     

腹腔镜脾切除术治疗血液系统疾病51例报告

目的：探讨腹腔镜脾切除术治疗血液系统疾病的可行性及效果。方法：应用腹腔镜脾切除术治疗经内科治疗无效或治疗后复发的原发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）患者42例,遗传性球形红细胞增多症（hereditary spherocytosis,HS）患者9例。结果：本组51例无手术死亡及严重并发症发生,脾切除术后血液检测指标均明显改善,术后第7天ITP患者的血小板计数均值由23×109/L升为618×109/L;HS患者的网织红细胞均值由18%降至2.1%,血红蛋白均值由6.1g/L升至9.8g/L。结论：腹腔镜脾切除对部分血液系统疾病的治疗具有微创、安全、有效、美容效果好、术后患者康复快等优点,值得推广应用。     

胃癌患者血脂水平与肿瘤组织分化程度的相关性研究

目的:测定胃癌患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)的含量,探讨三者与胃癌不同分化程度之间的相关性.方法:143例胃癌患者根据组织病理类型分为:1)高分化组,包括乳头状腺癌16例和管状高分化腺癌43例;2)中分化组,包括管状中分化腺癌39例;3)低分化组,包括低分化腺癌20例、黏液腺癌14例和印戒细胞癌11例.胃溃疡患者和体格检查正常者各30例作为对照.所有被选中者取空腹静脉血,酶法测定血清TC水平,沉淀法测定血清LDL和HDL水平.结果:胃癌患者的检测值较正常对照组和胃溃疡组明显降低(P<0.05),正常对照组和胃溃疡组之间差异无统计学意义(P>0.05),胃癌各分化组的患者血清TC、LDL和HDL差异有统计学意义(P<0.05).随访40例胃癌患者术后血清TC、LDL和HDL水平明显高于术前(P<0.05).结论:胃癌患者血清TC、LDL和HDL水平与胃癌组织分化程度相关,癌组织分化越差,血清TC、LDL和HDL水平越低.     

腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建的单中心经验

目的:对比线形吻合器与圆形吻合器在腹腔镜胃癌根治术(毕Ⅱ+布朗吻合)中的应用价值.方法:回顾分析2019年1月至2020年6月接受腹腔镜胃癌根治术(毕Ⅱ+布朗吻合)的116例患者的临床资料.根据吻合方式将患者分成两组,线形吻合器组(n=58)与圆形吻合器组(n=58),通过对比两组患者一般资料、手术情况及术后短期恢复情...     

腹腔内留置钛夹转归的实验研究

在腹腔镜腹部手术中,留置腹腔内钛夹的数量明显增多,为了探讨腹腔内留置钛夹的不良反应,我们用新西兰纯种大白兔进行实验,现报告如下。材料与方法1.一般材料:新西兰纯种大白兔4 0只,雌雄各半,兔龄3个月,体重1 5～2 5kg ,动物通过检疫均合格。LT30 0钛夹为美国强生公司产。2 .实验动物的分组及处理:将白兔按体重、性别分成2组,钛夹组和游离钛夹组,每组2 0只。各组动物以3%戊巴比妥钠(剂量1ml/kg)麻醉,麻醉维持视手术时间长短少量追加。无菌条件下在大白兔腹部正中做2～4cm切口进入腹腔。(1)钛夹组:游离出部分大网膜组织及肠系膜动脉分支后,…     

经腹腔镜脾切除治疗血液病

我院于 1993年 10月至 2 0 0 1年 2月应用腹腔镜脾切除术治疗原发性血小板减少性紫癜 (ITP)及遗传性球形红细胞增多症 (HS)患者 2 0例 ,并与传统手术方法进行比较 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :腹腔镜脾切除组中 ,原发性血小板减少性紫癜患者 16例 ,遗传性球形红细胞增多症 4例。男 7例 ,女13例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 33岁。脾脏大小 8cm× 5cm×4cm～ 2 2cm× 13cm× 6cm ,平均 12cm× 8cm× 5cm。术中发现副脾 4例 (2 0 % )。 1988年 7月至 1993年 8月间应用传统手术方法脾切除治疗血液病患者 2 2例 ,其中原发性血小板减少性紫癜患…     

胃腺癌的分化程度与低密度脂蛋白受体相关的初步研究

１９７８年有文献报道人急性髓细胞性白血病细胞表面低密度脂蛋白（ＬＤＬ）受体（ＬＤＬＲ）活性增高。本研究通过胃癌组织与同体正常胃组织的ＬＤＬＲ水平与特性的比较，分析探讨癌瘤组织与ＬＤＬＲ之间的相互关系，同时进行胃肿瘤细胞分化程度分类，观察其相关性。材料和方法　经外科切除的胃癌组织及其周边正常胃组织共４２例，平均分成两份。一份送病理科镜检，另一份立即放入冰瓶，置于液氮中速冻１小时后，移至－７０℃冰柜保存。从－７０℃冰柜中取出的组织分别用５ｍｌｐＨ７．４ＴｒｉｓＨＣｌ缓冲液洗涤３次，再用滤纸吸去其表…     

腹腔镜胆道手术腹腔残石转归的动物实验研究

目的 探讨腹腔镜胆道手术腹腔残石在腹腔内转归情况。方法 本组将腹腔镜胆道手术中所取结石与胆汁进行了细菌培养+药敏和结石成份分析,在无菌条件下把结石随意置入Wistar大鼠腹腔内,3个月后处死大鼠,大体观察腹腔残石情况并取结石周围组织做病理。结果 腹壁切口排出结石1只,3个月内51只大鼠死亡8只,死亡原因分别为腹腔感染、腹腔脓肿、肠瘘和肠梗阻。其余大鼠腹腔结石均被大网膜包绕。病理发现结石周围组织内有灶性脓肿形成。结论 腹腔残石对机体有害,腹腔镜胆道手术应避免结石遗留腹腔。     

减少腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤的体会

<正> 自1994年～1998年,我们行腹腔镜胆囊切除术(LC)362例,无肝外胆管损伤,现总结报告如下。 1 临床资料 本组共362例,男102例,女206例。年龄23～84岁。胆囊炎108例,胆囊结石199例,胆囊息肉32例,息肉伴结石23例。病程2天～5年。有下腹部手术史者26例,上腹部手术史者12例。